莫西沙星在間質性肺疾病治療中的預防性應用分析

董 紅，李連海

（1.吉林省松原市疾病預防控制中心 吉林 松原 138000；2.吉林省松原吉林油田醫(yī)院 吉林 松原 138000)

間質性肺疾病是以患者彌漫性肺實質、間質纖維化以及肺泡炎癥為病理病變，并且以限制性通氣障礙、活動性呼吸困難以及彌散功能降低為主要癥狀表現的臨床綜合征[1]。目前對于間質性肺疾病患者的治療多通過抗生素藥物治療，然而抗生素的選擇中仍存在爭議。本文將著重探究莫西沙星應用于間質性肺疾病患者治療過程中的預防性應用價值。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年8月～2019年10月我院76例間質性肺疾病病例，以其藥物治療方案不同為標準分組，觀察組（莫西沙星組，38例）：性別比，男∶女=21∶17；就診時年齡28～72歲，均值（42.6±0.3）歲。對照組（其他抗生素組，38例）：性別比，男∶女=20∶18；就診時年齡26～71歲，均值（41.8±0.5）歲。2組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

觀察組以莫西沙星進行治療，即莫西沙星以0.4g的劑量行靜脈滴注，并給予激素藥物甲強龍治療，靜滴，1.0mg/kg，連續(xù)治療2周后將給藥方案改為莫西沙星片口服，0.4g/d，強敵龍口服，40mg/d，并繼續(xù)治療2周；同期對照組則改為應用頭孢哌酮、哌拉西林、阿奇霉素等抗生素藥物治療，并結合情況應用激素藥物治療。

1.3 評估指標

（1）分別于治療2周、4周統(tǒng)計患者的痰菌清除率；（2）觀察兩組在用藥期間的藥物不良反應情況，包括皮疹、惡心嘔吐及肝功能異常等。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（±s）描述，行t、x2檢驗，P＜0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 痰菌清除率比較

觀察組治療2周、4周的痰菌清除率均高于對照組，且P＜0.05。

表1 兩組痰菌清除率比較[n(%)]

2.2 不良反應率比較

觀察組中惡心嘔吐者1例，皮疹者1例，不良反應率5.26%；對照組中肝功能異常者1例，惡心嘔吐者2例，不良反應率7.89%。兩組不良反應率比較中P＞0.05。

3 討 論

間質性肺疾病的發(fā)生與感染之間存在著密切關系，且大部分的間質性肺疾病人存在著致病菌易感特點，同時由于感染情況而造成病情的進一步加重。目前臨床中對于間質性肺疾病患者主要通過應用激素類藥物進行治療，例如通過應用皮質醇類激素可發(fā)揮較為理想的治療效果，有助于改善此類患者的臨床癥狀。然而激素累藥物應用中存在著較高的免疫抑制效果，長時間用藥可能造成患者呼吸道感染以及其他藥不良反應情況，甚至還可能造成致命性感染，因此也對患者的生命健康產生了極大威脅。有臨床研究中發(fā)現，間質性肺疾病患者臨床感染率較高約為80%左右，并且50%以上的患者存在著多種病原菌同時感染的情況。所以患者在進行激素藥物治療的基礎上，通過預防性的應用抗生素類藥物來積極預防感染，對于提升治療效果和確?；颊叩闹委煱踩跃哂兄匾饬x。因此近年來諸多研究者均強調，在間質性肺疾病患者的治療中，應該將抗感染治療作為患者治療過程中的基礎性措施應用。本次研究中，針對兩組患者在應用激素治療的過程中均預防性的使用抗生素藥物進行治療，觀察組應用莫西沙星治療，同期對照組則改為頭孢哌酮或者阿奇霉素等抗生素，然而從對比結果來看，觀察組在治療兩周和四周時痰菌的清除率明顯高于同期對照組。這提示，應用莫西沙星有利于提升間質性肺疾病患者的治療價值，可更有效地預防感染情況。莫西沙星為新型喹諾酮類抗生素藥物，并且具備良好的廣譜抗菌性，針對臨床中比較常見的金黃色葡萄球菌、革蘭陽性菌、溶血葡萄球菌、大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌等均具有良好的抗菌效果[2]。同時，針對臨床中肺部常見感染菌諸如肺炎支原體菌、流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等致病菌均可發(fā)揮良好的抗菌活性。因此將莫西沙星應用在間質性肺疾病患者的治療中，能夠發(fā)揮較為理想的抗菌作用，有助于進一步提升患者的治療價值。

綜上所述，間質性肺疾病患者治療中通過預防性使用莫西沙星有利于提高患者的痰菌清除率，且藥物安全性良好。