護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果分析

趙 瑜，吳梅娟

（1.青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266000；2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島），山東 青島 266000）

冠心?。–HD）常見于老年人、有酗酒、抽煙等不良生活習(xí)慣者，其范圍較廣，臨床主要表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療[1]。臨床工作中對(duì)CHD的治療主要采用介入治療的方式，疏通堵塞的動(dòng)脈，改善心臟機(jī)能。本研究旨在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)冠心病介入治療的影響。研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診于本院的84例冠心病患者，患者簽署參與研究的同意書，隨機(jī)平均分組，其中研究組42例，男女比例29:13，年齡52～78歲，平均年齡（65.23±5.67）歲，對(duì)照組42例，男女比例30:12，平均年齡（64.96±5.62）研究組與對(duì)照組各樣本之間差異范圍合理（P＜0.05），具有可比性。

1.2 取樣標(biāo)準(zhǔn)

確診為符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的冠心?。–HD），患者自愿參與研究并簽署同意書，不存在肝功能障礙等不利于研究結(jié)果準(zhǔn)確性的疾病。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)研究組使用常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體包括：建立專門應(yīng)對(duì)冠心病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)；制定可行的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案；對(duì)對(duì)照組不實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.4 研究指標(biāo)

記錄和比較研究組與對(duì)照組的放射曝光、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、穿刺以及手術(shù)總耗時(shí)。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

使用SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于研究組與對(duì)照組的比較，定量資料使用t檢驗(yàn)，定性資料使用卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)差異標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生較未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)照組低，x2=3.926，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

2.2 耗時(shí)比較

研究組的穿刺耗時(shí)、放射曝光耗時(shí)、手術(shù)總耗時(shí)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組耗時(shí)對(duì)比（±s，min）

表2 兩組耗時(shí)對(duì)比（±s，min）

組別 n 放射曝光耗時(shí) 穿刺耗時(shí) 手術(shù)總耗時(shí)研究組 42 45.32±3.26 1.08±0.26 56.33±6.28對(duì)照組 42 86.52±8.22 3.56±0.63 109.56±14.75 t-30.19 23.58 21.52 P-0.00 0.00 0.00

3 討 論

CHD主要分為心絞痛、無癥狀心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭及猝死，臨床常表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、猝死、驚懼、嘔吐等[2]。介入治療是CHD最常見的治療方法之一，通過外周動(dòng)脈插入心導(dǎo)管逆行入心臟疏通冠狀動(dòng)脈，改善心肌功能，介入治療的創(chuàng)傷較小，一定程度上降低了冠心病治療風(fēng)險(xiǎn)。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理減少護(hù)理過程中存在的系統(tǒng)缺陷以及人為的潛在危害因素，有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)冠心病患者的護(hù)理質(zhì)量。而冠心病介入治療的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件通常是發(fā)生在老年患者身上，老年患者治療過程長(zhǎng)，部分患者還患有其他不利于冠心病治療的疾病，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期參加培訓(xùn)，養(yǎng)成對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的敏感意識(shí)，增強(qiáng)個(gè)人的護(hù)理能力和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見能力。護(hù)理人員還要學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)患者治療順序，優(yōu)先安排病情較重的患者，根據(jù)需要配備設(shè)備和藥品，減少因工作安排造成的時(shí)間浪費(fèi)。根據(jù)本次研究結(jié)果，研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且各項(xiàng)耗時(shí)均有所縮短，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可知，在CHD的介入治療過程中，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，縮短手術(shù)耗時(shí)，有助于減少手術(shù)給患者造成的創(chuàng)傷。