中國(guó)各級(jí)CDC以科研職責(zé)為主

麥婉華

2月27日，鐘南山院士一番關(guān)于疾控中心的建議，讓中國(guó)的各級(jí)疾控中心成為了社會(huì)焦點(diǎn)?！拔覀兊腃DC（疾控中心）地位太低了——CDC只是一個(gè)技術(shù)部門，而且是衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下的事業(yè)單位。CDC的特殊地位在國(guó)內(nèi)沒(méi)有得到足夠重視。所以CDC地位要提高，而且要有一定的行政權(quán)?！辩娔仙秸f(shuō)。

究竟，中央、省、地市、縣市區(qū)各級(jí)疾控中心目前的架構(gòu)建設(shè)情況如何？各級(jí)疾控中心有哪些職責(zé)，以及它們的單位性質(zhì)、人員配備是怎么樣的？近日，《小康》記者對(duì)中國(guó)各級(jí)疾控中心的相關(guān)狀況進(jìn)行了梳理。

承擔(dān)科研職責(zé)，提供咨詢建議

疾病控制中心一詞來(lái)自美國(guó)主管國(guó)家疾病預(yù)防控制的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)更名為疾病控制與預(yù)防中心（center for disease control and prevention，簡(jiǎn)稱CDC或CDCP）。目前，我國(guó)已建立“中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（China CDC）”，并且在各省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立了相應(yīng)的分支機(jī)構(gòu)，它可分為省級(jí)、地/市級(jí)、區(qū)/縣級(jí)CDC。

先從中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)疾控中心”或“中國(guó)CDC”）說(shuō)起。它是由政府舉辦的實(shí)施國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。

從歷史層面來(lái)說(shuō)，中國(guó)疾控中心前身可追溯到1983年。原衛(wèi)生部報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，成立中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)中心。1986年，中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)中心更名為中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。直到2002年1月23日，在中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部工業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所、中國(guó)健康教育研究所等基礎(chǔ)上，組建成立了中國(guó)疾控中心。目前，中國(guó)疾控中心擁有2000余名工作人員。

因?yàn)槭敲撎ビ陬A(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院，底子是個(gè)研究機(jī)構(gòu)，其業(yè)務(wù)強(qiáng)項(xiàng)，主要是圍繞重大疾病的研究、預(yù)防和控制。如今中國(guó)疾控中心下屬的幾個(gè)大所和中心，就是圍繞幾大類型的疾病布局設(shè)置的——如傳染病所（針對(duì)細(xì)菌性傳染）、病毒病所、寄生蟲(chóng)病所、性病艾滋病中心、結(jié)核病中心、職業(yè)病所等。

然而，中國(guó)疾控中心成立不到一年，2003年“非典”疫情來(lái)襲。當(dāng)時(shí)中國(guó)疾控中心還是在病原體識(shí)別、疫情預(yù)警方面鮮有建樹(shù)的疾控。而且，也因設(shè)立不久，并未受到過(guò)多指責(zé)。“非典”之后，各級(jí)財(cái)政給予全國(guó)疾控體系巨額的預(yù)算投入。很多都化作了各種樓所、實(shí)驗(yàn)室、信息化網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施。

目前，全國(guó)擁有3500 個(gè)各級(jí)疾控中心，從國(guó)家到地方，共分四級(jí)疾控體系——國(guó)家、省、市，以及縣區(qū)級(jí)疾控中心。圖為蘭州市疾病預(yù)防控制中心

那么，如今的中國(guó)疾控中心職能如何？記者獲悉，歸納起來(lái)就是疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。由此可見(jiàn)，中國(guó)疾控中心更多是科研職責(zé)，并提供技術(shù)支撐和咨詢建議。

不同級(jí)別疾控中心的職能區(qū)別

記者了解到，目前省、市、縣三級(jí)的疾控中心總計(jì)達(dá)3500余個(gè)之多，在全國(guó)擁有19萬(wàn)人之眾。雖然，不同級(jí)別的疾控中心職能是有區(qū)別的。但歸納起來(lái)，各級(jí)疾控中心職能還是科研職責(zé)為主——開(kāi)展實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行檢測(cè)、作出分析等。

例如，省級(jí)疾控中心包括以下職能：開(kāi)展免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn);細(xì)菌、病毒、霉菌及其他微生物培養(yǎng)分離鑒定，生物恐怖、中毒事件微生物培養(yǎng)分離鑒定;食品、水、空氣、涉水產(chǎn)品、化妝品等的微生物檢測(cè)，消毒滅菌效果檢測(cè)，健康相關(guān)物品微生物檢測(cè);寄生蟲(chóng)病中間宿主的種群鑒定和密度測(cè)定，寄生蟲(chóng)病中間宿主和蟲(chóng)媒的抗藥性測(cè)定。

作業(yè)場(chǎng)所、公共場(chǎng)所、生活居住環(huán)境有毒有害因素的相關(guān)實(shí)驗(yàn);食品、化妝品、涉水產(chǎn)品的安全性檢測(cè)，消殺產(chǎn)品和衛(wèi)生產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量分析，健康相關(guān)物品材料的安全性和衛(wèi)生質(zhì)量分析;大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)，食物中毒、職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒事件毒物分析;化學(xué)污染事件因素檢測(cè)分析，核恐怖、放射污染事件因素檢測(cè)分析;急性、亞急性、亞慢性與慢性毒性試驗(yàn)，刺激性與過(guò)敏性試驗(yàn)、致癌與致畸毒性試驗(yàn);營(yíng)養(yǎng)與保健食品功能評(píng)價(jià)，化妝品功能評(píng)價(jià)，其他健康相關(guān)物品有關(guān)功能評(píng)價(jià)等。

地市級(jí)疾控中心的職能更少一點(diǎn)，其職能包括：開(kāi)展免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn);常見(jiàn)細(xì)菌、病毒、霉菌培養(yǎng)分離鑒定;生物恐怖、中毒事件微生物培養(yǎng)初步分離鑒定;食品、水、空氣、涉水產(chǎn)品、化妝品等的衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè);消毒滅菌效果檢測(cè)，健康相關(guān)物品微生物檢測(cè);寄生蟲(chóng)病病原學(xué)檢測(cè)，寄生蟲(chóng)病中間宿主的種群鑒定和密度測(cè)定，寄生蟲(chóng)病中間宿主和蟲(chóng)媒的抗藥性測(cè)定。

作業(yè)場(chǎng)所、公共場(chǎng)所、生活居住環(huán)境有毒有害因素的相關(guān)實(shí)驗(yàn);飲用水和水源水質(zhì)分析;食物中毒、職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒事件毒物及化學(xué)污染事件因素檢測(cè)初步分析等。

縣區(qū)級(jí)疾控中心的職能最少，其職能包括：開(kāi)展免疫學(xué)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)分離鑒定;常見(jiàn)中毒事件微生物培養(yǎng)初步分離;食品、水、空氣、涉水產(chǎn)品、化妝品等的微生物檢測(cè)，寄生蟲(chóng)病病原學(xué)檢測(cè);寄生蟲(chóng)病中間宿主的種群鑒定和密度測(cè)定。

作業(yè)場(chǎng)所、公共場(chǎng)所、生活居住環(huán)境有毒有害因素的相關(guān)實(shí)驗(yàn);飲用水和水源水質(zhì)分析;常見(jiàn)毒物和化學(xué)污染因素的初步分析等。

由此可見(jiàn)，各級(jí)疾控中心都有的職能是開(kāi)展免疫學(xué)、生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)，以及關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)分離鑒定，常見(jiàn)中毒事件微生物培養(yǎng)初步分離等。因此，在本次疫情中，有的縣一級(jí)疾控中心也啟用了核酸檢測(cè)（PCR）實(shí)驗(yàn)室，在當(dāng)?shù)丶纯蛇M(jìn)行新冠病毒的核酸檢測(cè)。

編輯/余弘陽(yáng)