低位小切口甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者療效分析

劉士信

（曲陽仁濟醫(yī)院，河北 保定 073100）

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊，腫塊跟隨甲狀腺移動，是常見的臨床癥狀[1]。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因為：囊腫、腫瘤性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及炎癥導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。甲狀腺良心結(jié)節(jié)是較為常見的疾病，治療手段主要是通過手術(shù)治療，我院選取67例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者分別采用常規(guī)甲狀腺手術(shù)治療和低位小切口甲狀腺手術(shù)治療分析治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2018年7月收治的67例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者，按照隨機數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組（33例）其中男性患者16例、女性患者17例，最大年齡74歲，最小年齡23歲，平均年齡（46.61±5.74）歲；研究組（34例）其中男性患者17例、女性患者17例，最大年齡72歲，最小年齡25歲，平均年齡（47.07±5.84）歲。

兩組患者年齡和性別等資料比較，統(tǒng)計學(xué)不具有意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者采用常規(guī)甲狀腺手術(shù)治療。

研究組甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者采用低位小切口甲狀腺手術(shù)治療：患者仰臥在病床上，實施氣管插管麻醉，麻醉后讓患者頭部后仰使患者的頸部和甲狀腺能夠重現(xiàn)顯露，在患者頸靜脈橫向切口，將帶狀肌充分分離，保證手術(shù)視野的暴露，并將鼻內(nèi)鏡置入患者頸部，將甲狀腺進行分離并凝閉和切斷中下血管，讓甲狀腺上級充分顯現(xiàn)，然后逐步將組織樣本從甲狀腺切除出來，對剩余甲狀腺組織止血，最后將創(chuàng)口縫合并留置負壓引流。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的切口長度、手術(shù)時間、住院時間、治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件，對兩組患者的各項觀察指標(biāo)情況進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P＜0.05，代表兩組患者之間對比的存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組的治療有效率為75.76%（25/33），研究組的治療有效率94.12%（32/34），兩組比x2=4.45，P值=0.03。兩組甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者治療后的切口長度、手術(shù)時間、住院時間存在顯著差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）；具體結(jié)果如表1所示。

表1 對比甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者切口長度、手術(shù)時間、住院時間（ ±s）

表1 對比甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者切口長度、手術(shù)時間、住院時間（ ±s）

組別 切口長度（cm） 手術(shù)時間（h） 住院時間（h）常規(guī)組（33） 6.15±0.25 35.7±3.2 53.71±4.3研究組（34） 2.15±0.15 20.17±2.4 41.21±3.7 t值 79.69 22.52 12.77 P值 0.00 0.00 0.00

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)是指由多種因素造成的甲狀腺出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)的團塊，且女性發(fā)病率明顯高于男性，發(fā)病率會隨著年齡的增長而提升[2]。在甲狀腺結(jié)節(jié)中良性的概率高達95%以上，即使發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié)也可以通過及時的手術(shù)切除，延長患者的生命。常規(guī)的甲狀腺手術(shù)治療對患者頸部縱行切開創(chuàng)口，會對手術(shù)部位進行反復(fù)的牽拉操作，容易對手術(shù)部位造成損傷，而且切口大，手術(shù)時間和患者住院時間長，采用低位小切口甲狀腺手術(shù)治療由于切口小，所以患者術(shù)后的住院時間明顯縮短，且手術(shù)過程中都是用超聲刀進行操作，能夠減輕患者的創(chuàng)傷程度，使患者更快恢復(fù)，治療的有效率也明顯高于常規(guī)甲狀腺手術(shù)治療[3]。

綜上所述,低位小切口甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的治療效果顯著，值得臨床推廣。