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    間苯三酚聯(lián)合自由體位在胎方位異常分娩中的應(yīng)用價(jià)值

    2020-04-17 10:44周朝陽
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:間苯三酚自由體位

    周朝陽

    【摘 要】??目的: 將間苯三酚聯(lián)合自由體位在胎方位應(yīng)用于胎方位異常分娩中并分析應(yīng)用效果。 方法: 選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的80例胎方位異常產(chǎn)婦,將采用常規(guī)截石位、屏氣用力分娩的設(shè)定為對(duì)照組(50例),將采用間苯三酚聯(lián)合自由體位分娩的設(shè)定為觀察組(50例),對(duì)比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、宮頸水腫發(fā)生率以及胎位糾正率等方面的差異。 結(jié)果: 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論: 將間苯三酚聯(lián)合自由體位在胎方位應(yīng)用于胎方位異常分娩中,能夠?qū)μシ轿划惓F鸬斤@著的糾正效果,降低剖宮產(chǎn)率,縮短產(chǎn)程,臨床價(jià)值值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】? 胎位不正;自由體位;間苯三酚;胎方位異常

    【中圖分類號(hào)】 R714???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-107-01

    分娩是胎兒脫離母體的必然過程,對(duì)嬰兒未來的成長與發(fā)育都有著十分重要的意義,而難產(chǎn)卻是一種對(duì)于胎兒和產(chǎn)婦都十分危險(xiǎn)的現(xiàn)象 [1] 。嚴(yán)重的難道通常是由胎方位異常所導(dǎo)致的,而胎頭位置異常的主要原因則在于頭位難產(chǎn),嚴(yán)重影響下很有可能會(huì)引發(fā)胎兒或產(chǎn)婦死亡 [2] 。因此,本次研究將間苯三酚聯(lián)合自由體位在胎方位應(yīng)用于胎方位異常分娩中,剖宮產(chǎn)率得到了顯著的下降,具體情況如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的80例胎方位異常產(chǎn)婦,將其劃分為對(duì)照組(40例)與觀察組(40例)兩組。觀察組年齡22~34歲,平均年齡(24.7±2.2)歲,孕周37~41歲,平均孕周(37.5±1.7)周;對(duì)照組年齡21~33歲,平均年齡(24.2±2.4)歲,孕周37~40歲,平均孕周(37.6±1.5)周。兩組患者一般資料P>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    對(duì)照組采用常規(guī)截石位、屏氣用力分娩,由一位家屬和導(dǎo)樂護(hù)士共同陪伴患者分娩。

    1.2.2 觀察組

    觀察組采用間苯三酚聯(lián)合自由體位分娩,于活躍期靜脈推注80mg間苯三酚,在產(chǎn)婦宮口開至3cm的情況下,以自由體位進(jìn)行分娩。根據(jù)患者身體狀況選擇分娩姿勢(shì)和分娩球,若產(chǎn)婦選擇坐位,則指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行勻速呼吸,在宮口開至8~10cm的情況下,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行喘息式呼吸?;虍a(chǎn)婦選擇直立位,則指導(dǎo)產(chǎn)婦雙手抱住分娩球,將頭靠于球上,前傾身體。若產(chǎn)婦選擇蹲位,則將分娩球貼住墻壁,頂端置于產(chǎn)婦肩胛骨水平。

    1.3 觀察指標(biāo)

    調(diào)查兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、宮頸水腫發(fā)生率以及胎位糾正率等方面的情況并進(jìn)行對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    通過SPPP13.0分析計(jì)數(shù)資料(χ 2)和計(jì)量資料(t),分別表示為(n,%)和(x ±s),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

    2.2 分娩方式和宮頸水腫發(fā)生率對(duì)比

    40例觀察組患者自然分娩共計(jì)34例,占比85.00%,出現(xiàn)宮頸水腫3例,占比7.50%;

    40例對(duì)照組患者自然分娩共計(jì)25例,占比62.50%,出現(xiàn)宮頸水腫50例,占比50.00%。

    觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),宮頸水腫發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.3 胎位糾正率對(duì)比

    2.4 新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率對(duì)比

    40例觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例,占比7.50%,出現(xiàn)新生兒窒息2例,占比5.00%;

    40例對(duì)照組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血4例,占比10.00%,出現(xiàn)新生兒窒息4例,占比10.00%。

    觀察組產(chǎn)后出血率和新生兒窒息率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    胎方位是指分娩時(shí)母體的盆骨與先露部位指示點(diǎn)之間的位置關(guān)系,比較常見的胎方位有枕右前和枕左前兩種,在這兩種胎位下,產(chǎn)婦可正常分娩 [3] 。而胎方位異常指的是胎兒所處方位不利于正常分娩的狀況,具體包括枕后位和枕橫位兩種,由此所產(chǎn)生的不良后果主要為產(chǎn)程延長,具體表現(xiàn)為難產(chǎn),嚴(yán)重情況下會(huì)威脅胎兒和產(chǎn)婦的生命安全 [4] 。這就需要通過更加合理的分娩方式對(duì)胎方位進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正。有研究指出,相比于常規(guī)分娩方法來說,自由體位更加有利于降低剖宮產(chǎn)率,該分娩方式能夠充分發(fā)揮羊水的浮力作用,促使胎兒背部移向母體腹部,進(jìn)而起到糾正胎方位的作用 [5] 。在此過程中,合并使用間苯三酚一方面能夠解除宮頸痙攣,另一方面能夠?qū)τ勺訉m收縮所引起的疼痛起到一定的緩解作用。

    經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),觀察組各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間均顯著少于對(duì)照組(P<0.05);觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),宮頸水腫發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組枕后位、枕橫位、枕前位糾正率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組產(chǎn)后出血率和新生兒窒息率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述,將間苯三酚聯(lián)合自由體位在胎方位應(yīng)用于胎方位異常分娩中,能夠?qū)μシ轿划惓F鸬斤@著的糾正效果,降低剖宮產(chǎn)率,縮短產(chǎn)程,臨床價(jià)值值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 厲躍紅,吳娜,莊薇. 分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中華護(hù)理雜志,2013,48(09):793-796.

    [2] 湯瓊瑤,史春. 不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后早期盆底功能的影響及康復(fù)效果觀察[J]. 中國婦幼保健,2018,33(01):154-157.

    [3] 趙磊,孫桂君,劉小麗. 分階段體位管理聯(lián)合自主屏氣用力對(duì)初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程和分娩結(jié)局的影響[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(13):33-35.

    [4] 徐媚媚. 產(chǎn)程早期分娩體位管理在提高孕產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意度中的應(yīng)用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(09):1213-1215.

    [5] 馮碧玉. 分娩球聯(lián)合自由分娩體位在初產(chǎn)婦中應(yīng)用對(duì)自然分娩的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥,2017,30(02):442-444.

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