米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床研究

袁冰

【摘 要】??目的： 研究米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油對牙周炎的臨床治療效果。 方法： 收集本科室2018年6月-2019年4月間收治的81例牙周炎患者進行分組研究，依據(jù)不同治療方法分為對照組（40例）和試驗組（41例），對照組以單純碘甘油的方案治療，試驗組以米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油的方案治療，比較兩組臨床療效、牙齦探診出血指數(shù)、牙周袋深度的差異。 結(jié)果： 試驗組治療總有效率較對照組治療總有效率高，組間性比較，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;兩組牙齦探診出血指數(shù)、牙周袋深度展開對比，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論： 米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油的治療方法可進一步提高牙周炎的臨床療效，控制病情發(fā)展，具有在臨床中積極推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】? 牙周炎;碘甘油;米諾環(huán)素

【中圖分類號】R715????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-121-01

牙周炎作為常見的口腔慢性疾病，牙周支持組織慢性炎癥是導致其發(fā)病的主要原因。中老年人是本病的主要患病群體，牙周炎最初是由牙齦炎未得及時治療而逐漸發(fā)展形成的，局部的牙齦炎癥會向深層牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)進行緩慢擴散，中前期患者不會有自覺癥狀出現(xiàn)，難以引起重視，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)病情時已達晚期階段，牙齒松動甚至出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，所以需要積極治療牙周炎 [1] 。本文收集本科室收治的81例牙周炎患者進行分組研究，現(xiàn)作以下綜合報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本科室2018年6月-2019年4月間收治的81例牙周炎患者進行分組研究，依據(jù)不同治療方法分為對照組（40例）和試驗組（41例）。對照組的男患者為22例，女患者為18例，患者年齡范圍24-75歲，平均年齡（42.8±3.6）歲;病程范圍1-5年，平均（2.8±0.6）年;其中重度牙周炎16例，中輕度牙周炎24例;試驗組的男患者為24例，女患者為17例，患者年齡范圍25-76歲，平均年齡（45.2±3.7）歲;病程范圍1-6年，平均（2.9±0.4）年;其中重度牙周炎18例，中輕度牙周炎23例。對兩組之間的一般資料展開比較，組間并不具備統(tǒng)計學差異（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

兩組患者均接受牙周基礎治療，進行超聲全口齦潔治及齦下刮治，拔除患牙，調(diào)節(jié)咬合程度，牙齒根面保持平整狀態(tài)，采用雙氧水沖洗牙周袋，強化衛(wèi)生宣教指導，將正確刷牙、使用牙線的方法告訴患者。對照組：向牙周袋中注入碘甘油，用藥1h內(nèi)禁止進食、漱口，1次/周，治療時間為1個月。試驗組：在對照組碘甘油的治療基礎上，向牙周袋注入米諾環(huán)素軟膏，直到溢出齦緣后停止，用藥1h內(nèi)禁止進食、漱口，1次/周，治療時間為1個月。

1.3 觀察指標與療效評價

對兩組牙周袋深度、牙齦探診指數(shù)加以觀察和記錄。療效評價標準：炎癥、牙齦出血等臨床癥狀體征徹底消失視為顯效;炎癥、牙齦出血等臨床癥狀體征改善≥50%視為有效;炎癥、牙齦出血等臨床癥狀體征改善<50%視為無效。總有效率為顯效、有效兩者百分比相加 [2] 。

1.4 統(tǒng)計學評析

運用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計學軟件包處理所有相關(guān)的數(shù)據(jù)，計量資料與計數(shù)資料各用（x ±s）、（%）表示，并在比較上行t檢驗、x 2檢驗，P<0.05可表明組間存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

對照組的治療總有效率67.5%與試驗組的治療總有效率95.1%相比，試驗組較對照組高，且有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的牙齦探診出血指數(shù)、牙周袋深度 試驗組牙周袋深度（4.53±2.85）、牙齦探診出血指數(shù)（22.59±4.52）與對照組（7.69±4.64）、（36.76±6.74）比較，有統(tǒng)計學意義（t=3.6822、11.0845，P<0.05）。

3 討論

牙周炎主要指的是致病菌向牙周支持組織進行侵犯的慢性疾病之一，其以牙周袋形成、牙槽骨高度吸收為主要特征表現(xiàn)，病情發(fā)展至晚期階段會造成牙齒松動或脫落的嚴重后果，會極大的影響患者咀嚼功能、面部美觀和生活質(zhì)量 [3] 。

去除局部刺激因素，全方位清潔牙周，同時將齦下菌斑、結(jié)石去除是治療牙周炎的關(guān)鍵，選擇根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥的治療方式可取得顯著性成效。碘甘油是一種消毒防腐劑，其可在治療過程中發(fā)揮良好的輔助功效，殺菌、消毒作用顯著，可對牙周炎細菌的成成進行有效抑制。藥理研究學證實碘甘油可對病菌活性進行抑制，使牙周炎的臨床療效得到進一步提升 [4] 。米諾環(huán)素是一種以四環(huán)素為主要有效成分的藥物，其可對細菌活性、細菌合成蛋白進行抑制，促使炎癥的啟動因子降低，具有較高的抗菌活性和長久的抗菌作用，能夠較好的抑制牙周炎中病原菌，對牙齦腫脹進行緩解，促進牙周組織修復和再生。同時使炎性因子的滲出明顯減少，對齦溝液釋放量進行改善，進而達到預期的臨床治療效果 [5] 。上述兩種藥物聯(lián)合治療的方法，能夠進一步提高臨床治療效果，幫助患者更好的改善預后和生活質(zhì)量。

此次研究中，試驗組患者的治療總有效率、牙齦探診出血指數(shù)、牙周袋深度與對照組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。從而證明，米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油的治療方法可進一步提高牙周炎的臨床療效，控制病情發(fā)展，具有在臨床中積極推廣的價值。

參考文獻

[1]? 林尤群.米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（9）：168-169.

[2] 邱艷梅，王瑞華，王茵， 等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與碘甘油治療慢性牙周炎的療效比較[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2017，42（9）：1204-1206.

[3] 張超兵.米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床療效分析[J].健康大視野，2018，20 （24）：102.

[4] 劉東輝，曹陽.米諾環(huán)素軟膏與碘甘油治療慢性牙周炎的效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2014，08（4）：140-141，144.

[5] 童華麗.米諾環(huán)素聯(lián)合碘甘油治療牙周炎的臨床療效評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（30）：138-140.