高齡膽結石患者圍手術期的護理方法與效果觀察

李婷 馬筱婷

【摘 ?要】目的：探究如何改善高齡膽結石患者圍手術期的護理效果。方法：選取了我院內(nèi)年齡相對較大的膽結石患者進行觀察，選取的觀察患者數(shù)量為66例，以隨機抽樣的方法將所有的患者分為兩組，為了能夠有效的改善護理的效果，并且找出最合理的護理方法，需要設置一個對照組，對照組使用的是常用的護理方法，而另一組則作為觀察組，使用術前術后同時護理的圍手術期護理法。結果：應用圍手術期護理方式的觀察組，在治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率方面有明顯的優(yōu)勢。結論：根據(jù)以上探究表明，在高齡膽結石患者的治療過程中使用綜合治療方法（即圍手術期護理方法），這樣不僅可以降低患者的疼痛感，還可以避免患者在手術后出現(xiàn)各類危及生命健康的并發(fā)癥。

【關鍵詞】高齡;膽結石患者;手術;護理

【中圖分類號】R473.6??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0169-01

1 資料與方法

1.1一般資料

本次探究選取資料的時間為2019年1月到2019年12月份之間，在我院內(nèi)進行治療的高年齡膽結石患者，并且平均年齡大概在60周歲到80周歲之間，將所有選取的高年齡的膽結石患者，按照對照組和觀察組的方式平均分為兩組。

1.2方法

針對觀察組中的患者采取綜合護理措施，主要包括的護理流程是在手術前就需要對高齡膽結石患者進行術前的護理工作，并且在手術后也要對高齡膽結石患者進行體位和引流的管理，同時對患者的飲食進行相應的護理。而針對對照組中的患者采取的是常規(guī)的護理措施，主要包括的護理流程是根據(jù)醫(yī)師的囑托進行合理的護理，并且要及時觀察患者在護理過程中的身體變化情況，一旦出現(xiàn)了身體不適的問題，首先要告訴相應的治療醫(yī)生，然后根據(jù)醫(yī)生的囑托再次進行護理。

1.2.1術前護理

使用圍手術期護理措施在術前進行護理，需要做以下兩個工作。首先由于患者的年齡較大，所以可能對膽結石疾病的了解相對較少，因此，在手術的過程中，有可能產(chǎn)生很大的心理負擔，這樣不僅不利于手術的進行，還會因為心理壓力過大而影響恢復的效果，因此護理人員使用綜合護理的方法應該要在常規(guī)護理方法的基礎上增加心理疏導環(huán)節(jié)，這就需要時刻觀察患者的心情變化，一旦患者的心情相對較為郁悶，就必須對患者進行專業(yè)的心理輔導和寬慰。在此基礎上還要注意患者家屬的專業(yè)知識掌握能力，要讓患者家屬明白膽結石應該如何進行常規(guī)護理，并且要告知患者家屬時刻觀察患者的心理情況。同時在手術之前進行的準備工作還包括對患者進行全面的檢查，防止由于患者出現(xiàn)某些不適合做手術的癥狀，而影響了患者的手術效果。然后將所有的檢查結果告知給手術的醫(yī)生，讓醫(yī)生在手術之前對患者有所了解，從而能夠提高手術的成功率。

1.2.2術后體位及引流管護理

在手術后對患者進行的護理措施主要分為兩種，首先是需要對體位進行護理，在手術以后，為了保證患者能夠更快的恢復，需要患者和家屬配合進行手術后的管理工作。由于膽結石的術后恢復情況和患者平時的體位有很大的關系，因此護理人員必須要關注患者在手術以后的體位變化，并且要囑托患者平時應該保持的體位，以及每隔一段時間應該轉變的體位。還要在心理上鼓勵患者，讓患者有更大的勇氣下床運動，但是也要觀察是否有身體異常情況，例如如果出現(xiàn)出血等問題，必須要讓患者及時的上床休息。還要指導患者適當?shù)淖錾詈粑涂人?，這樣可以避免患者體內(nèi)的痰液長期的積留在肺部，使肺部出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

其次對導尿管進行時刻的監(jiān)視，避免導尿管出現(xiàn)堵塞、彎折等現(xiàn)象，防止患者因導尿管出現(xiàn)感染問題。為了防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象，任何操作都應該保持無菌，還要叮囑患者和患者家屬盡量多給患者飲用溫水，這樣可以使尿道保持暢通，防止膽結石的再一次出現(xiàn)。

1.2.3飲食護理

在手術剛結束以后，可以讓患者使用纖維素較多的食物，這樣可以補充患者的纖維素，防止患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，保證患者能夠通過飲食的調(diào)理保持大便暢通。

1.3統(tǒng)計學分析

使用SP SS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)以上研究方法的使用，可以得出以下數(shù)據(jù)，并且可以根據(jù)數(shù)據(jù)分析出相應的結論。

3 討論

通過兩種治療方式進行對比可以發(fā)現(xiàn)，圍手術期護理法比常規(guī)護理法的護理效果更好。為了保證后期我國高齡膽結石患者的治療效果能夠得到有效的提升，護理人員應該盡量采用圍手術期護理法。在本次探究過程中，圍手術期護理法還對患者的飲食進行了相應的護理，這樣有助于護理人員對患者進行全方位的了解，如果患者在后期出現(xiàn)身體不適現(xiàn)象以后，可以將更多的有效信息傳達給治療醫(yī)師，有助于對患者不適情況和并發(fā)癥的診治。綜上所述，由于圍手術期護理法的并發(fā)癥發(fā)生概率小于常規(guī)護理法，并且圍手術期護理法的治療有效率高于常規(guī)護理法，所以在針對高齡膽結石患者進行護理時，要優(yōu)先采用圍手術期護理法。當然在采用圍手術期護理法的過程中，還要注意相關事項，例如必須要在手術之前進行完善的準備工作，并且在手術過程中，盡量觀察患者的反應以及在手術后要叮囑應該注意的的飲食事項和運動事項。

參考文獻

[1] 楊琦.高齡膽結石患者圍手術期的護理措施及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（05）：210.

[2] 于虹.高齡膽結石患者圍手術期的護理措施及效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（07）：142?-143.

[3] 潘光芳.高齡膽結石患者圍手術期護理體會[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（06）：3598+3604.

[4] 董小娟.高齡膽結石患者圍手術期的護理措施[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（07）：1330-1331.