2020年赴美留學(xué)行前必備：體檢及接種疫苗指南

云陽 劉薇禛平

轉(zhuǎn)眼已到3月，一部分想要赴美留學(xué)的準(zhǔn)留學(xué)生已經(jīng)開始了定校環(huán)節(jié)。雖然拿到offer之后，可以從緊張的申請工作中緩一口氣，但是后申請季的細(xì)節(jié)也同樣不容忽視，比如疫苗和體檢，雖然這兩項(xiàng)工作是整個(gè)留學(xué)申請過程中的一小部分，但若不給予重視，按照相關(guān)規(guī)定操作，同樣會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，比如無法出鏡、無法入學(xué)前注冊等。

美國的大部分學(xué)校都要求留學(xué)生在入學(xué)前提供體檢證明。雖然大學(xué)的校醫(yī)院也可以提供注射，但因?yàn)閲庖呙鐑r(jià)格普遍比較昂貴，一般留學(xué)生都會(huì)選擇在國內(nèi)進(jìn)行注射?？僧?dāng)你第一次看到學(xué)校的疫苗注射要求時(shí)，一定也會(huì)疑惑于上面“MMR”“Hepatitis”“ TB Test”等陌生詞匯，那么，這些都是什么意思呢？

本期《留學(xué)》雜志將帶大家一一熟悉，行前體檢和注射疫苗有關(guān)事項(xiàng)。

明確學(xué)校體檢要求提前進(jìn)行線上預(yù)約

因?yàn)槊绹鱾€(gè)高校對學(xué)生的體檢要求不同，所以申請不同學(xué)校的留學(xué)生們需要接種的疫苗類型也不一樣。有些學(xué)校只要求學(xué)生接種疫苗，而不會(huì)要求體檢;有些學(xué)校則會(huì)對中國學(xué)生有單獨(dú)具體的要求。

所以留學(xué)生需要在體檢前，了解清楚學(xué)校規(guī)定的項(xiàng)目，值得注意的是，有些疫苗需要分成幾次注射，所以提前預(yù)留充足的時(shí)間非常重要。留學(xué)生可以前往學(xué)校官網(wǎng)進(jìn)行具體要求的查詢，一般學(xué)校會(huì)提供有關(guān)健康檢查和預(yù)防接種內(nèi)容的表格，即常說的 Immunization Requirement（學(xué)校要求必須注射的疫苗），或 Medical History Form（疫苗注射記錄）。部分學(xué)校還會(huì)給學(xué)生郵寄紙質(zhì)offer或I-20 時(shí)，把 Immunization Requirement（學(xué)校要求必須注射的疫苗）附在里面。

留學(xué)生需要注意標(biāo)注的疫苗類型。標(biāo)有Required（必需）的，是必打的疫苗類型，不打不行;標(biāo)有Strongly recommended（強(qiáng)烈建議）的，是學(xué)校建議打的疫苗種類，可以不打;標(biāo)有Recommended（推薦）的，是學(xué)校建議打的疫苗種類，打不打可以看自身意愿。

一般，留學(xué)生出國前的體檢，都是在各省市的出國旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行。留學(xué)生需要找到當(dāng)?shù)氐摹皣H旅行保健中心”網(wǎng)站進(jìn)行實(shí)名預(yù)約。預(yù)約時(shí)需先選定預(yù)約時(shí)間，得到預(yù)約號(hào)，或者生成體檢信息表單，并在預(yù)約當(dāng)天前往體檢。需注意，有些網(wǎng)站會(huì)對“留學(xué) ”“非留學(xué)”預(yù)約進(jìn)行標(biāo)注，留學(xué)生進(jìn)行留學(xué)前體檢，需要選擇“出境人員體檢”一項(xiàng)。

“小紅本”“小黃本”是什么？

所謂的“小紅本”，就是《國際旅行健康檢查證明書》，可以證明學(xué)生沒有在體檢中發(fā)現(xiàn)有重大危害的傳染病，有效期是一年?！靶↑S本”則是《疫苗接種或預(yù)防措施國際證書》，上面會(huì)有持證人全部的疫苗接種記錄。其中，只有“小黃本”是國際疫苗接種的證明，而且沒有時(shí)間限制。

《國際旅行健康檢查證明書》和《疫苗接種或預(yù)防措施國際證書》兩本證書是持證人的健康證明，兩本證件不光要給學(xué)校查看，留學(xué)生在過海關(guān)時(shí)也可能被要求抽查，因此務(wù)必辦理且隨身攜帶。需注意，留學(xué)生接種疫苗和接受體檢要在國家指定的“國際旅行衛(wèi)生保健中心”或者“出入境檢疫局”，普通醫(yī)院不提供“小紅本”和“小黃本”的發(fā)放。體檢需要攜帶的證件：

（1）本人的身份證或護(hù)照的原件和復(fù)印件 （ 個(gè)人信息頁 ） ;

（2）照片：每人攜帶 8 張近半年同一版本白底彩色證件照，（寬 x 高 =30x40mm）;

（3）學(xué)校發(fā)來的有關(guān)接種和體檢的外文表，即 Immunization Requirement 表格（如有）;

（4）如果保留有任何過去的預(yù)防接種記錄，請攜帶記錄原件和一份復(fù)印件。

（5）體檢費(fèi)約 500 元，建議多帶一些，具體以體檢中心的實(shí)際收費(fèi)為準(zhǔn) ;

（6）網(wǎng)上預(yù)約號(hào)或者網(wǎng)上預(yù)約表單。

（7）患有任何慢性疾病曾就診過的申請人，請攜帶相關(guān)病歷（原件或復(fù)印件皆可）。體檢流程：

取號(hào)——填寫健康檢查申請表——接待臺(tái)錄入個(gè)人信息——審核——交費(fèi)——填寫預(yù)防接種申請表——到遞交預(yù)防接種申請表——實(shí)施接種——領(lǐng)取《國際預(yù)防接種證書》。行前體檢包括項(xiàng)目：

采血：抽血檢查，這是每個(gè)體檢的必備環(huán)節(jié)，主要的項(xiàng)目有 anti-HIV，syphilis，乙肝表面抗原，丙肝抗體，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等?；?yàn)單上會(huì)詳細(xì)地說明檢查結(jié)果。

耳鼻喉眼：這個(gè)項(xiàng)目實(shí)際只測視力和是否色盲。需要注意的是，如若受檢者近視，需要讓醫(yī)生注明“矯正視力”。

心電圖檢查：女生需注意，體檢時(shí)不能穿連褲襪。

全科：包括身高體重，聽診，視力 （ 近視的是測矯正視力 ） 。

X 光檢查：在拍攝 X 光胸片時(shí)要求腰部以上不能有金屬等和玉墜等裝飾品，所以在體檢當(dāng)天盡量穿沒有扣子、沒有拉鏈和圖案的衣服。

免疫接種：醫(yī)生會(huì)根據(jù)體檢的結(jié)果來判斷是否適合接種免疫疫苗，接種疫苗的種類主要根據(jù)前往的國家的規(guī)定和要求來劃分。

外科和內(nèi)科檢查。美國留學(xué)可能需要補(bǔ)接種的疫苗：

疫苗費(fèi)用一般在1000元左右，需要交現(xiàn)金。由于各國國情不同，中國的計(jì)劃免疫種類和其他國家是有差別的，特別是 MMR （ 麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的聯(lián)合疫苗 ） 、水痘等疫苗。

另外，如流腦和白喉破傷風(fēng)等疫苗，國外都要求在幼年時(shí)完成基礎(chǔ)免疫的情況下，每隔5到10年要加強(qiáng)一劑，直至終身。留學(xué)生必須按照各國的相關(guān)要求，補(bǔ)種相關(guān)疫苗。

（1）麻疹/腮腺炎/風(fēng)疹（MMR）疫苗

麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是針對麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種疾病的聯(lián)合疫苗制劑。

麻疹要求接種二次，可以和其它多種疫苗如：脊髓灰質(zhì)炎、水痘、流感等同時(shí)使用，不能和黃熱病疫苗同時(shí)使用，接種間隔至少為30天。適用對象為：未完成相關(guān)免疫的幼兒和青少年，未懷孕的青春期婦女。如果麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎都已經(jīng)患過病，可免于接種。

留學(xué)生需要安排好時(shí)間去接種疫苗，最好在入境前完成這兩針的接種。

（2）水痘疫苗 （ Varicella/Chickenpox ）

水痘疫苗是一種減毒活疫苗，美國的學(xué)校一般建議入學(xué)前的學(xué)生要完成兩針?biāo)唤臃N，或開具水痘疾病史的證明，兩針?biāo)恢g至少間隔 6-10 周。另外，免疫后 3 個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免妊娠，已經(jīng)患過水痘者可以免于接種。

（3）百白破 / 精白破 （ Tdap/Td ）

這類疫苗通常是在出生后第2、4、6月齡完成基礎(chǔ)3劑的接種，在一歲半和4歲后各加強(qiáng)一劑。對于12歲以上的青少年和成人來說，要求在最近十年內(nèi)必須接種一劑。

Tdap/Td 的加強(qiáng)針目前中國市場上只有 Td （ 精白破 ） 這一種型號(hào)的疫苗，但是某些學(xué)校要求必須接種 Tdap （ 無細(xì)胞百白破成人型 ） ，此類疫苗目前中國還沒有，需到美國后接種。只有部分學(xué)校允許用Td代替Tdap元。

（4）b型流感嗜血桿菌疫苗（HIB）

b型流感嗜血桿菌，是引起兒童細(xì)菌性腦膜炎，和其它細(xì)菌性疾病的最重要原因。15個(gè)月以下的兒童如果以往沒有免疫，最好在旅行前至少接受2個(gè)劑量疫苗，接種間隔至少 1 個(gè)月。15 個(gè)月和 5 歲之間的健康兒童需要再給予一個(gè)劑量疫苗。

（5）乙肝疫苗

乙肝疫苗同樣是有有效期的，一般為10～15年。其抗體可以通過體檢檢測。如果檢測沒有相關(guān)抗體，則需要重新注射。

此類疫苗接種前建議先做血液抗體檢測。陰性者乙肝需接種三劑 （ 0、1、6月或加急 0、7、21天 ） 。美國學(xué)校一般要求是3針，而后兩針為加強(qiáng)針。第二針需與第一針間隔1個(gè)月，第三針需與第一針間隔6個(gè)月。在美國接種疫苗有哪些優(yōu)點(diǎn)？

一般來說，留學(xué)生留學(xué)美國，所在學(xué)校都會(huì)提供保險(xiǎn)，在醫(yī)療保險(xiǎn)中，往往都包括以下兩種疫苗。

1. 流感疫苗 （Flu Shot）

用來預(yù)防流行性感冒病毒引起的流行性感冒（簡稱流感）的疫苗，稱流感疫苗。目前的流感疫苗是流感病毒滅活疫苗，由3種病毒組成。流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一?？梢詼p少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。接種流感疫苗的最佳時(shí)間是每年10月底，因?yàn)榱鞲幸呙缧枰獌芍苋ド?，最好是在流感高發(fā)期之前就接種完畢。

每年秋季，學(xué)校的health center就會(huì)開始提供最新且免費(fèi)的flu shot。

2. 人乳頭狀瘤病毒疫苗（HPV）

在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致。目前已分離出的HPV達(dá)100多型，其中至少14型可導(dǎo)致宮頸癌或其他惡性腫瘤。全球范圍內(nèi)，大多數(shù)的宮頸癌中可測出高危型HPVl6和18亞型，其中HPV16亞型誘發(fā)癌變的潛力最大。

留學(xué)生一旦取得《疫苗接種或預(yù)防措施國際證書》，就不局限于接種疫苗的地點(diǎn)，國內(nèi)國外皆可，因?yàn)槌肿C人所有接種疫苗的記錄都會(huì)被記在“小黃本”上。因此，如果保健中心沒有學(xué)校要求接種的疫苗，也可去其他醫(yī)院進(jìn)行接種，此類接種記錄在Immunization Requirement 和《疫苗接種或預(yù)防措施國際證書》上都會(huì)進(jìn)行記錄。