口腔頜面部骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理方案研究

楊 舒

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

口腔頜面部骨折在臨床中屬于常見(jiàn)的骨折類型，出現(xiàn)口腔頜面部骨折，患者的面部外觀、語(yǔ)言功能和進(jìn)食功能都會(huì)受損，有些患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸功能障礙[1]。臨床中治療方法主要是手術(shù)治療，在治療過(guò)程中，有效護(hù)理可以提高療效[2]。本文選取本院近一年的100例口腔頜面部骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)其分組，并部分實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，對(duì)護(hù)理方案及其應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取1 0 0例口腔頜面部骨折患者，在我院治療，時(shí)間：2017年3月～2018年3月，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者，觀察組男26例，女24例，年齡24～57歲，平均（38.59±3.39）歲；對(duì)照組男25例，女25例，年齡25～59歲，平均（36.96±3.56）歲；比較兩組患者基線資料，差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)一步對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前進(jìn)行健康教育，術(shù)中給予常規(guī)消毒并監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后配合抗生素治療。

1.2.2 觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理。具體護(hù)理方法如下：

①術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，引導(dǎo)患者清潔口腔，降低感染率，了解患者對(duì)麻醉藥物、抗生素藥物的過(guò)敏情況，排除過(guò)敏癥狀，避免引發(fā)不良事件；掌握患者心理動(dòng)態(tài)，針對(duì)性地對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者治療的依從性；

定期觀察患者呼吸是否暢通，幫其清理口腔及氣道中的分泌物、血塊等，以防患者氣道堵塞出現(xiàn)窒息。若患者組織移位，需采取相應(yīng)措施確保氣道暢通。

②術(shù)后護(hù)理。送患者回病房，指導(dǎo)其保持平臥位，去枕，將頭部偏向一側(cè)進(jìn)行低流量吸氧，患者恢復(fù)意識(shí)后，讓其保持半臥位，緩解其面部水腫癥狀；

密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)清除患者口腔分泌物和血塊，保證其呼吸暢通；

飲食方面，術(shù)后指導(dǎo)患者先以流質(zhì)食物為主，等恢復(fù)正常飲食后，以富含維生素與蛋白質(zhì)的食物為主，禁食辛辣刺激類食物，同時(shí)需注意食物溫度，不吃高溫及過(guò)硬的食物。

鼓勵(lì)患者進(jìn)行開(kāi)口訓(xùn)練，讓患者口用力張開(kāi)，張至顳下頜關(guān)節(jié)，以局部出現(xiàn)酸痛為宜，每天訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練15分鐘，幫助患者盡快恢復(fù)口腔功能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理效果，分優(yōu)良差三個(gè)等級(jí)，優(yōu)良評(píng)分越高，說(shuō)明護(hù)理效果越好。

（2）對(duì)比兩組護(hù)理總滿意度，滿意度分?jǐn)?shù)越高，表示患者滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組總護(hù)理優(yōu)良率比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理總滿意度比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

口腔頜面部骨折在外科中發(fā)病率較高，由于發(fā)病部位的特殊性，在治療全過(guò)程中輔助恰當(dāng)?shù)膰中g(shù)期護(hù)理，能夠有效改善病情，提高治療效果和患者滿意度[3]。

文中主要研究了圍手術(shù)期綜合護(hù)理在口腔頜面部骨折患者中的應(yīng)用，通過(guò)對(duì)患者手術(shù)前、手術(shù)后進(jìn)行全面綜合護(hù)理，能夠有效降低患者的負(fù)面情緒，防止治療期間出現(xiàn)感染，另外為患者提供正確的飲食指導(dǎo)，能有效幫助患者盡快恢復(fù)。經(jīng)護(hù)理，比較兩組結(jié)果，觀察組護(hù)理優(yōu)良率比對(duì)照組高（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度為98%，高于對(duì)照組的76%，（P＜0.05）。

綜合上文，對(duì)口腔頜面部骨折患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，可以提高患者的滿意度，護(hù)理效果顯著，臨床中值得推廣應(yīng)用。