血清炎性因子IL-6,TNF-α水平變化在急性化膿性扁桃體炎中的價值

李會榮 張建維 崔昭 王雅清

【摘 ?要】目的：探討血清炎性因子IL-6，TNF-α水平變化在急性化膿性扁桃體炎中的價值。方法：將2018年6月-2019年6月在我院治療的80例急性化膿性扁桃體炎患者隨機分為兩組，對照組單用抗生素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用痰熱清注射液，對比兩組的血清炎性因子IL-6，TNF-α水平變化，癥狀改善時間。結(jié)果：觀察組治療后IL-6、TN F-α水平明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組疼痛消失時間、膿性分泌物消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、扁桃體恢復(fù)時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：血清炎性因子IL-6，TNF-α水平變化在急性化膿性扁桃體炎中的價值顯著，能有效判斷抗炎療效及機體炎癥消退情況，為臨床的治療和用藥提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】急性化膿性扁桃體炎;血清炎性因子;IL-6;TNF-α

【中圖分類號】R743??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0284-02

急性化膿性扁桃體炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，一般由金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌感染引起。本病臨床治療以抗生素抗感染為主，但臨床抗生素濫用嚴重，抗生素治療的耐藥率高，導(dǎo)致整體療效并不顯著。中醫(yī)藥在抗菌、抗病毒等方面的治療上有良好的療效，能增強臨床治療效果。血清炎性因子IL-6、TNF-α是臨床常用的評估炎癥程度的敏感性指標，與機體炎癥水平呈正比，能指導(dǎo)臨床病情評估和治療^[1]。本研究進一步分析血清炎性因子IL-6，TNF-α水平變化在急性化膿性扁桃體炎中的價值，現(xiàn)具體匯報如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料 將2018年6月-2019年6月在我院治療的80例急性化膿性扁桃體炎患者隨機分為兩組。觀察組40例，男22例，女18例，年齡22-59歲，中位年齡為37.12歲，病程1-3d，平均（1.5±0.6）d;對照組，男26例，女14例，年齡15-62歲，中位年齡為36.78歲，病程1-4d，平均（1.8±0.7）d;所有患者均符合急性化膿性扁桃體炎診斷標準，經(jīng)查體、血常規(guī)等檢查確診;排除治療依從性差、藥物過敏、嚴重肝腎功能障礙者;兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組單用抗生素治療，給予青霉素注射液1.2g /（kg·d），與生理鹽水250ml混合后靜脈滴注，1次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組使用痰熱清注射液，20ml加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d。

1.3觀察指標：①分別于治療前后清晨空腹狀態(tài)下，抽取3ml靜脈血， 抗凝，離心機3000 r/min 離心處理10min，靜15 min后取上層清液，保存于-80℃冰箱中2h內(nèi)及時送檢，采用ELISA 法對白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TN F-α）進行檢測^[2]，對比觀察兩組治療前后血清炎性因子的水平高低;②記錄疼痛消失時間、膿性分泌物消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、扁桃體恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后IL-6及TNF-α水平比較，見表1。

2.2兩組癥狀改善時間比較，見表2。

3 討論

急性化膿性扁桃體炎是由乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、非溶血性鏈球菌等細菌感染引起，可引發(fā)機體炎癥水平的明顯升高。TNF-α為主要的炎性介質(zhì)，當機體發(fā)生感染后可大量分泌，激活NO和IL-6，并誘導(dǎo)其他炎性因子的表達，從而增強血管通透性，增強咽喉部的紅腫疼痛^[3]。

抗炎是本病的基礎(chǔ)治療方法，常規(guī)抗生素理論上能有效抑制細菌，但實際臨床中細菌耐藥性嚴重，導(dǎo)致抗生素的整體療效下降。痰清熱注射液具有良好的清熱解毒、抗菌消炎的功效?，F(xiàn)代藥理研究顯示，本藥對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等常見致病菌有良好抑制作用，從而增加抗炎療效，促進血清炎性因子水平的快速降低^[4]。

綜上所述，血清炎性因子IL-6，TNF-α水平變化在急性化膿性扁桃體炎中的價值確切，能指導(dǎo)臨床病情評估及治療，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

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