在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析

姚佳園

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

腦梗塞為近年來(lái)臨床中發(fā)病率較高的腦血管疾病，特別是對(duì)于廣大中老年人群的健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，患病后致殘率及致死率較高，容易導(dǎo)致患者喪失其肢體及語(yǔ)言功能，無(wú)法進(jìn)行生活自理?；颊咴诮邮芤?guī)范化治療的同時(shí)，還需配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來(lái)促進(jìn)其語(yǔ)言及肢體功能的康復(fù)[1]。本文旨在分析腦梗塞患者開展早期護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2017年1月～2019年2月診治的260例腦梗塞病人，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：130例，男女性別比為72/58，年齡區(qū)間處于47～79歲，均值（61.6±1.3）歲。對(duì)照組：130例，男女性別比為70/60，年齡區(qū)間處于49～78歲，均值（61.2±1.5）歲。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組于治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理，即做好患者病情監(jiān)測(cè)，并告知患者及家屬治療期間的注意事項(xiàng)，同時(shí)給予用藥指導(dǎo)等；觀察組在該基礎(chǔ)上開展早期護(hù)理干預(yù)，措施包括：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：首先需及早給予患者科學(xué)的飲食干預(yù)，確保其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足及均衡，可指導(dǎo)患者多食用低膽固醇、低脂肪和高纖維的食品，并嚴(yán)格戒煙戒酒。治療期間維持患者良好的清潔和衛(wèi)生，特別是確保其皮膚的干燥及清潔，定期協(xié)助其翻身避免產(chǎn)生壓瘡情況；（2）早期時(shí)與護(hù)理：結(jié)合患者病癥情況，早期指導(dǎo)其開展語(yǔ)言訓(xùn)練，可首先實(shí)施基本練習(xí)包括伸舌頭、吞咽和咀嚼等。同時(shí)，指導(dǎo)其首先以簡(jiǎn)單發(fā)音開始，并告知患者在練習(xí)過(guò)程中觀察護(hù)士的口型，并指導(dǎo)其正確發(fā)音逐步過(guò)渡到詞語(yǔ)和短句等相關(guān)練習(xí)；（3）早期肢體護(hù)理：首先需要將患者各個(gè)肢體放置相應(yīng)的功能位，以防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形情況，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)其開展患肢康復(fù)訓(xùn)練，首先由各關(guān)節(jié)開始每日練習(xí)三次，每次約30分鐘。可在其背部放置一軟枕來(lái)幫助維持患者舒適體位，每日對(duì)其實(shí)施肌肉按摩，合理控制按摩力度，避免力度過(guò)大。并且在訓(xùn)練過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)其各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)；（4）早期心理護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中，還需加強(qiáng)同患者早期的良好溝通，特別是需要了解其內(nèi)心顧慮和情緒狀態(tài)，并對(duì)患者及家屬開展腦梗塞的知識(shí)宣教、講解該疾病的病因、治療方案、注意事項(xiàng)和可能產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥等，從而提升患者及家屬對(duì)于腦梗塞的認(rèn)知，幫助其緩解負(fù)性情緒及心理顧慮。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者語(yǔ)言及肢體功能的恢復(fù)效果予以評(píng)價(jià)，其中語(yǔ)言功能中包括患者的聽(tīng)說(shuō)讀寫各項(xiàng)能力，而肢體功能中包含患者的上肢與下肢功能的實(shí)際恢復(fù)情況，語(yǔ)言及肢體功能滿分均為100分，其中小于60分則判定為恢復(fù)不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（±s）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組干預(yù)之前語(yǔ)言功能及肢體功能的評(píng)分均較低（P＞0.05），干預(yù)之后觀察組的語(yǔ)言功能及肢體功能的評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組語(yǔ)言及肢體功能康復(fù)效果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組語(yǔ)言及肢體功能康復(fù)效果對(duì)比（±s，分）

組別 n 語(yǔ)言功能 肢體功能干預(yù)之前 干預(yù)之后 干預(yù)之前 干預(yù)之后觀察組 130 46.59±2.61 84.67±7.22 37.26±3.51 79.85±6.37對(duì)照組 130 45.76±4.53 64.73±5.16 39.46±2.95 65.46±5.33 t值 0.704 6.823 0.271 7.915 P值 0.157 0.001 0.182 0.000

3 討 論

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加深，使得臨床中腦梗塞疾病的患病率及患病人數(shù)也呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。該疾病對(duì)于患者身心健康及生存質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)腦梗塞疾病的治療及康復(fù)效果均與患者健康觀念、依從性及飲食結(jié)構(gòu)等密切相關(guān)，為了提升此類患者的臨床療效并改善其預(yù)后，需要加強(qiáng)對(duì)患者肢體及語(yǔ)言功能的科學(xué)訓(xùn)練，特別是在患者條件允許的情況下開展的康復(fù)訓(xùn)練，越早越有助于患者功能恢復(fù)。本次研究中，針對(duì)觀察組開展早期護(hù)理干預(yù)，著重加強(qiáng)患者心理、語(yǔ)言、肢體以及健康教育和飲食等方面的護(hù)理干預(yù)，從對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組肢體及語(yǔ)言功能的恢復(fù)效果好于對(duì)照組。也進(jìn)一步證實(shí)通過(guò)開展早期護(hù)理干預(yù)，有助于提高腦梗塞患者的康復(fù)效果。

綜上所述，針對(duì)腦梗塞患者開展早期護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)其語(yǔ)言及肢體功能的康復(fù)。