海恩法則對(duì)婦科病房護(hù)理質(zhì)量的影響

谷 麗 娟

(河南省濮陽市范縣人民醫(yī)院 濮陽 457500)

海恩法則[1～2]是源于一位德國人帕布斯·海恩[3]在航空界所提出的一個(gè)關(guān)于航空飛行安全的重要法則[4]，即每一起嚴(yán)重事故的產(chǎn)生都必然會(huì)有29次輕微事故和300起未遂先兆事故和1000起事故安全隱患。故而從海恩法則得到關(guān)于護(hù)理啟示：事出必有因；要有剛性制約；重視安全細(xì)節(jié)問題等。為護(hù)理方面提供了不小的啟示，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率大大降低，以下是我院應(yīng)用海恩法則后的安全管理實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院接受治療的343例婦科疾病患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。對(duì)照組平均年齡(33.89±4.26)歲；平均病程(6.13±1.82)年。觀察組平均年齡(35.02±3.13)歲；平均病程(5.42±2.63)年。兩組患者年齡、病程均無太大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)[5]：(1)所有患者均患有婦科疾病并接受過婦科手術(shù)或者處于在院治療中；(2)患者均于我院進(jìn)行治療，并且均無嚴(yán)重先天性疾病并且臨床資料完整；(3)所有患者和家屬均自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1護(hù)理方法

對(duì)照組僅實(shí)行普通病房護(hù)理；觀察組應(yīng)用海恩法則，針對(duì)病人住院期間出現(xiàn)的各種安全和護(hù)理隱患，制定并建立一系列的風(fēng)險(xiǎn)防范和評(píng)估、安全管理措施。其中包括加強(qiáng)其制度執(zhí)行能力，移動(dòng)護(hù)理實(shí)時(shí)監(jiān)控病人健康情況，制定卡片，標(biāo)明藥物用量以確?；颊甙踩_服藥，卡片以雙面形式，其背面加上對(duì)患者的祝福話語等。

1.2.2觀察指標(biāo)

兩組患者不良事件發(fā)生情況： 包括用藥錯(cuò)誤以及墜床、跌倒、壓瘡、導(dǎo)管脫落；兩組患者護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度：護(hù)理缺陷率、意外脫管率、院內(nèi)感染率和生活狀況滿意率、身體恢復(fù)滿意率、心理滿意率。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組計(jì)量結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者一般信息比較

兩組癌患者基本信息年齡、病程方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者基本信息比較

組別例數(shù)平均年齡(歲)病程(年)對(duì)照組18633.89±4.266.13±1.82觀察組15735.02±3.135.42±2.63t-1.3211.562P-0.0570.062

2.2 兩組不良事件發(fā)生情況比較

觀察組患者中發(fā)生不良事件數(shù)要少于對(duì)照組，觀察組應(yīng)用海恩法則之后，其用錯(cuò)藥率、墜床率、跌倒率、壓瘡率和導(dǎo)管脫落率各方面均有明顯降低，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量均得到很大提高，見表2。

表2 兩組不良事件發(fā)生情況比較(平均次/年)

2.3 兩組患者護(hù)理狀況比較

兩組患者在護(hù)理缺陷率、意外脫管率及院內(nèi)感染率均存在明顯差異(P<0.05),觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，其護(hù)理狀況也遠(yuǎn)好于對(duì)照組，見表3。

表3 兩組患者護(hù)理狀況比較

組別例數(shù)護(hù)理缺陷意外脫管院內(nèi)感染例數(shù)n率(%)例數(shù)n率(%)例數(shù)n率(%)對(duì)照組1861910.222211.832010.75觀察組15731.9142.5542.55χ2-4.2914.0323.906P-0.0360.0310.048

2.4 兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度比較

觀察組患者在護(hù)理質(zhì)量方面無論是生活狀況滿意率還是身體恢復(fù)滿意率亦或是心理滿意率都要普遍高于對(duì)照組，見表4。

表4 兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度對(duì)比

組別例數(shù)生活狀況滿意身體恢復(fù)滿意心理滿意例數(shù)n率(%)例數(shù)n率(%)例數(shù)n率(%)對(duì)照組18615181.1814678.4914276.34觀察組15715296.8215196.1915498.09χ2-4.5124.5104.506P-0.0390.0360.045

3 討論

海恩法則是源于一位德國人帕布斯·海恩[6]在航空界所提出的一個(gè)關(guān)于航空飛行安全的重要法則。若要消除一次嚴(yán)重事故，那么就必須及時(shí)且敏銳發(fā)現(xiàn)這些事故隱患和征兆并且果斷采取各種防護(hù)措施加以控制或者是消除。海恩法則總共強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)內(nèi)容，分別是事故的發(fā)生是量的累積結(jié)果和就算是再好的技術(shù)以及再完美的規(guī)章，在實(shí)際的操作中，也是無法取代人們自身的責(zé)任心和素質(zhì)的。任何安全事故都可以預(yù)防是海恩法則的基本觀點(diǎn)。

海恩法則啟發(fā)我們需防患于未然和提高護(hù)理人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)技術(shù)的素質(zhì)的必要性，其護(hù)理質(zhì)量將會(huì)直接影響其醫(yī)院聲譽(yù)、醫(yī)療質(zhì)量和患者安全等。如今隨著人們自我健康意識(shí)、法律意識(shí)還有自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)，也促進(jìn)著護(hù)理管理的不斷前進(jìn)，不斷需要學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，找出使患者更加舒適的護(hù)理方案，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意程度。安全管理即為保證患者身心健康所做出的對(duì)各種安全隱患做出及時(shí)科學(xué)且有效的防護(hù)措施；護(hù)理安全則是指病人在接受護(hù)理時(shí)，不發(fā)生生理以及心理上的任何損害和傷殘以及缺陷、障礙或者死亡等。不僅是患者的保障和基本需要，更是衡量醫(yī)院的管理水平的其中一個(gè)重要標(biāo)志。

綜上所述，我院不僅在醫(yī)療護(hù)理上得到顯著性的提高，同時(shí)也得到了患者的一致好評(píng)滿意度顯著提高。海恩法則在婦科病房護(hù)理方面的影響十分顯著，無論是對(duì)患者還是對(duì)醫(yī)院，在各方面都有著很大的幫助。