手術(shù)室細節(jié)護理在提高手術(shù)室護理安全性中的應(yīng)用效果觀察

張 穎

（玉田縣醫(yī)院手術(shù)室，河北 唐山 064100）

手術(shù)室護理工作不僅工作量大、而且技術(shù)性強、風(fēng)險性也比較高，在各項護理操作上，如果有任何一項護理操作不當(dāng)?shù)脑?，都會造成手術(shù)室安全問題，而這些問題的發(fā)生會直接影響到最終的手術(shù)室護理質(zhì)量，甚至影響到手術(shù)過程，危害到手術(shù)患者的生命安全[1]。所以，重視手術(shù)室細節(jié)、強化有關(guān)護理工作的開展，對于管控護理風(fēng)險發(fā)生率有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術(shù)室在2017年1月開始加強手術(shù)室細節(jié)管理，選擇2016年6月～12月、2017年1月～6月兩個時間段中進行手術(shù)的患者各100例，實施前選取的100例患者當(dāng)中，男、女患者各自有61例、39例，年齡范圍自18歲～60歲，均值年齡40.2±3.1歲。實施后選取的100例患者當(dāng)中，男、女患者各自有57例、43例，年齡范圍自20歲～62歲(均值年齡41.3±3.3歲)。在臨床資料方面，兩組相近，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

實施前手術(shù)室護理流程按常規(guī)進行，注意嚴(yán)格無菌操作。實施后另外加強手術(shù)室細節(jié)護理：

1.2.1 組建護理小組

組建針對性實施細節(jié)護理的小組，小組成員的主要職責(zé)有記錄患者有關(guān)信息，并通過評估患者情況相應(yīng)確定細節(jié)護理方案，對手術(shù)室的護理工作加以規(guī)范化落實，通過對各個細節(jié)的完善，保證所提供的護理服務(wù)是使患者感到舒適的。

1.2.2 術(shù)前細節(jié)護理

手術(shù)之前的細節(jié)護理主要包括兩個方面：心理，生理上，做好細節(jié)性的消毒處理，一邊細心向患者宣教術(shù)中正確體位的選取和術(shù)中要注意的事項；另一邊是予以患者充足的心理支持，向其列舉我院以往成功治療的例子，以此來提高患者對醫(yī)護人員的信任感，同時予以其心理安慰，讓患者放心，全程都會有護理工作者陪伴其左右，請患者放心、輕松的接受手術(shù)。

1.2.3 術(shù)中細節(jié)護理

手術(shù)全程護理人員都應(yīng)陪伴在患者身體，患者在清醒狀態(tài)下時，注意通過和患者交流，盡量使患者不要把全部的注意力都放在對手術(shù)疼痛的感知上，轉(zhuǎn)移其視線、釋放其緊張情緒。注意密切對患者生命指征的把握，盡量發(fā)現(xiàn)風(fēng)險事件、以免發(fā)生隱患事故。及時清理、消毒使用過的醫(yī)療器械，便于術(shù)中二次使用。手術(shù)時間如果很長，應(yīng)注意做好對患者的保溫工作，以免發(fā)生低體溫癥狀。

1.2.4 術(shù)后細節(jié)護理

切口注意做消毒、對傷口周圍的血跡進行清理干凈；告知大約多久之后麻醉效果會消失，而麻醉效果消失后又需要注意哪些事項；輔助患者定時進行翻身，注意避免發(fā)生壓瘡；將術(shù)后有關(guān)護理點告知給患者家屬，避免患者一方出現(xiàn)錯誤行為。

1.3 監(jiān)測項目

統(tǒng)計實施細節(jié)護理前后手術(shù)室意外事件的發(fā)生情況，包括器械準(zhǔn)備不充足、消毒隔離不準(zhǔn)確、術(shù)中協(xié)調(diào)性不高等問題。

1.4 統(tǒng)計檢驗

實驗數(shù)據(jù)使用x2檢驗計數(shù)資料，相應(yīng)的以例（n）、率（%）的模式闡述。統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

表1：實施細節(jié)護理后手術(shù)室各項意外事件發(fā)生率皆要更低于實施前（P＜0.05），檢驗值有確切的統(tǒng)計意義。

表1 實施細節(jié)護理前后手術(shù)室意外事件的發(fā)生[n(%)]

3 討 論

細節(jié)護理在手術(shù)室護理安全性保障和提高上有著積極作用，首先加強細節(jié)護理可以增強患者的手術(shù)信心，提高患者對手術(shù)的依從性；其次在細節(jié)護理管理當(dāng)中，也注意到了對手術(shù)室內(nèi)溫度的把控，以及通過組建的細節(jié)護理小組落實醫(yī)療器械等準(zhǔn)備工作，保證能夠通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那鍧嵪荆瑴p少感染發(fā)生幾率[2]；術(shù)后在細節(jié)護理上的加強，能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，針對患者可能會發(fā)生的壓瘡等問題預(yù)先性做好細節(jié)護理干預(yù)，能保證患者的預(yù)后[3]。而且本文實驗數(shù)據(jù)證實：實施后手術(shù)室意外事件發(fā)生率明顯更為降低，甚至不再有器械準(zhǔn)備不充足、術(shù)中協(xié)調(diào)性不高的問題?？梢?，手術(shù)室細節(jié)護理在提高手術(shù)室護理安全性中的應(yīng)用效果確切。