異甘草酸鎂注射液治療抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的療效觀察

姚 宇

（重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心結(jié)核五科，重慶 400036）

藥物性肝炎是人體吸收的藥物在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物引起的肝臟功能損傷，臨床上一般表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、黃疸等癥狀，對(duì)患者身體健康造成極大影響[1]。目前，使用護(hù)肝藥物是治療藥物性肝炎的主要手段，本次研究對(duì)我院收治的70例抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎患者進(jìn)行對(duì)比分析，旨在探究異甘草酸鎂注射液治療抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年4月收治的70例抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。其中，對(duì)照組男20例，女15例；年齡35～70歲，均數(shù)（51.25±4.66）歲；實(shí)驗(yàn)組男22例，女13例；年齡38～71歲，均數(shù)（52.30±4.87）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料組間對(duì)比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行還原性谷胱甘肽（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030426，昆明積大制藥股份有限公司）治療，將1200 mg還原性谷胱甘肽加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，1 d/次；實(shí)驗(yàn)組行0.1 g異甘草酸鎂注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051942，正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，以10%葡萄糖注射液250 ml稀釋后靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）以及臨床治療總有效率。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀基本消失，肝功能恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)50%；無效：患者臨床癥狀無改善，肝功能未見好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0中進(jìn)行處理，設(shè)定P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后肝功能情況對(duì)比

治療前，兩組患者ALT、TBIL對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組肝功能均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組ALT、TBIL相比對(duì)照組明顯下降，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組治療前后肝功能情況對(duì)比表（±s）

表1 兩組治療前后肝功能情況對(duì)比表（±s）

組別 n ALT TBIL治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 35 320.25±147.20 30.75±17.35 59.33±30.55 17.28±8.50對(duì)照組 35 311.70±132.88 58.26±23.46 57.10±32.20 31.45±17.47 T 0.2551 5.5778 0.2972 4.3149 P 0.7994 0.0000 0.7672 0.0001

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組臨床療效對(duì)比表[n（%）]

3 討 論

藥物性肝炎是指由藥物或其他代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、肝硬化等癥狀，若治療不及時(shí)甚至危及生命[2]?？菇Y(jié)核藥物是引起藥物性肝炎的常見藥物之一，其所致的肝損害是僅次于胃腸道反應(yīng)的不良反應(yīng)之一，在臨床上停用抗結(jié)核藥物是防止藥物性肝炎發(fā)展的常用手段，但停藥后會(huì)引起原發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生，不利于控制結(jié)核藥，還會(huì)提高結(jié)核病的發(fā)病率。有學(xué)者提出，異甘草酸鎂注射液治療抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎效果確切，對(duì)患者肝功能的改善有很大的促進(jìn)作用。異甘草酸鎂注射液作為一種肝細(xì)胞保護(hù)劑，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用，能有效預(yù)防抗結(jié)核藥物引起的肝細(xì)胞損害，抑制患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高，并且該藥物還能減輕肝細(xì)胞壞死及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，減少肝細(xì)胞組織炎癥治療及纖維化程度。本次研究結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組ALT、TBIL相比對(duì)照組明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，異甘草酸鎂注射液用于抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的治療中能有效改善患者的ALT、TBIL指標(biāo)，提高臨床治療效果。