聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

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（山西省晉城市職業(yè)病醫(yī)院，山西 晉城 048000）

尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)方法的應(yīng)用，主要是對泌尿系統(tǒng)進(jìn)行測定，判斷其是否存在病理改變，在患者完成檢驗(yàn)后，如果檢驗(yàn)結(jié)果顯示為陽性，表明患者可能存在尿道炎疾病等[1]。近幾年，在臨床檢驗(yàn)中，尿液干化學(xué)法的應(yīng)用較為普遍，存在操作簡便和快速等特點(diǎn)，預(yù)防發(fā)生交叉污染，但此種方法極易受設(shè)備等因素影響，使其存在誤診率和漏診率。對此，本文選取尿蛋白檢查患者200例進(jìn)行研究，聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法具有較為理想應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)研究總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2018年3月～2019年3月尿蛋白檢查患者200例，隨機(jī)法將患者分為兩組，即甲組、乙組，均100例患者。在甲組患者中，男性61例，女性39例，患者年齡17～75歲，中位數(shù)46歲。乙組患者中，男性62例，女性38例，患者年齡18～77歲，中位數(shù)47.5歲。對患者進(jìn)行性別和年齡、病情程度對比發(fā)現(xiàn)，2組資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)，方法包括：取10毫升標(biāo)本尿液，對其進(jìn)行搖勻處理，將試紙浸至試管內(nèi)，對試紙殘留液體進(jìn)行處理，將試紙放在儀器設(shè)備，可以實(shí)現(xiàn)自動檢測[2]。乙組聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法，在完成尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)后，按照要求展開尿沉渣鏡檢驗(yàn)，具體方法：選取10毫升標(biāo)本尿液，在搖均勻后，將其放置在尿沉渣離心管內(nèi)，離心5分鐘，離心轉(zhuǎn)速為每分鐘1500 r，對上清液進(jìn)行處理，保留沉渣，選取一滴放于尿沉渣計(jì)數(shù)板，經(jīng)低倍鏡予以觀察，選擇高倍鏡進(jìn)行了解后，進(jìn)行1 μl白細(xì)胞數(shù)量研究[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0軟件進(jìn)行本文研究數(shù)據(jù)的處理，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，若P＜0.05表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

如下表1所示，甲組差錯(cuò)率為16%，較高于乙組差錯(cuò)率1%，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床病理檢驗(yàn)中，尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)相對比較常見，參考值是以高倍視野為基礎(chǔ)進(jìn)行檢驗(yàn)，選取1滴尿液，其中有1～2白細(xì)胞，利用離心方式使其有0～5白細(xì)胞，當(dāng)尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)數(shù)量明顯增多，表明泌尿系統(tǒng)存在炎癥疾，或進(jìn)行腎移植時(shí)發(fā)生排斥反應(yīng)，使其在尿液白細(xì)胞的臨床檢驗(yàn)中發(fā)揮重要作用[4]?，F(xiàn)階段，尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)中，尿液干化學(xué)法的應(yīng)用較廣，反應(yīng)原理為利用試紙變色反應(yīng)，對檢測者尿液成分進(jìn)行觀察，整個(gè)檢驗(yàn)過程，試紙與儀器設(shè)備等，均會對其檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，和物理因素、藥物因素等存在直接聯(lián)系，使其呈現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有效性的下降，最終缺少較高診斷率。尿沉渣鏡檢法的運(yùn)用，是利用顯微鏡進(jìn)行尿液沉淀物的檢測，以便于對泌尿系統(tǒng)病例變化予以反饋，包含自然沉降法和離心沉淀法等，即尿液細(xì)胞和細(xì)菌等檢驗(yàn)，屬于輔助診斷手段，但會導(dǎo)致白細(xì)胞瓦解，造成檢驗(yàn)失準(zhǔn)。因此，將兩種檢驗(yàn)方法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可以彌補(bǔ)各檢驗(yàn)缺陷，減少漏診率和誤診率，保證檢驗(yàn)具有較高準(zhǔn)確性。

表1 2組患者差錯(cuò)率對比[n（%）]

在本文研究中，乙組聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法，其差錯(cuò)率為1%，較低于甲組16%，組間比較差異有意義（P＜0.05）。由此可見，尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)中，尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法的聯(lián)合應(yīng)用，可以確保其檢驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)性特點(diǎn)，以此提升疾病診斷效率與治療效果，避免臨床檢驗(yàn)存在錯(cuò)誤率，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。