天然再雕飾

JOL ENE EDGAR

每位藝術(shù)家都有其獨(dú)特的媒介

卡拉瓦喬在畫布上發(fā)現(xiàn)了油畫的光影明暗，丟勒對(duì)水彩畫的細(xì)節(jié)描繪推崇備至，而中產(chǎn)階級(jí)則將人文藝術(shù)傾注到了大理石和青銅作品之中。現(xiàn)如今，眾多皮膚科和整形外科醫(yī)生利用注射器重塑面部及以下部位，Alexiades、ldriss和Subbio正是其中三位，雖然他們無(wú)法入選《詹森藝術(shù)史》（Janson 's Historyof Art），但他們用肉毒桿菌雕刻面部，用玻尿酸修飾容顏，讓人容光煥發(fā)。注射物面世伊始即被視為“液體面部整形”的一種手段，目前已成為操控光影、雕鑿角度和圓潤(rùn)曲線的必由之路，而那些能夠物盡其用的醫(yī)生除了擁有醫(yī)學(xué)院畢業(yè)證書，還被授予了相關(guān)資質(zhì)證書.本文中的展品A-C的創(chuàng)作者分別為：MacreneAlexiades ，紐約市皮膚科醫(yī)生，也是一位訓(xùn)練有素的雕塑家;Shereene ldriss，同樣是一位紐約市皮膚科醫(yī)生，她用自己創(chuàng)作的抽象畫裝飾客廳;ChristianSubbio，費(fèi)城整形外科醫(yī)生，曾差一點(diǎn)成為藝術(shù)生。注射藝術(shù)家的工具包內(nèi)裝滿了皮膚整形填充物（如玻尿酸等）、放松肌肉的神經(jīng)毒素（如Botox肉毒桿菌和Xeomin肉毒素）、用于抽脂的去氧膽酸（也叫脫氧膽酸），以及各種規(guī)格的針頭和插管一較 尖細(xì)的用于精雕細(xì)琢，較粗鈍的則用于更大范圍的打磨。他們只需注射一兩管透明質(zhì)酸填充劑，即可雕刻出新的下頜線，改變鼻子形狀和塑造新的唇型;也可以利用Sculptra（聚左乳酸）促進(jìn)膠原蛋白的生長(zhǎng)，巧妙地修復(fù)面部凹陷;或者借助神經(jīng)毒素和去氧膽酸的還原性，創(chuàng)造負(fù)空間，打造錐子臉和流線型輪廓;還能用透明質(zhì)酸酶清除臉上過(guò)多的透明質(zhì)酸.本文特邀了幾位將想象和醫(yī)學(xué)完美結(jié)合的知名醫(yī)生，為我們講解如何將注射物升華為藝術(shù)手段，將整容者變成藝術(shù)杰作。

改變形狀

“液體鼻整形術(shù)”或許是用透明質(zhì)酸填充物改變形狀的最引人注目的例子。紐約市整形外科醫(yī)生Lara Devgan說(shuō)：“非手術(shù)性鼻整形術(shù)是終極的視覺(jué)幻象?！碑?dāng)然，事實(shí)上用填充物隆鼻會(huì)讓鼻子變大而非變小，“而通過(guò)在鼻梁中央打高光，并在鼻尖營(yíng)造一個(gè)精妙的光點(diǎn)，就能令鼻子顯得更加小巧勻稱”（布滿微細(xì)血管的鼻子是復(fù)雜的填充區(qū)，因此最好選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的鼻整形專家），注射藝術(shù)家們?cè)诖秸晤I(lǐng)域同樣大放異彩。讓嘴唇像吹起的氣球一樣飽滿充盈并非難事，但Devgan強(qiáng)調(diào)，優(yōu)美的豐唇“不僅是一個(gè)填充游戲，更是理想的結(jié)構(gòu)和形狀的改變”。她的方法是：使用中高粘度的透明質(zhì)酸填充物（如Restylane Refyne、Restylane Defyne或Versa）來(lái)構(gòu)建上下嘴唇的高度，以顯露更多粉紅色的唇瓣。她說(shuō)：“只要將極少量的填充物垂直注入嘴唇，就能打造出微微外翻的嘟嘟唇?！鄙窠?jīng)毒素也具有悄然改造面部的能力。技巧性地打一針即可改善露齦笑，塑造狀似丘比特之弓的微笑唇，調(diào)整眉毛對(duì)稱性或提高鼻頭。對(duì)每一次改變來(lái)說(shuō)，都細(xì)微到只能以毫米為單位進(jìn)行衡量，而只要退后幾步縱觀整張臉，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的細(xì)節(jié)改造竟有如此戲劇般的效果”，Idriss說(shuō)。

輪廓打造與修復(fù)

美容整形醫(yī)生將某些填充物視為面部的支架或框架.加州帕薩迪納的面部整形醫(yī)生Kay Durairaj說(shuō)：“隨著年齡增長(zhǎng)，脂肪開始減少，骨骼也隨之萎縮。我們將填充物放在肌膚下更深處一通常是緊靠骨頭上方的位置，替代面部輪廓所失去的東西。這項(xiàng)醫(yī)美技術(shù)能夠修復(fù)基底層，并且避免皮膚看上去過(guò)于緊繃或腫脹?！痹诿娌康窨套兓希⑸湔邆儠?huì)根據(jù)自然的高低在各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)謹(jǐn)慎注入令面部緊致的透明質(zhì)酸凝膠（如Restylane Lyft和Juvederm Ultra Plus），或效力更強(qiáng)、更持久的Radiesse微晶瓷輪廓塑形劑（由羥基磷灰石鈣微粒制成）重塑清晰的角度和輪廓。Durairaj說(shuō)：“如果皮膚不會(huì)下垂，韌帶沒(méi)有拉伸，脂肪也并未減少，面部肌肉就會(huì)一直完好地固定在顴骨和下頜線上?！彼袝r(shí)會(huì)利用Radiesse的支撐性來(lái)著重突出顴骨，并將下頜的角度向后回收，以打造干脆利落的美人線和輪廓分明的下巴。Devgan發(fā)現(xiàn)，這些面部微調(diào)還可以“塑造出更賞心悅目的容貌”。不過(guò)，與Durairaj不同，Devgan更偏愛(ài)用透明質(zhì)酸填充物建立更好的骨架結(jié)構(gòu)，因?yàn)椤八鼈兙哂凶畲蟪潭鹊目伤苄院涂赡嫘浴薄?h3>利用負(fù)空間

正如幾位整形大師所言，不存在的可能和存在的東西同樣重要。這就是負(fù)空間。有先見之明的注射者深諳如何處理面部缺陷，他們將神經(jīng)毒素注射到咬?。ɑ蚓捉兰。?，令方下巴變得尖細(xì)，因?yàn)檫@些肌肉經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年咬合和咀嚼，通常已變得非常粗壯。Subbio解釋說(shuō)：“只要給咬肌注射足夠的劑量，就會(huì)令肌肉輕微萎縮，從而使面部的下三分之一收窄為柔和的心形?！痹谙骂M線和頸闊肌上注射小劑量的神經(jīng)毒素也能打造出更顯年輕的頸部輪廓。Durairaj說(shuō)：“在一定程度上，它可以將面部向上提拉，并撫平頸部的褶皺?！睂?duì)于長(zhǎng)著嬰兒肥圓臉和皮膚彈性良好的人，Kybella可以巧妙地雕刻下巴區(qū)域，形成更圓滑流暢的輪廓。Durairaj：“它還能完美地溶解臉頰脂肪，消除臃腫感，其它方法確實(shí)難以與之相比。”她通常在每一英寸面頰上注射三小瓶Kybella，至少間隔六周再注射一次，重復(fù)三到四個(gè)療程。Alexiades說(shuō)：“時(shí)間既會(huì)產(chǎn)生豐滿和褶皺等新的正空間，也會(huì)形成包括眼底淚溝、凹陷太陽(yáng)穴和皺紋在內(nèi)的新的負(fù)空間?！逼つw科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生通常使用透明質(zhì)酸填補(bǔ)空隙，他們認(rèn)為將適當(dāng)粘度的凝膠放在恰當(dāng)?shù)奈恢蒙现陵P(guān)重要。尤其要注意眼下的肌膚極其嬌嫩，填充淚溝必須選擇成熟穩(wěn)妥的醫(yī)美技術(shù).ldriss說(shuō)：“在錯(cuò)誤的地方注射不適量的透明質(zhì)酸會(huì)嚴(yán)重破壞面部的自然輪廓，讓人看起來(lái)很像阿凡達(dá)?！彼ǔＪ紫仍谔?yáng)穴注射較濃重的透明質(zhì)酸（如Juvederm Voluma），這樣做“有助于提拉和消除眼袋，同時(shí)減少眼窩下方所需的產(chǎn)品劑量”。然后，再在此處適量注射較為輕薄的透明質(zhì)酸（如Belotero Balance），“注射的位置要選在肌肉下方、骨頭上方，這樣注射物才能隨著面部肌肉活動(dòng)實(shí)現(xiàn)完全融合，而不會(huì)出現(xiàn)鼓包。”

營(yíng)造水彩畫效果

Idriss說(shuō)：“我認(rèn)為Sculptra就像水性涂料?！彼o人一種彌漫發(fā)散且纖細(xì)柔和的印象，能夠駕馭更加精確的細(xì)節(jié)。與“注射到肌膚架構(gòu)”的透明質(zhì)酸凝膠不同， Subbio解釋說(shuō)：“Sculptra能夠促進(jìn)人體自身產(chǎn)生膠原蛋白。”而這個(gè)膠原蛋白的制造過(guò)程是循序漸進(jìn)的，需要數(shù)個(gè)月，經(jīng)過(guò)三到四個(gè)療程才能顯現(xiàn)最大效果.Durairaj說(shuō)：“由此產(chǎn)生的膠原蛋白可以維持五年甚至更長(zhǎng)時(shí)間?！盨culptra可以填充任何凹陷，Idriss最喜歡將其用在干癟的太陽(yáng)穴和她所說(shuō)的“面部百慕大三角區(qū)”（即從兩嘴角連至鼻梁根部的等腰三角區(qū)域），“無(wú)論在這個(gè)區(qū)域注射多少針的透明質(zhì)酸都仿佛徒勞無(wú)功，就像所有注射劑全都憑空消失了一樣，但.Sculptra卻能有效地填充這個(gè)部位?！币灿嗅t(yī)生選擇將Sculptra用在面部以外的位置，以消除肩頸干紋或填平脂肪窩。使用更大劑量的Sculptra甚至可以適度地豐臀，不過(guò)它的作用就好比柔焦濾鏡。“Sculptra的確效果很好，但它只能讓你在穿相同碼數(shù)的牛仔褲時(shí)看起來(lái)身材更棒，”Devgan說(shuō)，“它并非真的強(qiáng)大到讓你的體形發(fā)生截然不同的變化。”

重新開始

即使是最杰出的藝術(shù)家有時(shí)也需要對(duì)作品進(jìn)行修正.透明質(zhì)酸酶就像一塊橡皮擦，能夠溶解透明質(zhì)酸填充物，但是對(duì)其它類型的填充物沒(méi)有效力，后者通常只能自行分解或通過(guò)手術(shù)去除.盡管醫(yī)生常常把透明質(zhì)酸酶比作刪除按鈕，用“反向”和“撤銷”等詞語(yǔ)來(lái)描述其作用，但實(shí)際情況并非如此簡(jiǎn)單.紐約市整形外科醫(yī)生Steven Levine說(shuō)，在這方面“人們對(duì)透明質(zhì)酸酶存在某些誤解，它只會(huì)對(duì)所接觸的透明質(zhì)酸產(chǎn)生作用，的確能夠消除一些凝膠， 但并不是全部”。他解釋道：“即使是最熟練的注射醫(yī)生也承認(rèn)，他們無(wú)法完全肯定透明質(zhì)酸在各層面部組織的分散和沉淀情況?！钡t(yī)生們?cè)絹?lái)越依賴它治療日益普遍的被透明質(zhì)酸扭曲變形的臉。Levine說(shuō)：“人們很快就會(huì)喪失判斷力，他們往往除了填充凹陷的部位，還會(huì)貪心地注射更多，這么做簡(jiǎn)直是過(guò)猶不及，事情也因此而背離了正道?！睂?duì)于“過(guò)度填充”的人來(lái)說(shuō)，Levine會(huì)給他們預(yù)約每次間隔一周的四期療程，反復(fù)大量地灌注透明質(zhì)酸酶，以期準(zhǔn)確無(wú)誤地解決問(wèn)題。這種做法有時(shí)會(huì)引致腫脹或瘀傷，但通常僅用一小時(shí)就能達(dá)到50%的效果，在接下來(lái)的幾天內(nèi)會(huì)達(dá)到余下50%的效果，目的是使面部最終（基本上）恢復(fù)原狀。

“非手術(shù)性鼻整形術(shù)是終極的視覺(jué)幻象。”