中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化情況探討

羅海芳

（大連機(jī)車醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┦怯捎诠跔顒?dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致心臟供血、供氧不足出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血、心肌壞死等癥狀，屬于高危疾病。心電圖是目前臨床上診斷冠心病最主要的手段。目前臨床上對(duì)于冠心病的治療以硝酸酯類藥物、抗血栓藥物、纖溶藥物以及介入等治療手段為主，能夠起到控制病情，降低死亡率的作用[1]。已經(jīng)開(kāi)始有理論提出運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療冠心病心絞痛，以下是對(duì)于不同治療手段改善患者心電圖情況的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為60例冠心病心絞痛患者，觀察組中的30例患者包括14例女性和16例男性，年齡45～63歲，治療方法為中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照組中的30例患者包括11例女性和19例男性，治療方法為西醫(yī)治療。兩組患者的心電圖情況、年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

中醫(yī)治療：（1）靜脈滴注。30 ml丹參注射液加250 ml葡萄糖注射液（濃度5%）；30 ml黃芪注射液加入濃度為5%的葡萄糖注射液250 ml，1次/日。（2）口服中藥。丹參25 g，竹茹15 g，當(dāng)歸10 g，半夏10 g，陳皮15 g，煎服，每日一次。

西醫(yī)治療：10 ml硝酸甘油加入濃度為5%的葡萄糖注射液250 ml，1次/日。同時(shí)根據(jù)患者病情服用他汀類降血脂藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在同等勞動(dòng)強(qiáng)度下不引發(fā)心絞痛或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)80%為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)50%，低于80%為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少低于50%，或發(fā)作次數(shù)增多，癥狀加重為無(wú)效。

治療后根據(jù)患者的心電圖檢查結(jié)果，分別記錄兩組出現(xiàn)PTF-V1≤-0.04 mm·s、ST段異常、缺血型T波以及房室傳導(dǎo)阻滯人數(shù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效性對(duì)比

治療期間，記錄了兩組患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)和情況，結(jié)果顯示，觀察組中治療顯效患者數(shù)量為11例（36.6%），治療有效17例（56.6%），治療無(wú)效2例（6.6%）。對(duì)照組中治療顯效患者數(shù)量為8例（26.6%），治療有效15例（50%），治療無(wú)效7例（23.3%）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心電圖變化情況對(duì)比

兩組患者在接受了不同的治療方案后，心電圖均發(fā)生變化。觀察組患者出現(xiàn)心電圖異常的數(shù)量與對(duì)照組相比較少（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心電圖變化情況對(duì)比

3 討 論

在中醫(yī)中，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”的范疇，為虛實(shí)之癥夾雜，需要通淤、去濕，養(yǎng)氣血。而黃芪則有益氣、養(yǎng)心、健脾的作用，擅長(zhǎng)活血化瘀。丹參又素有擴(kuò)張動(dòng)脈，減低血液粘稠度、改善心臟供氧不足的功效，二者相搭配能夠有效改善冠心病心絞痛癥狀。竹茹、當(dāng)歸、半夏、陳皮與丹參一同煎服，同樣能夠起到健脾祛濕的功效，能夠養(yǎng)血安神，減緩心率[3]。以上藥物與西醫(yī)藥物相結(jié)合，能夠大大提高冠心病心絞痛治療效果。本次研究結(jié)果也充分顯示，在中西醫(yī)結(jié)合治療下，冠心病心絞痛患者的恢復(fù)較好，心電圖變化明顯，證明有臨床應(yīng)用價(jià)值。