產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對(duì)產(chǎn)后乳腺炎的預(yù)防作用評(píng)價(jià)

許新環(huán)

（陽城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 陽城 048100）

分娩大多數(shù)女性必經(jīng)的一個(gè)過程，在分娩之后，很容易因?yàn)楦腥径l(fā)各種產(chǎn)后并發(fā)癥。其中，乳腺炎屬于比較常見的產(chǎn)后并發(fā)癥之一，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期，如果不做好護(hù)理干預(yù)，出現(xiàn)乳腺炎的概率非常高[1]。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎之后，對(duì)乳汁的分泌、身體的康復(fù)都會(huì)有一定的影響，甚至可能誘發(fā)乳腺癌。因此，臨床上還需要選擇更加科學(xué)合理的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防乳腺炎發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017.7～2019.7收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦96例進(jìn)行研究，盲抽法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦48例，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，產(chǎn)婦年齡區(qū)間在20歲至37歲之間，平均年齡為（27.52±2.14）歲，產(chǎn)婦孕周在38周到42周之間，均為足月分娩。對(duì)照組48例，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，產(chǎn)婦年齡區(qū)間在21歲至36歲之間，平均年齡為（27.48±2.11）歲，產(chǎn)婦孕周在39周到42周之間，均為足月分娩。將兩組產(chǎn)婦一般資料進(jìn)行比較，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05.

1.2 方法

將對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此之上，加以實(shí)施乳房護(hù)理，具體操作如下：首先，熱敷！護(hù)理人員先準(zhǔn)備好40℃左右的溫水，將干凈純棉毛巾浸泡在溫水當(dāng)中，完全浸濕后擰干、取出，將其敷在產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)硬結(jié)的部位，每天兩次，每次十五分鐘。其次，乳房按摩！完成熱敷后，護(hù)理人員用手指輕輕按揉產(chǎn)婦的乳房，力道控制在產(chǎn)婦耐受范圍內(nèi)，按摩位置從乳房根部到乳尖，幫助產(chǎn)婦將淤積的乳汁順利排出，每天兩次，每次半個(gè)小時(shí)。完成后，用食指和大拇指輕輕擠捏乳暈，并且用指腹以畫圈的形式在產(chǎn)婦乳暈周圍的皮膚仔細(xì)按摩，同時(shí)擴(kuò)張乳頭輸入管，如果存在腫痛或者紅腫的部位，則需要輕輕用手掌揉開，使腫塊逐漸變軟。每天兩次，每次半個(gè)小時(shí)。再次，保健訓(xùn)練和健康指導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握相應(yīng)的保健訓(xùn)練方法，包括乳房的牽拉動(dòng)作、伸展訓(xùn)練等，同時(shí)做好哺乳健康教育，要求產(chǎn)婦在哺乳的時(shí)候，先用熱毛巾擦干凈乳頭，并且采取正確的哺乳姿勢(shì)，緩解哺乳疼痛感。最后，出院指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院前一天需要對(duì)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康教育，包括嬰兒護(hù)理技巧、乳房自我護(hù)理技巧、出院后的注意事項(xiàng)等，并且對(duì)兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行3周的隨訪，了解產(chǎn)婦的乳腺炎發(fā)生情況，如果發(fā)現(xiàn)問題，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，設(shè)立醫(yī)療咨詢熱線，保證產(chǎn)婦或者產(chǎn)婦家屬在有疑問時(shí)，可以及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行解決。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組產(chǎn)婦乳腺炎、乳頭皺裂發(fā)生率、護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0處理，x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組產(chǎn)婦乳腺炎、乳頭皺裂發(fā)生率比較實(shí)驗(yàn)組乳腺炎發(fā)生率、乳頭皺裂發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

表1 兩組產(chǎn)婦乳腺炎、乳頭皺裂發(fā)生情況比較[n（%）]

（2）兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

乳腺炎是臨床上比較常見的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，該疾病發(fā)病沒有特殊規(guī)律，大多以乳房硬結(jié)、紅腫、乳暈旁瘺管為主要癥狀，其病因主要由乳汁在乳房中，形成腫塊導(dǎo)致排乳不暢[2]。所以，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳腺炎的預(yù)防當(dāng)中，做好乳房護(hù)理十分關(guān)鍵。隨著人們生活水平越來越高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)也提出了更高的要求，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的需求。因此，為了給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員可以將乳房護(hù)理有效運(yùn)用于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期。相關(guān)研究表示，接受母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和小孩都有非常多的好處，母乳中蘊(yùn)含的營養(yǎng)價(jià)值比較高，能夠更好的滿足新生兒生長發(fā)育需求，新生兒吸收也比較好。但是很多產(chǎn)婦分娩后，可能會(huì)出現(xiàn)乳頭凹陷、乳汁分泌困難等問題，不但影響母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致乳腺管阻塞，引起乳腺炎等并發(fā)癥。乳房護(hù)理是一種專門針對(duì)乳房的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員給利用熱毛巾給產(chǎn)婦熱敷，然后采取相應(yīng)的按摩手法，為產(chǎn)婦按摩乳房，將乳房中的硬結(jié)和腫塊揉開，促進(jìn)血液暢通，減少乳頭凹陷概率，還能有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)乳，從而更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[3]。此外，乳房護(hù)理中采取了人性化護(hù)理理念，護(hù)理人員與產(chǎn)婦有了更多的交流，護(hù)患關(guān)系良好，有利于減少護(hù)患糾紛。同時(shí)，結(jié)合保健訓(xùn)練和健康指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧，更好預(yù)防乳腺癌。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期產(chǎn)后乳腺炎預(yù)防中采取乳房護(hù)理能夠有效減少乳腺炎的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。