持續(xù)改進健康教育對甲狀腺功能亢進癥合并高血壓患者疾病知識掌握及滿意影響

閆 素

（鄭州人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，河南 鄭州 450000）

甲狀腺功能亢進是內(nèi)分泌科常見的各種原因?qū)е碌募谞钕俟δ茉鰪?，致甲狀腺激素分泌過多，反饋下丘腦-垂體系統(tǒng)[1]。因為甲狀腺功能亢進治療周期長，目前臨床上盡量避免對患者進行手術(shù)切除治療，多采用藥物治療的方式如甲巰咪唑等[2]。高血壓是臨床常見疾病，我科室常見甲亢合并高血壓患者。因此，護理干預(yù)模式在該患者的治療中起到十分關(guān)鍵的作用，本文擬探討持續(xù)性健康教育在該疾病中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取我院甲狀腺功能亢進合并高血壓患者40人作為研究對象。將使用持續(xù)改進健康教育的20例患者為實驗組，平均年齡48.84±2.98歲；傳統(tǒng)護理干預(yù)20例患者為對照組，平均年齡為45.85歲，通過傾向性匹配的方式，兩組患者在一般資料校正后無顯著差異，表示組間變異較小。

1.2 方法

對照組患者按照內(nèi)分泌科病人常規(guī)護理進行照護，包括遵醫(yī)囑給予治療藥物和加強基礎(chǔ)護理等。對照組采用持續(xù)性健康教育護理方式，具體如下：（1）藥物護理：護理人員需要告訴患者定時定量服藥在控制甲狀腺激素水平的重要性，另外明確治療的目的和治療過程。（2）飲食護理：甲狀腺功能亢進病人存在營養(yǎng)失調(diào)，高于機體需要量的可能，此時護理人員需要叮囑患者多吃新鮮水果和蔬菜，同時為了保證身體免疫力，需要補充一定的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和能量。（3）宣教指導(dǎo)：和患者建立有效溝通，針對患者的不能年齡、學(xué)歷、心理水平、意識狀態(tài)等，進行針對性的心理護理，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的知識掌握程度；（2）評價兩組患者的就診滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SAS 9.0對患者的資料進行統(tǒng)計和處理。對于分類變量的缺失值采用多重插補法進行插補，對于連續(xù)性變量的缺失值采用均值進行插補。對于假設(shè)檢驗進行統(tǒng)計推斷

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者的知識掌握程度

實驗組疾病飲食知識平均得分為92.35±7.39分，疾病用藥知識為90.36±6.69分，疾病基礎(chǔ)知識為89.39±3.20分，均顯著高于對照組（P＜0.001）。

表1 觀察兩組患者的知識掌握程度

2.2 評價兩組患者的就診滿意度

持續(xù)改進健康教育組患者在治療后的滿意度評分＞5分有8人，≤5分有12人，均優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.001）。

表2 評價兩組患者的就診滿意度

3 討 論

甲狀腺功能亢進合并高血壓患者的治療如果通過藥物治療的方式，降低患者的神經(jīng)系統(tǒng)性，減少患者的基礎(chǔ)代謝水平，通常治療時間長達2年[3]。在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)實驗組疾病飲食知識平均得分，疾病用藥知識得分和疾病基礎(chǔ)知識均優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.001）。再加上甲亢病人本來就可能存在負面心理情緒，如焦慮和抑郁等，無針對性的健康教育反而增加了患者的抵觸情緒，降低了護理效果。而持續(xù)性的改進健康教育方式通過半結(jié)構(gòu)化訪談，明確了患者目前存在的問題和潛在可能的問題，才能在提出護理診斷的基礎(chǔ)上進行有效的健康宣教[4]。另外，在持續(xù)性改進健康教育的過程中，因為更注重病人的感受，在患者的醫(yī)療滿意度上也高于干預(yù)前。

綜上，在甲亢合并高血壓病人護理中，持續(xù)改進健康教育有積極的意義，可進行推廣。