頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療慢性膽囊炎急性發(fā)作的療效觀察

張廣霞，劉 磊

（山東省萊西市姜山中心衛(wèi)生院，山東 萊西 266603）

慢性膽囊炎主要是指急性或亞急性膽囊炎反復發(fā)作或長時間存在膽囊結石現(xiàn)象導致的膽囊功能障礙現(xiàn)象，慢性膽囊炎多數患者屬于急性發(fā)作階段，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、噯氣、餐后上腹飽脹等，長時間影響患者生活質量及身體健康。為了分析針對慢性膽囊炎急性發(fā)作患者實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療的療效，我院針對收治的79例患者進行治療對比觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的慢性膽囊炎急性發(fā)作患者79例進行治療對比（2017年10月～2018年6月），隨機分成兩組，A組39例患者中男性患者23例，女性患者16例，年齡集中在24至76歲之間，均值為（39.62±5.24）歲；B組40例患者中男性患者25例，女性患者15例，年齡集中在23至78歲之間，均值為（39.79±5.36）歲。

A、B兩組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者之間對比的基線資料不存在顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義；組間具有可比性。

1.2 方法

給予A組39例患者實施常規(guī)藥物治療，采用靜脈滴注的方式給予患者100 mL的0.5%甲硝唑+100 mL的0.2%左氧氟沙星（國藥準字H20060026，商品名左克,名稱鹽酸左氧氟沙星注射液，由揚子江藥業(yè)集團有限公司生產，批準于2015-05-29。為注射劑化學藥品,規(guī)格為2 mL:0.2 g(按C18H20FN3O4計算)。）進行治療，2次/d，連續(xù)治療2周。

給予B組40例患者實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療，采用靜脈滴注的方式給予患者2.25g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（國藥準字H20066249，名稱注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，由湖南方盛制藥股份有限公司生產，批準于2011-12-23。為注射劑化學藥品,規(guī)格為1.0 g。）+100 mL的0.5%甲硝唑（國藥準字H32021947，名稱甲硝唑注射液，由江蘇晨牌藥業(yè)集團股份有限公司生產，批準于2011-09-01。為注射劑化學藥品,規(guī)格為250 mL:12.5 g。）進行治療，2次/d，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標

針對A、B兩組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的治療顯效率、3個月內復發(fā)率、細菌清除率及癥狀緩解時間等指標進行對比分析；治療顯效標準[1]：治療后患者肋痛、腹脹及噯氣等臨床癥狀明顯消失，經影像學檢查后無異常，不存在嚴重藥物不良反應。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，若P＜0.05代表統(tǒng)計學具有意義。

2 結 果

A組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的癥狀緩解時間為（6.38±1.33）d,B組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的癥狀緩解時間為（4.56±0.67）d,兩組相比：T值=7.71，P值=0.00；兩組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的治療顯效率、3個月內復發(fā)率、細菌清除率的具體數據見表1所示：

表1 對比兩組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的治療顯效率、3個月內復發(fā)率、細菌清除率[n（%）]

3 討 論

日常生活過程中患者的生活習慣及生活方式對于慢性膽囊炎的發(fā)病影響較大，且慢性膽囊炎主要是由于陰性菌、陽性菌、厭氧菌等細菌感染現(xiàn)象引起的，臨床治療過程中一般對患者實施藥物治療。

左氧氟沙星屬于臨床中較為常用的喹諾酮類藥物之一，具有較為強烈及廣譜的抗菌效果，對于革蘭陰性菌具有較強的抗菌活性，與甲硝唑聯(lián)合使用雖然能一定程度上緩解慢性膽囊炎患者的臨床癥狀，但治療效果并不顯著，細菌的清除率較低，且停藥后經常出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，不利于患者預后，具有一定的局限性[2]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于臨床中的加酶抑制劑，抗菌效果較為廣泛及高效，且耐藥性較低，安全性較高，對于G+菌、G菌及厭氧菌的抗菌效果顯著，通過與甲硝唑藥物聯(lián)合使用能增強抗菌治療效果，且藥物治療后藥物會通過膽汁及尿液排出，在膽汁中的血藥濃度較高，細菌的清除效果顯著[3]，能減少治療后的復發(fā)現(xiàn)象，提高患者的生活質量，改善患者健康狀況。本研究結果顯示，實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療的B組慢性膽囊炎患者治療后的治療顯效率、3個月內復發(fā)率、細菌清除率及癥狀緩解時間等指標明顯優(yōu)于實施左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療的A組慢性膽囊炎患者，說明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療慢性膽囊炎急性發(fā)作的療效明顯，預后較佳。

綜上，針對慢性膽囊炎急性發(fā)作患者實施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療的臨床療效明顯，安全性及預后效果佳，建議臨床推廣。