兩種化療方案對轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者近期療效、NLR、PLR指標及毒副作用的影響

趙曉華，溫珍平*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月～2019年5月來我院治療的160例轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者，通過對他們的臨床資料進行分析。將160例平均分為兩組，年齡為27～86歲，平均64.4±13.1歲，F(xiàn)組合X組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學意義，且P＞0.05。

1.2 主要治療方法

在病人沒有進行化療方案前，給與質(zhì)子泵抑制劑，5-羥色胺受體拮抗劑類藥物止吐護胃，聯(lián)合分子靶向藥物進行治療，F(xiàn)組患者采取FOLFOX4治療，注射用奧沙利鉑，稀釋生理鹽水滴注完畢，F(xiàn)組病人使用FOLFOX4治療時要經(jīng)歷一個化療周期。而X組的病人要采取XELOX方案進行治療，使用奧沙利鉑作為注射，卡培他濱片餐后30分鐘服用，要注意XELOX方案一個化療周期為三周，在四周后，觀察兩組患者在使用兩種方案的治療情況。

1.3 評估標準

這種方案的研究打算采用1.1版本的由世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)標準，通過實體腫瘤療效評價。分別從患者的身體形象、性功能等方面與排尿、排便等癥狀進行評價。主要參照國立癌癥研究所3.0版本的毒性判定標準來評估毒副反應程度。

1.4 觀察指標

等待患者治療四周期后，對患者的肘靜脈血樣進行采集，對全血樣品部分進行保留，經(jīng)過一定的處理，送流式細胞儀檢測紅細胞分布寬度，計算細胞計數(shù)比后納入統(tǒng)計，部分血樣凝血后，提取上層血清，測定血清水平，四周后對上述評估進行評價，納入數(shù)據(jù)。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次化療的方案，為保證統(tǒng)計的數(shù)據(jù)標準，統(tǒng)一采用的是統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0，用x2來檢驗，技術(shù)資料計數(shù)資料用百分率表示，計量資料用（±s）表示。如果沒有特殊的情況說明，則P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

表1 細胞學指標比較（ ±s）

表1 細胞學指標比較（ ±s）

組別 時間 n NLR PLR X組 化療前 81 181.34±51.72 3.48±1.17化療四周 80 119.51±27.30 2.52±0.84 F組 化療前 81 188.46±53.08 3.61±1.22化療四周 76 138.77±39.25 2.98±0.96 tX組（治療前后）/p值 9.467/＜0.001 5.974/＜0.001 tF組（治療前后）/p值 6.634/＜0.001 3.580/＜0.001 t組間（治療后）/p值 3.573/＜0.001 3.198/＜0.002

2 結(jié) 果

2.1 細胞學指標比較

在治療前，觀察到了NLR、PLR、水平都沒有統(tǒng)計意義，P＞0.05?；颊咧委熕闹芤院驪LR、NLR都有明顯的下降，X組低于F組。見表1。

2.2 毒副反應發(fā)生情況比較

當所有患者治療四周以后，X組出現(xiàn)嚴重白細胞減少、口腔黏膜炎、手足綜合征和神經(jīng)毒性發(fā)生率低于F組，有差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

3 討 論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)XELOX的毒副反應更加突出，多數(shù)患者可能會發(fā)生不耐受，并且心理狀態(tài)差，護理人員不僅要注重患者的心理疏導，還要觀察患者副作用情況。遵循醫(yī)囑，按照醫(yī)生叮嚀取服用保養(yǎng)藥物。保障患者的健康，了解患者性格和家庭狀況。并對其適當進行耐受訓練，提高患者的營養(yǎng)，多攝入高蛋白食物、易消化食物。加強與患者家屬的溝通，調(diào)整患者的心理狀態(tài)。保證患者早日 康復。

表2 毒副反應發(fā)生情況比較

綜上，兩種化療方案均能促進轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者病情的改善。而XELOX的方案效果更佳，并且毒副作用小。