分析小兒毛細(xì)支氣管炎采用霧化吸入布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療的療效

朱紅健

（金沙縣人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551800）

一般情形是，毛細(xì)支氣管炎的病理機(jī)制為因眾多致病原感染的發(fā)生，致使毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞死亡及附近淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜下發(fā)生水腫及充血現(xiàn)象，腺體增生，粘液分泌較多，造成毛細(xì)支氣管發(fā)生堵塞、狹窄，導(dǎo)致?lián)Q氣、通氣功能發(fā)生障礙。對(duì)該種疾病的治療臨床上主要是對(duì)患者實(shí)施通氣治療，對(duì)其氣道堵塞情況進(jìn)行解除和并使其氣道炎性反應(yīng)得以下降。因此本文對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎采用霧化吸入布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇進(jìn)行了探究和分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院2018 年5 月～2019 年5 月 收 治 的96 例 小兒毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行研究，依據(jù)治療方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組各48 例。參照組男性患兒28 例，女性患兒20 例，年齡1 個(gè)月10天～3歲，平均年齡（13.51±5.78）個(gè)月；研究組男性患兒26例，女性患兒22例，年齡1個(gè)月14天-4歲，平均年齡（13.82±5.93）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)治療，主要涵蓋鎮(zhèn)靜、吸痰、吸氧、糾酸、退熱、抗感染、抗病毒等方面的治療。研究組實(shí)施霧化吸入布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇，1.25毫升的沙丁胺醇，同2～3毫升的氯化鈉溶液相混合，2.0毫升的布地奈德，同2～3毫升的氯化鈉溶液相混合，之后實(shí)施氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，藥物完全吸入為吸入的正確方式，每天兩次，每次治療十五分鐘，持續(xù)治療一星期，并對(duì)兩組患者療效進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：治愈：治療后患者肺部干濕啰音、咳嗽等臨床癥狀完全不見(jiàn)；好轉(zhuǎn)：治療后患者肺部干濕啰音、咳嗽等臨床癥狀有一定變化；無(wú)效：治療后患者肺部干濕啰音、咳嗽等臨床癥狀變化不顯著或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均在SPSS 21.0中納入，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療總有效率采用計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率[n（%）]

3 討 論

小兒氣道排異功能發(fā)育并不完全，與成年人不能相比，并且由于幼兒氣道小且狹窄，在發(fā)生感染后，氣道梗阻發(fā)生率隨之增加，同時(shí)二氧化碳潴留及缺氧情況也會(huì)發(fā)生[1]，肺循環(huán)功能異常、肺小動(dòng)脈痙攣、酸中毒是其主要臨床表現(xiàn)[2]。對(duì)于小兒毛細(xì)支氣管炎臨床上主要將重點(diǎn)放在通氣治療上，以對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

布地奈德作為糖皮質(zhì)激素的一種，可對(duì)嗜酸細(xì)胞分化和增殖進(jìn)行抑制，使呼吸循環(huán)過(guò)程中的哮喘炎性遞質(zhì)數(shù)量得以減少，并且還可使可溶性細(xì)胞黏附分子-1、免疫球蛋白E和血清白介素4含量下降，抗炎效果較為顯著[3]。而沙丁胺醇作為短效β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑的一種，可對(duì)組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋放進(jìn)行有效抑制，使支氣管得以擴(kuò)張，對(duì)毛細(xì)支氣管痙攣現(xiàn)象的發(fā)生進(jìn)行避免，在治療支氣管炎疾病效果較好。將上述兩種藥物聯(lián)合實(shí)施霧化吸入治療，可對(duì)藥物均勻在呼吸道表面上分散進(jìn)行保證，使藥物在小兒氣道中發(fā)揮更大的作用，讓治療效果得以提升。并且對(duì)患者實(shí)施霧化吸入治療，療效及安全性都較好，同時(shí)還能使患者依從性得到提高。通過(guò)此次研究得知，研究組治療總有效率顯著比參照組高（P＜0.05）。