心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響研究

樊 敏

（云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 657000）

子宮肌瘤臨床發(fā)病率較高，手術(shù)治療效果確切，且目前微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速，手術(shù)治療對(duì)患者造成的傷害較小，患者接受度不斷增加，但手術(shù)仍會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激性刺激，加之患者擔(dān)憂(yōu)病情，擔(dān)心預(yù)后恢復(fù)，情緒狀態(tài)不佳，且心理狀態(tài)會(huì)影響生理機(jī)能，負(fù)性情緒會(huì)加重應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者整體狀態(tài)恢復(fù)，因此需采取有效措施改善患者心理狀態(tài)，其中心理干預(yù)優(yōu)勢(shì)明顯[1]。本文探究了心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間：2017年7月～2019年6月，樣本：在本院接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者，樣本量：72例，按照手術(shù)先后順序編號(hào)，前36例為對(duì)照組，后36例為試驗(yàn)組。對(duì)照組年齡30～56歲，平均（43.73±2.92）歲，肌瘤直徑：2.4-6.5cm，平均（4.55±0.31）cm；試驗(yàn)組年齡31～56歲，平均（43.88±2.74）歲，肌瘤直徑：2.3～6.5cm，平均（4.21±0.41）cm。全部患者對(duì)研究知情，且自愿參與，上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員術(shù)前進(jìn)行訪視，告知患者注意事項(xiàng)，解答患者疑問(wèn)，對(duì)其進(jìn)行安撫，叮囑患者放松狀態(tài)，術(shù)中則重視保暖工作，緩解應(yīng)激性刺激，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者病情恢復(fù)和切口愈合情況，重視感染等并發(fā)癥預(yù)防，監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)；試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，措施如下：（1）心理評(píng)估，護(hù)理人員與患者密切交談，利用共情技術(shù)，讓患者感受到護(hù)理人員的了解和尊重，在聊天過(guò)程中評(píng)估患者情緒狀態(tài)，根據(jù)程度制定護(hù)理方案；（2）放松療法，對(duì)于出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、不安等情緒患者，引導(dǎo)其聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)，配合瑜伽冥想，達(dá)到放松狀態(tài)，叮囑患者多休息，夜間保證充足睡眠，若存在失眠情況，引導(dǎo)其嘗試聆聽(tīng)深睡眠引導(dǎo)語(yǔ)音；（3）引導(dǎo)創(chuàng)建家庭支持體系，讓患者家屬多關(guān)心患者，多聊天，找尋新的興趣愛(ài)好，分享快樂(lè)記憶，讓患者感受到來(lái)自家庭的支持和關(guān)愛(ài)。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)評(píng)估，于護(hù)理前1d和護(hù)理后4周評(píng)估比較，使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），均對(duì)患者生理狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)功能和情感功能進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分均為80分，前者臨界值50分，后者為53分，分值越低焦慮、抑郁程度越輕[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 2 4.0軟件，計(jì)量資料，表示為（±s），t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮評(píng)分

兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理后兩組上述評(píng)分均降低，P＜0.05，組間比較試驗(yàn)組更低，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組SAS評(píng)分比較（±s,分）

表1 兩組SAS評(píng)分比較（±s,分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P試驗(yàn)組 36 55.21±3.64 43.67±3.57 13.581 0.000對(duì)照組 36 55.34±3.71 48.03±3.12 9.048 0.000 t -- 0.150 5.131 -- --P -- 0.881 0.000 -- --

2.2 抑郁評(píng)分

兩組患者護(hù)理SDS評(píng)分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理后兩組上述評(píng)分均降低，P＜0.05，組間比較試驗(yàn)組更低，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組SDS評(píng)分比較（±s,分）

表2 兩組SDS評(píng)分比較（±s,分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P試驗(yàn)組 36 57.21±3.63 48.17±3.47 10.801 0.000對(duì)照組 36 57.24±3.74 51.66±3.62 6.432 0.000 t -- 0.035 4.176 -- --P -- 0.973 0.000 -- --

3 討 論

手術(shù)是治療子宮肌瘤的主要方式之一，目前微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅速，患者接受度較高，治療效果較為徹底，但手術(shù)會(huì)影響患者生理機(jī)制，也會(huì)加重患者思想負(fù)擔(dān)，患者心理狀態(tài)不佳，而負(fù)性情緒會(huì)影響生理狀態(tài)，不利于疾病恢復(fù)，因此進(jìn)行心理干預(yù)意義重大，心理干預(yù)通過(guò)心理評(píng)估，獲取患者心理狀態(tài)真實(shí)信息，對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，讓其達(dá)到放松狀態(tài)，同時(shí)配合家庭支持體系，讓家屬給予患者陪伴與關(guān)愛(ài)，消除患者心理負(fù)擔(dān)，幫助其走出疾病狀態(tài)，進(jìn)而改善心理狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組，充分證實(shí)了心理護(hù)理較常規(guī)護(hù)理在心理狀態(tài)調(diào)節(jié)方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于此類(lèi)患者作用明顯，值得借鑒。