甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析

米瑪普赤

（西藏日喀則市藏醫(yī)院，西藏 日喀則 857000）

老年性陰道炎是一種女性絕經(jīng)后的常見疾病，主要是由于卵巢功能減退，體內(nèi)雌激素水平降低，陰道壁萎縮，內(nèi)環(huán)境紊亂，導(dǎo)致外界抵抗能力降低，病原菌易入侵，引起陰道炎癥[1]。目前，臨床常用甲硝唑治療老年性陰道炎，單獨用藥治療效果欠佳。因此，我院特選取老年陰性炎患者應(yīng)用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療，獲得滿意療效，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的老年性陰道炎患者70例入組，入選時間為2018年2月～2019年3月，隨機自愿原則下將70例患者分為兩組，對照組35例女性患者的年齡區(qū)間在56～72歲，平均年齡（62.59±3.64）歲，病程1～8年，平均病程（4.29±1.64）年；觀察組35例女性患者的年齡區(qū)間在54～74歲，平均年齡（63.17±3.53）歲，病程1～7年，平均病程（4.46±1.76）年；兩組患者的臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組應(yīng)用甲硝唑栓（生產(chǎn)單位：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H31020395）治療，每日0.5 g，每日1次，于每晚睡前用藥，將甲硝唑栓推送至陰道；觀察組應(yīng)用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素乳膏（生產(chǎn)單位：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H20051718），甲硝唑栓用法同對照組，結(jié)合雌激素乳膏陰道內(nèi)給藥，每日0.2～0.5 g，用給藥器將藥物送至陰道，若忘記用藥時應(yīng)立即補上，不可在同一日連續(xù)用藥次。觀察兩組患者連續(xù)用藥1個月的治療效果。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：陰道分泌物檢測結(jié)果提示，無基底細(xì)胞與白細(xì)胞，臨床癥狀全部消失；有效：陰道分泌物檢測結(jié)果提示，存在少量白細(xì)胞與基底細(xì)胞；無效：臨床癥狀未改善甚至加重，存在大量基底細(xì)胞與白細(xì)胞[2]?？傆行?（顯效+有效）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 20.0軟件處理，計量資料檢驗用t值，描述用（±s）；計數(shù)資料檢驗用x2值，描述用（%）；P值＜0.05時存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組治療1個月后，對照組總有效率為77.14%(27/35)，觀察組總有效率為97.14%(34/35)，兩組療效比較，觀察組明顯更高，存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

老年性陰道炎患者的病情反復(fù)，治療難度較大，主要臨床表現(xiàn)為白帶異常、外陰灼熱、瘙癢以及泌尿系統(tǒng)刺激癥等，嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量。此病的病理基礎(chǔ)上由于女性絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，雌激素分泌量減少，進(jìn)而導(dǎo)致陰道壁萎縮、粘膜變薄，陰道pH值升高，導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境紊亂，抵抗能力降低，增加致病菌侵襲可能，而引發(fā)炎癥性病變[3]。治療是以抑制致病菌生長、補充雌激素為主。目前，臨床多采用甲硝唑，干擾致病菌的正常生長，具有良好的抗炎、抑菌效果，但是無法改變患者受損的陰道內(nèi)環(huán)境，治療效果并不理想。因此，老年性陰道炎患者給予抗生素藥物治療的同時，也需補充雌激素，改善陰道內(nèi)環(huán)境。我院選用結(jié)合雌激素軟膏通過陰道給藥，避免口服雌激素出現(xiàn)胃腸道刺激、肝臟首過反應(yīng)，減少對子宮內(nèi)膜的刺激，提高用藥安全性。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05)。結(jié)果提示，相比于甲硝唑栓單獨用藥而言，甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療，可有效改善患者的臨床癥狀，治療效果更佳理想。

綜上所述，老年性陰道炎應(yīng)用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療，臨床療效顯著，可推廣。