優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者冠脈介入治療中的應用評價

余靈靈，周 強

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

前言：心血管疾病尤其是冠心病是老年人群常見的疾病之一，此病癥具有發(fā)病較快、病情嚴重等特點，對老年人群的生命安全造成了嚴重的威脅。且隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會壓力的增大，此病癥的發(fā)病人群也不斷擴展，中青年人群患病的數(shù)量也迅猛增長。因此，受到了社會的廣泛關注。到目前為止，我國臨床上治療冠心病主要還是使用介入治療，介入治療有著對患者造成創(chuàng)傷小、恢復快等多種優(yōu)點。但介入治療的效果卻易受到治療時外界諸多因素和患者本身因素的影響，造成治療效果不佳、并發(fā)癥狀況多發(fā)等。故此，良好的護理干預在冠脈介入治療中顯得尤為必要。選取了2018年來我院接受冠脈介入治療的98例患者作為研究對象，探究優(yōu)質(zhì)護理在冠脈介入治療中的作用[1]，具體研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年收治的98例冠心病患者，且均接受冠脈介入治療。

對照組49例，其中男29例，年齡51～70歲，平均年齡（60.5±0.6）歲，病程2～10年，平均病程（6.2±0.3）年；女20例，年齡46～65歲，平均年齡（56.1±0.2）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±0.2）年。

觀察組49例，其中男28例，年齡51～71歲，平均年齡（60.7±0.5）歲，病程2～10年，平均病程（6.3±0.2）年；女21例，年齡47～66歲，平均年齡（56.3±0.1）歲，病程1～6年，平均病程（3.6±0.1）年。

兩組患者在男女比例、年齡、病程方面對比無較大差異（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理服務，具體為監(jiān)測患者的各項身體數(shù)據(jù)，配合醫(yī)師進行治療，并進行常規(guī)護理等。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理服務，具體服務措施如下[2]：

①入院指導：指導患者前往各項檢測室，并幫助患者完成各項身體數(shù)據(jù)檢測；為患者講解醫(yī)院和各項檢測以及負責醫(yī)師的基本情況，初步建立護患之間的聯(lián)系。

②心理護理：經(jīng)過長時間的疾病折磨，即將面對治療，患者心理難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理，嚴重者還會出現(xiàn)一定的應激反應。護理人員積極和患者進行交流溝通，解答患者心中的疑惑，詳細講解治療的具體流程，著重運用各種宣教手冊、視頻等做好充分的宣教，消除患者心中的不良情緒。

③清潔護理：同時前往病房協(xié)助患者家屬對患者進行身體清潔，著重清潔患者呼吸道和口腔以及術區(qū)。

④介入治療術中護理：交接患者，妥善安置患者至診斷床，同時向患者講解術中注意事項，消除恐懼心理，減輕心理負擔；術中要保持靜脈輸液、輸注造影劑等各種管道的通暢，遵醫(yī)囑正確給藥；嚴密監(jiān)測患者的血壓、心律、心率、動脈壓波形的變化，異常情況及時提醒術者并遵醫(yī)囑做相應處理；嚴密關注患者術中主訴、神志、呼吸道管理等，適時詢問患者需求并給予處置；全程準確遞送所需各種耗材，配合完成手術并做好相關記錄。全程關注患者舒適度，注意保暖。

⑤介入治療術后護理及并發(fā)癥的觀察：患者介入術后，護送患者安返病房，護理人員應主動詢問有無不適主訴，并做相應處理；進行術后注意事項宣教，術肢局部護理，并發(fā)癥的觀察處置。保持病房內(nèi)溫度、濕度適宜；配合患者家屬再次對患者口腔、呼吸道等進行清潔，避免出現(xiàn)口腔感染或呼吸道感染，且在患者進食后再次清潔；多幫助患者進行臥床體位變動，避免出現(xiàn)壓瘡。

⑥飲食護理：叮囑患者家屬為患者準備利于冠心病康復的食物，或者幫助患者按照醫(yī)囑準備流食或半流食。

⑦出院健康指導：遵醫(yī)囑用藥，定期門診復查，不適隨診，發(fā)放健康知識手冊，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，適當進行運動鍛煉，戒煙戒酒等。

1.3 評判標準

對比兩組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。護理滿意度由我院發(fā)放的滿意度調(diào)查問卷為準，納入：非常滿意、滿意、不滿意三項標準，此問卷發(fā)放98份，收回96份，問卷結(jié)果有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計、分析。計數(shù)資料率（%）表示、計量資料使（±s）表示，卡方檢驗比較、t檢驗比較，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者住院時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）,詳情見表1。

表1 住院時間天和并發(fā)癥發(fā)生率[（±s）天；n（%）]

組別 住院時間 并發(fā)癥對照組（n=49） 37.2±0.6 12（24.5）觀察組（n=49） 16.4±0.7 3（6.1）

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

3 討 論

冠心病是臨床常見的疾病之一，多發(fā)于老年人群，此疾病具有發(fā)病較急、病情兇險的特點，因此有著較高的致殘率和死亡率。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會壓力的增大，冠心病的發(fā)病人群也是迅速擴展，中青年人群中冠心病患者也逐年增加，成為中青年人群生命健康的重大威脅之一。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

據(jù)統(tǒng)計，我國心血管疾病患病人數(shù)約2.9億人，其中高血壓患者約2.7億，腦卒中患者約1300萬，冠心病患者約1100萬，肺源性心臟病患者約500萬，心力衰竭患者約450萬等。且自從2014年開始，我國疾病死亡率中，心血管疾病死亡率連續(xù)數(shù)年占據(jù)榜首，龐大的患病人群基數(shù)下，心血管疾病引起了社會的廣泛關注。

到目前為止，我國治療冠心病病主要還是使用介入治療，此治療方法具有對患者造成的創(chuàng)口小、恢復快等多種優(yōu)點，且對冠心病病擁有著良好的預后效果，但此治療方法是通過侵入人體來進行的，因此臨床上治療后患者發(fā)生的并發(fā)癥也不在少數(shù)。近年來，隨著介入治療被大力的推廣和應用，其臨床上產(chǎn)生的各種問題也得到了醫(yī)學的關注，諸多學者都在積極探索一種可以優(yōu)化介入治療、減少介入治療產(chǎn)生的臨床問題的方法，優(yōu)質(zhì)護理服務便是其中之一。

優(yōu)質(zhì)護理服務是指護理人員將常規(guī)護理服務細致化、人性化、全面化的更高效的優(yōu)化護理措施。通過優(yōu)質(zhì)護理服務，護理人員可以增強和患者之間的交流，在提高護理人員積極性的同時，也可以增強患者對護理工作的認可和配合，促進護理工作更好的進行[3]。

本文中，觀察組患者住院時間短于對照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組、護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。由此表明，優(yōu)質(zhì)護理可以有效的提高心血管介入治療的護理效果，促進患者的身體康復，提高患者對護理工作的滿意度[4]。

綜上所述，在冠心病介入治療中，使用優(yōu)質(zhì)服務可以有效的提高護理質(zhì)量，促進患者的身體康復，提高患者對護理工作的滿意度，構(gòu)建和諧的呼喚關系，值得被大力的推廣和應用。