一次性根管與分次根管治療牙髓根尖周病的臨床療效觀察

徐繼成

【摘 ?要】目的：研究牙髓根尖周病分別施予一次性根管與分次根管治療的臨床療效。方法：隨機(jī)于我院2018年12月-2019年12月間收治的牙髓根尖周病患者中選取100例為研究對(duì)象，按照患者患病日期的單雙分為兩組，即分次治療組（n=50）與一次治療組（n=50）。分次治療組患者完成分次根管治療，一次治療組患者完成一次性根管治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的疼痛消失時(shí)間、炎癥好轉(zhuǎn)時(shí)間及全部治療時(shí)間。結(jié)果：一次治療組患者治療后的疼痛消失時(shí)間、炎癥好轉(zhuǎn)時(shí)間及全部治療時(shí)間均顯著低于分次治療組患者治療后的對(duì)應(yīng)臨床治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：牙髓根尖周病分別施予一次性根管與分次根管治療后，一次根管治療的臨床療效明顯更為顯著。患者的治療時(shí)間、臨床指征改善情況均明顯更好，患者可以更早的免受疾病的侵?jǐn)_，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】分次根管;一次性根管;牙髓根尖周病

【中圖分類號(hào)】R57??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0091-01

伴隨著人們的醫(yī)療觀念不斷提升，人們對(duì)口腔衛(wèi)生的重視度也在不斷增強(qiáng)?？谇患膊≈校浪韪庵懿儆诔Ｒ姷囊环N。有相關(guān)調(diào)查指出^[1]，牙髓根尖周病的發(fā)病率處于不斷上升趨勢(shì)。就從目前的臨床研究結(jié)果來看，牙髓根尖周病的發(fā)病原因極為復(fù)雜，可由多種因素而引發(fā)。患者在發(fā)病后，普遍表現(xiàn)為牙齦出血、根尖囊腫等癥狀。對(duì)于牙髓根尖周病，臨床上多是采用根管治療。此治療方式又可分為多次治療與一次治療，在療效上也具有一定的差異。本文旨在研究牙髓根尖周病分別施予一次性根管與分次根管治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)于我院2018年12月-2019年12月間收治的牙髓根尖周病患者中選取100例為研究對(duì)象，按照患者患病日期的單雙分為兩組，即分次治療組（n=50）與一次治療組（n=50）。分次治療組中男26例、女24例。年齡26-61歲，平均年齡為（42.09±4.28）歲。一次治療組中男28例、女22例。年齡25-62歲，平均年齡為（41.40±4.13）歲。對(duì)比兩組患者的病例資料，P>0.05，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

分次治療組患者完成分次根管治療，在患者入院后，為其進(jìn)行X線檢查。當(dāng)患者存在急性炎癥情況時(shí)，需先進(jìn)行約3d的引流。其后使用藥物氫氧化鈣、水門汀對(duì)根管完成封存，一周后檢查患者的封藥質(zhì)量。患者在治療期間，也需嚴(yán)格檢測(cè)自身的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，當(dāng)患者存在不適指征時(shí)，需全面檢查患者的根尖組織及患牙的穩(wěn)定性。最后，使用適當(dāng)?shù)臒嵫滥z及相關(guān)材料進(jìn)行根管填充。一次治療組患者完成一次性根管治療，患者入院前的各項(xiàng)檢查與分次治療組一致。結(jié)合患者的疾病情況來選擇適當(dāng)?shù)亩葱?，并?yán)格清洗根管組織。使用永久性材料完成根管填充，在選擇牙膠尖并填充后，進(jìn)行熱牙膠完成填充。最后完成根管封閉，操作完畢后放置復(fù)合型樹脂。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的疼痛消失時(shí)間、炎癥好轉(zhuǎn)時(shí)間及全部治療時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x²檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的疼痛消失時(shí)間、炎癥好轉(zhuǎn)時(shí)間及全部治療時(shí)間

一次治療組患者治療后的疼痛消失時(shí)間、炎癥好轉(zhuǎn)時(shí)間及全部治療時(shí)間均顯著低于分次治療組患者治療后的對(duì)應(yīng)臨床治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

牙髓根尖周病屬于多發(fā)病、常見病的一種，患者在發(fā)病后，常會(huì)伴有較為劇烈的疼痛。一般來說，牙周膜、牙槽骨等部位是疾病的多發(fā)位置^[2]。該疾病在臨床上也具有病因復(fù)雜、病情變化快、治療難度大等特點(diǎn)?；颊咴诎l(fā)病后未及時(shí)接受治療時(shí)，也會(huì)影響到自身的咀嚼功能。而通過一次性根管治療來治療牙髓根尖周病時(shí)，可以發(fā)揮出較好的臨床效果^[3]。相對(duì)來說，一次性根管治療的治療時(shí)間也較短，讓患者的治療風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。同時(shí)，也有效降低了患者的復(fù)診次數(shù)，提高患者的治療效率，減少患者的治療費(fèi)用。

本次研究顯示，一次治療組患者治療后的疼痛消失時(shí)間、炎癥好轉(zhuǎn)時(shí)間及全部治療時(shí)間均顯著低于分次治療組患者治療后的對(duì)應(yīng)臨床治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一臨床結(jié)果顯示，一次性根管治療的臨床治療效果明顯更好?；颊咴谶x用此種方式來完成牙髓根尖周疾病的治療時(shí)，不僅僅需要進(jìn)行一次治療，患者治療后的臨床癥狀消失時(shí)間也更短，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生更大的損傷。分次根管治療的患者，若是患者在后期出現(xiàn)自我護(hù)理不當(dāng)時(shí)，不僅會(huì)引發(fā)繼發(fā)性感染，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生重復(fù)性損傷。

綜上所述，牙髓根尖周病分別施予一次性根管與分次根管治療后，一次根管治療的臨床療效明顯更為顯著?；颊叩闹委煏r(shí)間、臨床指征改善情況均明顯更好，患者可以更早的免受疾病的侵?jǐn)_，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

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