動(dòng)態(tài)心電圖在年輕女性頭暈中的價(jià)值

黃春紅 路春紅

【摘 ?要】目的：探究動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）應(yīng)用于年輕女性頭暈中的診斷價(jià)值。方法：選取我院2019年5月～2019年7月收治的4例年輕女性頭暈患者為實(shí)驗(yàn)對象，采用DCG進(jìn)行檢測分析。結(jié)果：3例患者檢測發(fā)現(xiàn)二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，1例患者檢測發(fā)生一次長3921秒的竇性停搏。結(jié)論：DCG在年輕女性頭暈中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可為患者提供具體的診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖;年輕女性;頭暈;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R540??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0105-02

頭暈為臨床上常見癥狀，多是大腦額、頂、枕等部位所引發(fā)的暈眩，在多種疾病中多有表現(xiàn)。大部分患者無特異性，頭暈若反復(fù)持續(xù)發(fā)展可提示機(jī)體可能存在某些器質(zhì)性疾病，對病因給予明確，可避免造成嚴(yán)重疾病的誤診漏診[1]，為其診斷提供具體的依據(jù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，DCG廣泛應(yīng)用于各種疾病的輔助監(jiān)測中，均取得了較好的監(jiān)測效果?；诖?，本文選取我院2019年5月～2019年7月收治的4例年輕女性頭暈患者為研究對象，旨在探究DCG應(yīng)用于患者中的實(shí)際監(jiān)測價(jià)值，以為臨床各種疾病的監(jiān)測與診斷提供具體的理論參考依據(jù)?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年5月～2019年7月收治的4例年輕女性頭暈患者為實(shí)驗(yàn)對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在18歲以上; ②患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病者;②思維不清楚;③無法配合治療者;④存在顯著的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。 患者病例資料如下：病例1 孫×，女，21歲。失眠陣發(fā)性頭暈一周來院。心肺（-）。病例2李××，女，34歲。一過性頭暈三天余，心肺（-）。病例3，李××，女30歲. 陣發(fā)頭暈伴胸悶一年余。護(hù)士。心肺（-）。心肌酶正常。病例4 楊× ，女，35歲。燒心頭暈乏力半月來院。既往體健。兩肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹（-）。ECG：竇性心動(dòng)過緩。

1.2方法

對患者采取DCG檢測，采用迪姆DCG監(jiān)測儀器對患者實(shí)施檢測，在監(jiān)測期間應(yīng)囑咐患者及其家屬記錄生活日志，如日常活動(dòng)，患者的臨床癥狀等，并正確記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間，連續(xù)監(jiān)測24h，監(jiān)測結(jié)束后對患者的心電圖加以分析。

2 結(jié)果

2.1 4例患者心電圖檢測結(jié)果分析

1例患者心電圖顯示平均心率90次，總心搏127054個(gè)。最小心率44次，最大心率163次。二度一型房室傳導(dǎo)阻滯2次，01：58 ?04：38各一次：1例患者DCG顯示平均心率66次，總心搏94428個(gè)，最小心率44次，最大心率139次，單發(fā)室早285個(gè)，單發(fā)房早2個(gè)。06：11 ??08：53發(fā)生二度一型房室傳導(dǎo)阻滯2次;1例患者DCG顯示平均心率73次，總心搏104103個(gè)，最小心率38次，最大心率138次，發(fā)生二度一型房室傳導(dǎo)阻滯77個(gè)，大于2.0秒的間期有9次，集中發(fā)生于凌晨03：10至清晨08：50時(shí)間段;1例患者查DCG顯示：平均心率73次，總心搏91537次，最小心率15次，最大心率143次。單個(gè)房早18個(gè)。在早晨06：29抽血過程中發(fā)生一次長3921秒的竇性停搏。超聲心動(dòng)圖主動(dòng)脈瓣少量反流，左室舒張功能減低。未進(jìn)一步診治出院。

3 討論

頭暈可能是一些致命性疾病的早期表現(xiàn)，是神經(jīng)科最為常見的典型癥狀之一。頭暈是一種無法明確的疾病，其具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制[2]，考慮和各種顱內(nèi)病變、心源性疾病、功能性疾病、精神性疾病、全身性疾病等所致。由于頭暈不可明確，其臨床表現(xiàn)為平衡障礙，致病因素多種多樣，可能和血管、腦膜、肌肉等密切相關(guān)[3]，故采用有效的監(jiān)測方法可為臨床診斷提供具體的依據(jù)。

心電圖檢查可有效對頭暈患者進(jìn)行監(jiān)測，隨著技術(shù)的進(jìn)步，DCG廣泛應(yīng)用臨床中，其可較長時(shí)間地監(jiān)測患者的心電活動(dòng)，有助于幫助醫(yī)師及時(shí)理解病情[4]，為頭暈的診斷及評估提供行之有效的依據(jù)。本研究顯示，3例患者檢測發(fā)現(xiàn)二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，1例患者檢測發(fā)生一次長3921秒的竇性停搏?；颊呔胁煌潭鹊念^暈出現(xiàn)。采用DCG可及時(shí)監(jiān)測患者心電圖情況，在臨床中具有較高輔助監(jiān)測價(jià)值，可為臨床頭暈的診斷提供具體的參考依據(jù)。值得注意的是，頭暈患者往往存在失眠、胸悶[5]、無力、和不適等癥狀，有一些患者情緒不穩(wěn)定也易引發(fā)頭暈。由于頭暈的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，對患者不能僅僅憑借單純的儀器輔助檢查就得出診斷結(jié)果，還應(yīng)該結(jié)合患者的具體癥狀及臨床表現(xiàn)，詢問其是否存在相關(guān)病史，從而明確頭暈病因，明確診斷依據(jù)[6]。

綜上所述，DCG應(yīng)用于年輕女性頭暈中具有較高的監(jiān)測價(jià)值，可為頭暈患者提供具體的診斷依據(jù)，在臨床上具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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