老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核臨床治療療效評價

楊華林

（桂林市第三人民醫(yī)院綜合科，廣西 桂林 541000）

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科臨床上較為多見的一種疾病，以老年人居多，該病由于患者的抗病能力較弱，常常易致使其產(chǎn)生肺結(jié)核，而因該病的臨床表現(xiàn)會將肺結(jié)核的癥狀隱藏，致使出現(xiàn)肺結(jié)核的誤診及漏診情況，常常耽誤了該病的最佳治療期[1]。本研究中，筆者選取2017年12月～2018年12月來我院就診的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核患者80例作為研究樣本，對其分別使用了兩種不同的治療方式，觀察其臨床效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2017年12月～2018年12月來我院就診的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核患者作為研究樣本，按照患者的就診時間，將其分為對照組和實驗組各40例，實驗組患者年齡65-79歲，平均（69.8±3.2）歲；其中，男患者23例，女患者17例；對照組患者年齡62～80歲，平均（68.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者22例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行臨床基礎治療方式，對患者進行抗病能力、營養(yǎng)支持、平喘解痙及抗感染等治療，實驗組則在此之上使用利福平膠囊與左氧氟沙星進行治療，其中利福平膠囊為0.45 g/次，1次/日；左氧氟沙星為0.2 g/次，2次/日[2]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的臨床治療效果。不同治療方式后，患者的臨床表現(xiàn)（水腫、咳嗽等）未有任何好轉(zhuǎn)跡象，且有加重趨向為無效；不同治療方式后，患者的臨床表現(xiàn)（水腫、咳嗽等）明顯緩解，且其肺部功能經(jīng)檢查亦明顯好轉(zhuǎn)為有效；不同治療方式后，患者的臨床表現(xiàn)（水腫、咳嗽等）基本消失，且其肺部功能經(jīng)檢查顯示為2級為顯效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

記錄數(shù)據(jù)，應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包對老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核患者的相關數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用(±s)描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的臨床治療效果進行評估后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床治療總有效率為92.5%（37/40），而對照組患者的臨床治療總有效率為70.0%（28/40），實驗組遠遠高于對照組，差異存有臨床統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比兩組患者的總有效率[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病主要是由于患者的氣道阻塞而導致其通氣功能出現(xiàn)障礙的一種慢性疾病，老年人易高發(fā)。該病合并為肺結(jié)核在臨床上較為多見，且逐年呈上升趨向，其臨床主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、咳痰及咳喘等，臨床診斷較難。應及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免延誤病情。臨床一般以營養(yǎng)支持及抗感染等基礎治療，可獲得一定的治療效果，但由于老年患者的身體抗病能力較差，而其長時間的使用抗生素，致使其抗藥性較強，進而影響其臨床效果。因而，需加用左氧氟沙星、利福平進行聯(lián)合治療，對基礎治療方式具有極大地促進作用，使其抗感染能力明顯增強，隨之其治療效果亦顯著提升[3-4]。本次研究結(jié)果也表明，使用左氧氟沙星、利福平進行聯(lián)合治療的實驗組患者的臨床治療效果遠遠高于臨床基礎治療的對照組，再一次驗證了此治療方式的有效性。綜上，將左氧氟沙星、利福平聯(lián)合使用在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核的治療中，其效果比較明顯，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，減輕其不適狀況，應被積極推廣和使用。