針灸治療功能性消化不良療效觀察

王靜

【摘 ?要】目的：探討使用中醫(yī)針灸治療功能性消化不良（FD）的效果。方法：選取本院2017年3月至2019年2月收治的120例FD患者為研究對象，隨機(jī)分成實驗組與對照組，每組各60例，對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療的方式，實驗組則采取中醫(yī)針灸治療方式，比較兩組治療效果。結(jié)果：實驗組總有效率為96.67%，顯著高于對照組85.00%的總有效率（P<0.05）;治療后兩組血漿胃動素（MLT）水平較治療前提高，生長抑素（SS）水平較治療前降低，觀察組各指標(biāo)提高或降低幅度明顯要比對照組更顯著（P<0.05）。結(jié)論：采取針灸治療FD的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;功能性消化不良;療效

【中圖分類號】R24??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0237-01

功能性消化不良（Functional dyspepsia，F(xiàn)D）是一種以腹痛、反酸、噯氣、胃脹等癥狀表現(xiàn)為主的綜合性疾病，疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確^[1]。常規(guī)針對FD的資料上，通常是采取西醫(yī)治療的方式，但是西醫(yī)治療的效果并不理想，因此臨床中探討更有效的治療方式。隨著中醫(yī)治療理念的推廣，近年來在對FD的治療上，逐漸使用中醫(yī)治療疾病的方式，中醫(yī)無FD這一病名，根據(jù)疾病表現(xiàn)通常將其納入“痞滿”、“胃脹”、“脹滿”等范疇，具體治療上一般采取針灸治療的方式，采取該治療方式可取得理想的療效^[2]。本次研究中，具體探討了應(yīng)用針灸治療FD的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2019年2月收治的120例FD患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)實驗室、影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查確診為FD^[3]。（2）患者均無西醫(yī)用藥禁忌。（3）所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴消化系統(tǒng)手術(shù)的患者。（2）惡性腫瘤疾病者。（3）妊娠期、哺乳期女性。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組：實驗組60例，男38例，女22例;年齡34～78歲，平均（49.6±2.3）歲;病程6個月～4年，平均（2.1±0.4）年。對照組60例，男36例，女24例;年齡33～78歲，平均（48.8±2.2）歲;病程8個月～4年，平均（2.3±0.5）年。對比兩組在年齡及性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）.

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療的方式，主要口服莫沙必利，1片/次，3次/d，在三餐前半小時使用;口服黛力新，2片/次，1次/d。持續(xù)治療7d。

實驗組則采取中醫(yī)針灸治療的方式，主要選取中脘、足三里及內(nèi)關(guān)穴，伴肝胃不合者加太沖、期門穴，采取提插捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針;伴飲食傷胃者加下脘、梁門穴，采取平補(bǔ)平瀉法進(jìn)針;伴脾胃虛寒者加三陰交、脾俞、胃俞穴，采取補(bǔ)法提插捻轉(zhuǎn)進(jìn)針。每穴灸3壯，1次/d，持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評價。治療后腹痛、納呆及惡心癥狀均消失，無復(fù)發(fā)為痊愈;臨床癥狀明顯改善，無復(fù)發(fā)情況為顯效;臨床癥狀有所緩解，偶有復(fù)發(fā)為有效;癥狀無變化甚至加重為無效。（2）治療前后均采取患者4ml的靜脈血液，采取放射免疫法測定患者血漿胃動素（MTL）、生長抑素（SS）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x²檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

實驗組痊愈42例，顯效11例，有效5例，無效2例，總有效率為96.67%（58/60），對照組中痊愈30例，顯效13例，有效8例，無效9例，總有效率85.00%（51/60），觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）

2.2 臨床指標(biāo)

治療后兩組MLT較治療前提高，SS較治療前降低，實驗組指標(biāo)變化幅度明顯要比對照組更顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

FD是常見的消化系統(tǒng)疾病，該病以持續(xù)疼痛及反復(fù)發(fā)作為主，常規(guī)針對這一疾病常采取西醫(yī)治療的方式，主要為患者口服潘立通與黛力新，采取該藥物可取得一定的效果，然而長期用藥也會帶來一定的耐藥性及引起睡眠障礙反應(yīng)，這使得患者接受度較低，因此臨床中不斷探討更有效的治療方式^[4]。

近年來，在FD的治療上，推廣使用中醫(yī)治療的方式。中醫(yī)將FD納入“胃脘痛”、“嘈雜”范疇，認(rèn)為疾病主要是因外邪入侵、脾失升降、脾胃不和所致肝氣郁結(jié)，根據(jù)中醫(yī)辨證論治理念，中醫(yī)提倡采取針灸這一經(jīng)典的治療方式，針灸上選取足三里、內(nèi)關(guān)及中脘穴，其中針刺足三里可起到行氣通絡(luò)及理氣消脹的功效;針刺內(nèi)關(guān)可起到理氣解郁、降逆止痛的功效;針刺中脘可起到理氣活血的功效，在以上選穴基礎(chǔ)上根據(jù)病機(jī)選取其他的配穴可以進(jìn)一步提高治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)^[5]。本研究結(jié)果顯示，實驗組在治療效果上明顯高于對照組;治療后在胃動素水平提高及生長抑素降低水平上實驗組明顯要比對照組更明顯，這提示針灸治療FD的價值顯著。

綜上所述，采取中醫(yī)針灸治療FD的療效較常規(guī)西醫(yī)治療的效果理想，且可顯著改善患者血漿及血清相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊永紅. 西藥聯(lián)合針灸治療功能性消化不良42例療效觀察[J]. 中國民間療法， 2015， 23（1）：64-65.

[2] 趙盛惠. 針灸治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018，5（12）：93-93.

[3] 劉文秀， 謝妮娜， 牛紅月. 芒針治療中風(fēng)后消化不良療效觀察[J]. 中國針灸， 2017，26（11）：45-48.

[4] 觀清瑛. 針灸治療功能性消化不良患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2017，5（14）：115.

[5] 尹麗鳳. 用針灸療法治療功能性消化不良的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017，3（12）：89-90.