瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合丹田降脂丸治療高脂血癥的臨床觀察

林國(guó)敬 張遠(yuǎn)榮 阮國(guó)梅 陳社財(cái)

【摘 ?要】目的：觀察瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合丹田降脂丸治療高脂血癥的臨床療效。方法：隨機(jī)選擇40例高脂血癥患者，給予口服瑞舒伐他汀鈣和丹田降脂丸，療程4周。分別于治療前及治療4周后觀察所有患者空腹血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的變化。結(jié)果：與治療前比較，治療后患者的TC、TG和LDL-C水平顯著下降（P<0.01和P<0.05），HDL-C水平顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合丹田降脂丸治療高脂血癥具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高脂血癥;瑞舒伐他汀鈣;丹田降脂丸;聯(lián)合用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0113-01

Clinical Observation of Rosuvastatin Calcium Combing withDantian Jiangzhi Pill in Treatment to Hyperlipidemia

Lin Guojing， Zhang Yuanrong， Yuan Guomei， Chen Shecai

（Xinhui Traditional Chinese Medicine Hospital，Jiangmen，Guangdong 529100 ）

【Abstract】Objective：To observe?the clinical effects of rosuvastatin calcium combing with dantian jiangzhi pill （丹田降脂丸） in treatment to the hyperlipidemia.?Methods：The 40 hyperlipidemia?patients randomly?were selected and were taken orally the rosuvastatin calcium and dantian jiangzhi pill.?The periods of treatment were four week. The changes?of serum levels on an empty stomach of total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， high density lipoprotein cholesterol （HDL-C） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） respectively were observed before treatment and four week after treatment in all patients.?Results： The level of TC， TG and LDL-C apparently decreased （P<0.01 andP<0.05） and the level of HDL-C apparently increased （P<0.05） in the patients?after treatment in contrast to before treatment.Conclusions：The?rosuvastatin calcium combing with dantian jiangzhi pill in treatment to the hyperlipidemia has obvious therapeutic effects?and?is valuable in clinically to popularize and to apply.

【Key words】Hyperlipidemia; Rosuvastatin calcium; Dantian jiangzhi pill; Drug combination

高脂血癥又稱(chēng)為脂質(zhì)代謝異常，是指血液中脂質(zhì)含量超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)。高脂血癥的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引起眾多相關(guān)疾病。大量研究資料表明，高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死的危險(xiǎn)因素^[1]?，F(xiàn)市場(chǎng)上常用的降血脂藥物主要有他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)、膽酸螯合劑類(lèi)及部分中草藥等^[2]。我院采用瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合丹田降脂丸治療高脂血癥，取得了滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇隨機(jī)選擇2018年1月～2019年9月本院門(mén)診和住院的高脂血癥患者40例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中國(guó)成人血脂異常防治指南》^[3]，這些患者在臨床已排除患有糖尿病和心腦血管疾病，其中男22例、女18例，年齡25～82歲（平均57.8±12.2歲）。

1.2 治療方法所有患者均給予口服瑞舒伐他汀鈣片（舒夫坦，南京先聲東元制藥有限公司，每片10mg），10mg/d;口服丹田降脂丸（宏興，廣東宏興集團(tuán)股份有限公司宏興制藥廠，每盒20g），2 g/次，2次/d。療程4周。

1.3?觀察指標(biāo)所有患者于治療前2天內(nèi)及治療后2天內(nèi)早晨空腹抽血，采用羅氏Cobas8000全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血脂4項(xiàng)，即總膽固醇（TC，參考范圍3.10-5.70mmol/L）、甘油三酯（TG，參考范圍0.30-1.70?mmol/L）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，參考范圍1.00-1.94?mmol/L）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，參考范圍2.00-3.50?mmol/L），并檢測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，觀察瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合丹田降脂丸對(duì)高脂血癥患者血脂的改善情況及對(duì)肝腎功能有無(wú)毒副反應(yīng)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文系計(jì)量資料，以均值與標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn);兩組總體方差不齊，則采用t檢驗(yàn)。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析數(shù)據(jù)，?P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者血脂4項(xiàng)結(jié)果比較與治療前比較，治療后患者的TC、TG、LDL-C水平顯著下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01和P<0.05），HDL-C水平顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩藥聯(lián)用對(duì)肝腎功能的影響治療前后患者的肝功能8項(xiàng)及腎功能4項(xiàng)檢測(cè)值全部在正常范圍，前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），即對(duì)肝腎功能有無(wú)毒副反應(yīng)，數(shù)據(jù)從略。

3 討論

近些年來(lái)他汀類(lèi)藥物已廣泛應(yīng)用于臨床治療高脂血癥，其中包括辛伐他汀、阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。根據(jù)藥理學(xué)表明，他汀類(lèi)藥物具有競(jìng)爭(zhēng)性抑制細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成早期過(guò)程中限速酶的活性，繼而上調(diào)細(xì)胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體，加速血漿LDL的分解代謝，此外還可抑制極低密度脂蛋白（VLDL）的合成。由于他汀類(lèi)藥物能有效地降低LDL膽固醇（LDLC）和總膽固醇（TC）水平，具有良好的耐受性和安全性，因而已成為治療高膽固醇血癥最常用的藥物^[4]。瑞舒伐他汀鈣是他汀類(lèi)藥物的一種，其對(duì)HMG-COA還原酶具有強(qiáng)抑制作用和良好的肝選擇性，藥物之間互相作用少，且藥代動(dòng)力學(xué)和年齡、性別之間無(wú)密切關(guān)系^[5]。丹田降脂丸是臨床上沿用近30年的調(diào)脂中成藥，其主成分為丹參、三七、何首烏、人參、川芎、澤瀉、當(dāng)歸、黃精、肉桂、淫羊藿、五加皮。具有活血化瘀，健脾補(bǔ)腎的功效，能降低血清脂質(zhì)，改善微循環(huán)等作用^[6]。

高血脂，醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為血脂異常，通常指血漿中的TC和/或TG升高，也包括LDL-C升高和HDL-C降低^[7]。而且章慧慧^[8]等報(bào)道，血清HDL-C水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心?。–HD）的發(fā)生、發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。因此，筆者通過(guò)觀察TC、TG、HDL-C、LDL-C這4項(xiàng)血脂的變化來(lái)評(píng)價(jià)瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合丹田降脂丸治療高脂血癥的療效。

本文結(jié)果表明，與治療前比較，治療后患者的TC、TG、LDL-C水平顯著下降（P<0.01和P<0.05），HDL-C水平顯著升高（P<0.05），說(shuō)明瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合丹田降脂丸治療高脂血癥的療效顯著，這有助于降低動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生。

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作者簡(jiǎn)介：

林國(guó)敬（1976-），男，漢，廣東江門(mén)，本科，主管藥劑師，西藥房。