多措并舉推進(jìn)疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)

葛玉榮

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要把全國(guó)疾控體系建設(shè)作為一項(xiàng)根本性建設(shè)來(lái)抓，加強(qiáng)各級(jí)防控人才、科研力量、立法等建設(shè)，推進(jìn)疾控體系現(xiàn)代化”。疾控體系建設(shè)事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。加強(qiáng)疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)，是提高疫情防控能力的必由之路，也是有效預(yù)防和及時(shí)化解突發(fā)重大疫情的重要保障。當(dāng)前，江蘇已基本建成多層次、廣覆蓋的疾病防控網(wǎng)絡(luò)，但仍存在管理保障機(jī)制不夠健全、疾控人才短缺、疾控信息化建設(shè)滯后等問(wèn)題。因而，必須牢固樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念，積極推進(jìn)疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)，切實(shí)筑牢防范突發(fā)重大疫情的“鋼鐵長(zhǎng)城”。

變“被動(dòng)”為“主動(dòng)”，著力提高全社會(huì)對(duì)加強(qiáng)疾控體系建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和跨區(qū)域人流、物流的持續(xù)增加，全球正面臨日益嚴(yán)峻的流行病威脅，埃博拉、新型流感以及其他易流行的病毒性疾病時(shí)有發(fā)生，疾控工作不能有絲毫麻痹和松懈。這次突如其來(lái)的新冠肺炎疫情既暴露了部分公眾疾病防控意識(shí)的缺乏，也對(duì)公眾生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣提出了挑戰(zhàn)。為此，要切實(shí)強(qiáng)化憂患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)，進(jìn)一步建立健全健康教育體系，通過(guò)報(bào)刊、廣播、電視、新媒體等載體，廣泛宣傳和普及疾病防控知識(shí)，推動(dòng)疾控安全理念和健康生活方式進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭，引導(dǎo)公眾樹(shù)立正確健康觀念，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高公眾對(duì)傳染病的防治意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，夯實(shí)疾控應(yīng)急管理的社會(huì)基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。堅(jiān)持預(yù)防為主、分類管理，依法做好疫情預(yù)防、報(bào)告、預(yù)警和發(fā)布工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)按照法定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限，及時(shí)準(zhǔn)確地公布疫情信息，消除社會(huì)疑慮，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。積極適應(yīng)公眾健康需求新變化，全面加強(qiáng)傳統(tǒng)傳染病防治、慢性病及健康危害因素監(jiān)測(cè)干預(yù)、健康管理等工作，加快實(shí)現(xiàn)疾控工作重心從防控急性傳染病向防控急性傳染病、慢性非傳染病和健康促進(jìn)并重轉(zhuǎn)變。

變“零散”為“整體”，積極推進(jìn)疾控資源優(yōu)化整合。疾控體系建設(shè)綜合性、系統(tǒng)性、專業(yè)性強(qiáng)，需要各地各部門密切協(xié)調(diào)、齊抓共管。這次抗擊疫情中暴露的疾控體系條塊、職能等方面的問(wèn)題，警醒我們應(yīng)進(jìn)一步整合疾控資源，加快建立健全統(tǒng)分結(jié)合、職責(zé)清晰、協(xié)調(diào)有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的疾控應(yīng)急管理體系。首先，完善疾控工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。明確相應(yīng)職權(quán)范圍和有關(guān)要求，強(qiáng)化疾控工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，定期召開(kāi)疾控工作聯(lián)席會(huì)議，分析研究疾病預(yù)防控制的形勢(shì)，及時(shí)完善各類重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、人畜共患傳染病等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，研究解決疾控工作中的重大問(wèn)題，推動(dòng)形成分工履責(zé)、密切配合、通力協(xié)作的良好格局。其次，抓好疾病防控法治建設(shè)。堅(jiān)持把法治思維和法治方式貫穿疾控工作，按照《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法》《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》等法律法規(guī)要求，建立和完善疾控相關(guān)制度，強(qiáng)化公共安全保障，規(guī)范處罰程序，為疾控工作提供法律依據(jù)。再次，深化疾控體制機(jī)制改革。圍繞“全人群、全生命周期”優(yōu)化疾控資源要素配置，加快推進(jìn)分級(jí)、分層、分流的疾控機(jī)制，真正形成醫(yī)防結(jié)合、職能互補(bǔ)、聯(lián)防聯(lián)控的良好局面。理順醫(yī)療管理部門、醫(yī)院及醫(yī)生之間的關(guān)系，建立一體化應(yīng)對(duì)重大疫情的制度規(guī)則和保障體系，確保醫(yī)療管理部門、醫(yī)院、醫(yī)生責(zé)權(quán)明晰、配合有序。以公共衛(wèi)生資源下沉為重點(diǎn)，將預(yù)防關(guān)口前移、重心下移，實(shí)行醫(yī)防結(jié)合，全面加強(qiáng)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，加快建立專業(yè)疾控衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的疾控機(jī)制。最后，重視補(bǔ)齊農(nóng)村疾控衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施短板。相對(duì)于城市，基層農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置不充足、不合理、不平衡的現(xiàn)象更為突出，應(yīng)以編制“十四五”規(guī)劃為契機(jī)，把加強(qiáng)農(nóng)村疾控衛(wèi)生與防疫基礎(chǔ)設(shè)施、運(yùn)營(yíng)體系等方面的投資與管理納入規(guī)劃，加快建立健全鄉(xiāng)村疾控衛(wèi)生管理長(zhǎng)效體制和疾控設(shè)施運(yùn)營(yíng)維護(hù)機(jī)制。結(jié)合“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè)，全面實(shí)施農(nóng)村生活垃圾處理，分類推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”，不斷改善農(nóng)村疾控環(huán)境，提高農(nóng)村疾控能力水平。

變“從業(yè)”為“專業(yè)”，切實(shí)加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)。疾病防控涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多學(xué)科知識(shí)。做好疾控工作，應(yīng)著力抓好疾控人才建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置，適當(dāng)提高高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置比例，在疾控人才隊(duì)伍高級(jí)崗位配比上給予政策傾斜。采取挖潛創(chuàng)新、內(nèi)部調(diào)劑、分步實(shí)施等措施，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，足額配備公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。進(jìn)一步完善疾控機(jī)構(gòu)和人員的績(jī)效考核辦法，根據(jù)專業(yè)技術(shù)以及管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類考核，形成與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的考核分配機(jī)制。進(jìn)一步加大對(duì)疾控機(jī)構(gòu)科研立項(xiàng)、重點(diǎn)專科評(píng)審、重點(diǎn)人才待遇等支持力度，研究制定引進(jìn)疾控專業(yè)人才優(yōu)惠政策，吸引學(xué)歷高、事業(yè)心強(qiáng)、技術(shù)精湛的專業(yè)人員充實(shí)到疾控隊(duì)伍，加快實(shí)現(xiàn)疾控隊(duì)伍由“從業(yè)”向“專業(yè)”轉(zhuǎn)變。定向培養(yǎng)或委托培養(yǎng)一批能沉得下去、留得下來(lái)、有專業(yè)技能的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，筑牢基層農(nóng)村疾病防控網(wǎng)。

變“輸血”為“造血”，不斷加大財(cái)政投入和信息化建設(shè)力度。一是加大疾控事業(yè)資金投入。各級(jí)疾控中心作為公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，需要由政府安排基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等各類業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。市縣兩級(jí)尤其要加大細(xì)菌、病毒、食品中農(nóng)藥殘留等檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備經(jīng)費(fèi)投入，加快檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備的配備和更新升級(jí)。進(jìn)一步提高農(nóng)村公共衛(wèi)生領(lǐng)域資金投入使用效率，建立健全績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與資金分配掛鉤機(jī)制，實(shí)施全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理，確保資金投入和使用更為科學(xué)、更加規(guī)范、更顯效率。二是加快推進(jìn)疾控信息化建設(shè)。堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、接口開(kāi)放、結(jié)構(gòu)合理、互聯(lián)互通的疾控系統(tǒng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源充分整合、數(shù)據(jù)無(wú)縫對(duì)接，促進(jìn)各類疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的連續(xù)、系統(tǒng)、規(guī)范收集，實(shí)現(xiàn)信息共享和互補(bǔ)利用，切實(shí)發(fā)揮好信息化在疾病防控中的智庫(kù)作用。三是積極推進(jìn)平戰(zhàn)結(jié)合的防疫醫(yī)院建設(shè)。這次抗擊新冠肺炎疫情所遇到的難題之一就是患者的集中隔離和救治，而普通醫(yī)院短期內(nèi)不可能調(diào)整大量床位和隔離病區(qū)實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收”要求。應(yīng)居安思危、未雨綢繆，以縣（市、區(qū)）為單位，按人口比例和傳染病隔離救治等要素，選擇基本設(shè)施完備、相對(duì)獨(dú)立、交通便捷的人防工程、體育場(chǎng)館、賓館學(xué)校、培訓(xùn)中心、廠區(qū)等生活設(shè)施完備、便于隔離、交通方便的場(chǎng)所，規(guī)劃建設(shè)一批平戰(zhàn)結(jié)合的防疫醫(yī)院，做到有備無(wú)患、隨征隨用。四是完善疾控應(yīng)急物資保障體系。分層建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，強(qiáng)化儲(chǔ)備物資動(dòng)態(tài)管理，健全物資儲(chǔ)備和調(diào)用制度，根據(jù)物資使用有效期實(shí)行用舊儲(chǔ)新的梯次更換制度，規(guī)范指揮流程、職責(zé)分工、力量融合和動(dòng)員補(bǔ)償?shù)裙ぷ?，統(tǒng)一調(diào)撥和配送，確保疾控應(yīng)急物資安全可控、供應(yīng)充足。

（作者單位：江蘇省政協(xié)教衛(wèi)體委員會(huì)）

責(zé)任編輯：孫秋香