人性化護(hù)理服務(wù)在眼科門診護(hù)理管理中的實(shí)踐

楊利丹

（廣東藥科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科，廣東 廣州 510000）

眼科門診就診患者多而集中，流動(dòng)量大，且患者多視力減退，部分伴有全身性相關(guān)病理癥狀，有發(fā)生跌倒、碰撞的風(fēng)險(xiǎn)，緊張和焦慮等負(fù)性情緒增加，容易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張[1]。人性化護(hù)理服務(wù)是一種全新的護(hù)理模式，該模式建立在“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念之上，不僅關(guān)注護(hù)理專業(yè)技術(shù)，更注重患者的心理因素及社會(huì)因素對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的影響[2-3]。我院自2018年1月在眼科門診實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，取得較為滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2 0 1 7年9月～2 0 1 8年4月眼科門診收治的患者1 8 0例，其中男1 0 2例，女7 8例；年齡20～82歲，平均（45.6±8.02）歲；疾病種類：青光眼65例，沙眼48例，糖尿病視網(wǎng)膜病變36例，干眼癥31例。將2017年9月～12月收治的90例患者設(shè)為對(duì)照組，2018年1月--4月收治的90例患者設(shè)為觀察組。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)施方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。

（1）門診服務(wù)：患者首次就診時(shí)，眼科門診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待，根據(jù)患者的病情選擇專家就診。在候診區(qū)，?？谱o(hù)士與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者基本情況和心理需求，盡可能滿足患者所需，同時(shí)向患者介紹疾病，指導(dǎo)患者健康飲食和生活方式，為患者提供眼科相關(guān)疾病的宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期疾病篩查?；颊呔驮\后，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，加強(qiáng)用藥知識(shí)和入院流程的健康宣教。

（2）環(huán)境護(hù)理：為患者營造良好、安全、舒適的就診環(huán)境，保證診室和候診大廳的干凈整潔、地面干燥、控制溫度，避免室內(nèi)外溫差過大，定期通風(fēng)、消毒；候診大廳地面和墻面盡量少用白色，以免患者不適；地面鋪設(shè)防滑磚，以防患者跌倒；主動(dòng)予以行動(dòng)不便患者適當(dāng)?shù)沫h(huán)境護(hù)理，協(xié)助視力障礙的患者適應(yīng)環(huán)境。

（3）用藥指導(dǎo)：加強(qiáng)患者的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)告知服藥時(shí)間、劑量、可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)擅自停藥或更改劑量的風(fēng)險(xiǎn)，以提高患者的藥物認(rèn)知和用藥依從性。

（4）預(yù)防跌倒：及時(shí)向患者進(jìn)行跌倒危害和預(yù)防措施的健康宣教，強(qiáng)化患者認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取患者配合；為避免患者進(jìn)入暗室檢查時(shí)發(fā)生跌倒或是碰傷，應(yīng)全程協(xié)作患者檢查，確?；颊叩陌踩?；合理有序擺放治療儀器和物品，多功能檢查臺(tái)前放置貼上醒目黃色標(biāo)識(shí)的腳凳，以提醒患者避免踩空而受傷；攙扶患者，或者拉著孩子雙手，以患者前行、護(hù)士退行的方式引導(dǎo)患者前進(jìn)；移開門診潛在危險(xiǎn)的障礙物，隨時(shí)檢查門診環(huán)境和特殊檢查設(shè)施設(shè)備。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)前后兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)患糾紛發(fā)生率比較。見表1。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)患糾紛發(fā)生率比較（±s）

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)患糾紛發(fā)生率比較（±s）

組別 n 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)患糾紛對(duì)照組 90 92.6±7.1 92.1±7.3觀察組 90 99.6±8.5 98.5±7.5 t-5.099 -5.118 P 0.008 0.013

3 討 論

眼睛是人體的一個(gè)重要的器官，由于人的視覺與人的情感關(guān)系密切，當(dāng)患者出現(xiàn)視力受損或視力障礙時(shí)，患者的身心容易受到較大的刺激，導(dǎo)致負(fù)面情緒，使患者于醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系變得緊張，極易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。人性化護(hù)理就是從社會(huì)以及患者的生理、心理、精神等方面滿足患者的多方面需求，減輕患者的病痛，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。眼科疾病患者由于視力的下降或喪失，容易產(chǎn)生焦慮和恐懼，再加上患者及其家屬求醫(yī)心切，對(duì)治療的期望值往往過高，使患者的負(fù)面情緒有增無減。人性化護(hù)理服務(wù)模式以患者為中心，護(hù)理人員通過與患者的溝通，使患者在一個(gè)陌生環(huán)境中也不會(huì)感到不安，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的親切關(guān)懷，對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，可以大大減緩患者的負(fù)面情緒。人性化護(hù)理服務(wù)可以有效減輕患者的焦慮和不安情緒，使患者對(duì)疾病持有正確的心理和態(tài)度，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療效果。