“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”背景下的老年服務(wù)與管理人才培養(yǎng)模式探究

摘 要：結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培養(yǎng)高級服務(wù)管理人才，對于促進醫(yī)療養(yǎng)護結(jié)合，促進老齡化和產(chǎn)業(yè)人才發(fā)展具有重要意義。在老年護理機構(gòu)中，失能老年人在獲得有效的醫(yī)療和老年護理服務(wù)方面面臨一系列困難。其中之一就是只有少數(shù)具有專業(yè)素質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)人員并且無法滿足老年人的老年護理需求。本研究在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的背景下，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)醫(yī)療相結(jié)合的現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式的問題并提出了解決對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合; 老年服務(wù);管理

基金項目：黑龍江省教育廳規(guī)劃課題“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”背景下老年服務(wù)與管理專業(yè)的教育教學改革研究（項目編號：SJGZY208）。

當前，中國正處于人口快速老齡化階段。到2012年底，中國60歲及以上的人口已達到1.94億，預計到2020年將達到2.43億，到2025年將超過3億。隨著中國失能老年人的迅速增加，老齡化引起的健康問題給當前的養(yǎng)老和衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)不能滿足社會發(fā)展的需要。醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合，強調(diào)了中醫(yī)與養(yǎng)老兩個方面的融合。它不同于傳統(tǒng)的生活保健養(yǎng)老服務(wù)，后者不僅包括日常生活，文化娛樂和心理支持服務(wù)，更重要的是，它包括專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，例如用于疾病診斷和治療的醫(yī)療護理，康復護理，健康檢查和臨終關(guān)懷護理等。它旨在通過多元化和主觀性為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務(wù)。

1 老年服務(wù)與管理專業(yè)醫(yī)護人員結(jié)合培訓模式的內(nèi)涵

“綜合人員培訓”的理念促進了以學生為中心的素質(zhì)教育。培訓模型的重點是建立一個完全滲透醫(yī)學教育整合理論和實踐的教學系統(tǒng)、課程設(shè)置、師資配備和頂崗實習的整個過程，充分滲透了醫(yī)療和護理相結(jié)合的概念，培養(yǎng)學生能夠進行老年人的身心健康護理，康復的能力以及學生具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年服務(wù)與管理的能力。老年企事業(yè)單位，使學生有能力將醫(yī)療和老年人服務(wù)與管理相結(jié)合，并滿足老年人的需求。

2 養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)療相結(jié)合的現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式的問題

2.1 高級護理人員的服務(wù)范圍狹窄

目前，中國的養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。中國人口老齡化發(fā)展迅速，養(yǎng)老資源不足。中國目前需要家庭養(yǎng)老和社區(qū)家庭混合型養(yǎng)老模式。但目前由學校培訓的大多數(shù)畢業(yè)生都在老齡化機構(gòu)中從事管理工作，他們的就業(yè)范圍狹窄。

2.2 高級服務(wù)和管理專業(yè)人員的人才定位與工作需求沒有密切關(guān)系

目前，各級養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多為農(nóng)民工和下崗工人，他們從事一些簡單的體力勞動。老年服務(wù)和管理專業(yè)的畢業(yè)生缺乏專業(yè)培訓技能，缺乏人力，簡單的體力勞動又不能勝任，對就業(yè)需求的限制和老年機構(gòu)可以提供的薪酬待遇，導致出口就業(yè)率低下和工作后就失業(yè)的現(xiàn)象。

2.3 高級服務(wù)和管理專業(yè)人員的培養(yǎng)方案不健全

目前，各類養(yǎng)老機構(gòu)擁有職業(yè)資格證書的服務(wù)人員不到2萬，全國養(yǎng)老服務(wù)人才的需求缺口很大。在課程結(jié)構(gòu)上，專業(yè)的老年人護理人員可以評估老年人的整體健康狀況，指導老年人的健康飲食和科學鍛煉，這些都是缺乏的。在課程實踐教學體系中，要注意養(yǎng)老服務(wù)的實踐，培養(yǎng)能夠滿足養(yǎng)老服務(wù)需求的專業(yè)人員。

3 老年服務(wù)與管理專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的策略

3.1 符合“醫(yī)養(yǎng)結(jié)構(gòu)”的趨勢

醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)模式和養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部醫(yī)療整合模式最佳途徑是：在社區(qū)和家庭中實施。隨著空巢和第二代老年家庭數(shù)量的增加，家庭養(yǎng)老逐漸減少。許多人的“育兒和防老”概念也已改變，但傳統(tǒng)的“落葉歸根”的傳統(tǒng)概念并未改變。因此，他們與家人和居住地分開。老年人護理與老年人的心態(tài)不符，也不是中國主流老年人護理模式的選擇。它是可以在老年人熟悉的社區(qū)和家庭環(huán)境中選擇的。這也可以以較低的成本獲得更合理的結(jié)果。

3.2 培養(yǎng)“分層”的高級服務(wù)人才。

通過建立養(yǎng)老服務(wù)人才培訓體系，推進以醫(yī)護相結(jié)合為背景的“健康養(yǎng)老”學科建設(shè)，明確職業(yè)發(fā)展方向，職業(yè)定位及相應(yīng)崗位，制定相應(yīng)的培訓目標和途徑。制定課程計劃，加快對養(yǎng)老保健管理和養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。人才培訓的具體內(nèi)容：1）醫(yī)療機構(gòu)老年護理和老年人康復中心，培訓掌握老年人生活護理，醫(yī)學護理、康復護理和心理護理技能的高級護理人員。2）老年護理院，老年公寓等機構(gòu)，對掌握綜合健康評估，高級生活護理，醫(yī)療，康復護理和心理護理技能的高級護理人員和高級護理管理人員進行培訓。3）對于社區(qū)日間護理中心，社區(qū)服務(wù)中心等社區(qū)家庭護理服務(wù)機構(gòu)，培訓掌握老年人健康管理，老年人社會工作技能，老年人護理和康復技能的老年人護理和管理人才，老年人的心理健康維護技能;4）為各級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)輸送能夠熟悉使用現(xiàn)代辦公設(shè)備，具有老年休閑活動組織策劃能力及老齡產(chǎn)業(yè)的開發(fā)與管理能力，并能承擔培訓指導任務(wù)的管理人才;5）面向老年產(chǎn)品生產(chǎn)機構(gòu)、老年產(chǎn)品銷售機構(gòu)、老年服務(wù)相關(guān)機構(gòu)，培養(yǎng)能從事管理、設(shè)計生產(chǎn)、銷售和服務(wù)等工作的人才。

3.3 完善老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

1）獲得職業(yè)資格證書。全國養(yǎng)老服務(wù)人才需求缺口巨大。面對如此之大的市場需求，更應(yīng)規(guī)范并引導學生通過老年護理員、健康管理師、康復治療師等專業(yè)職業(yè)資格考試，大力推進老年服務(wù)工作職業(yè)化，以促進老年服務(wù)專業(yè)人才專業(yè)素質(zhì)及技能的提高。

2）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。本研究面對老齡化社會的要求，突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下老年服務(wù)與管理專業(yè)學科建設(shè)，強調(diào)教學大綱、教學計劃都應(yīng)圍繞“健康養(yǎng)老”進行修訂優(yōu)化。為此，課程改革堅持以“健康養(yǎng)老”的崗位職業(yè)能力為導向，完善課程結(jié)構(gòu)、設(shè)計相應(yīng)的課程體系、整合教學資源水平、增強整體師資力量，逐步擴大老年服務(wù)與管理專業(yè)招生規(guī)模;著重加強學生在老年照護專業(yè)技能的學習，開設(shè)老年護理學、老年心理學、健康管理、醫(yī)學基礎(chǔ)、老年日常生活照料、老年康復與訓練、老年疾病預防與照護、老年膳食與營養(yǎng)基本急救技術(shù)、社會學概論、老年服務(wù)機構(gòu)管理、生死觀與臨終關(guān)懷等課程。

3）建設(shè)實踐教學體系及配套教學資源。建立完善的專業(yè)實踐教學平臺，依托健康養(yǎng)老示范實踐基地”，滿足老年護理人才培養(yǎng)目標的實踐教學要求，注重老年服務(wù)方面的實踐，培養(yǎng)出能滿足養(yǎng)老服務(wù)需求的專業(yè)人才。在學生學習過程中貫穿行業(yè)調(diào)研、暑期兼職、輪崗實習頂崗實習，緊密聯(lián)系行業(yè);在授課過程中，將行業(yè)標準與課程教學無縫對接，將行業(yè)標準結(jié)合到課程教學中去。其次，實行現(xiàn)場教學法、以問題為中心的教學、情景教學法等，增強學生的服務(wù)意識，高學生分析和解決實際問題的能力。同時，讓教學課堂走進養(yǎng)老機構(gòu)，搭建學生與老年服務(wù)機構(gòu)相互適應(yīng)和了解的平臺。最后，加強對配套實訓室建設(shè)的資金投入力度，如老年護理實訓室，老年康復實訓室。

參考文獻

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作者簡介

欒萍萍（1984-），女，漢族，黑龍江省牡丹江市，大學本科，黑龍江幼兒師范高等?？茖W校，研究方向：教育學。