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    CT與MR檢查對(duì)顱腦外傷性出血的診斷價(jià)值研究

    2020-04-17 14:44梁麗麗許健恩陳遠(yuǎn)泉
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年1期
    關(guān)鍵詞:CT檢查

    梁麗麗 許健恩 陳遠(yuǎn)泉

    【摘要】 目的 比較CT和磁共振(MR)檢查對(duì)顱腦外傷性出血的診斷價(jià)值。方法 回顧性分析198例顱腦外傷性出血患者的臨床資料, 患者均使用CT與MR進(jìn)行檢查。統(tǒng)計(jì)并比較CT與MR的檢查結(jié)果。結(jié)果 ①CT檢查對(duì)超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷敏感度100.0%(80/80)、準(zhǔn)確度100.0%(198/198)、陽性預(yù)測(cè)值100.0%(80/80)均高于MR檢查的77.5%(62/80)、89.4%(177/198)、95.4%(62/65), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT與MR檢查對(duì)超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的特異度、陽性預(yù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②CT檢查對(duì)亞急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷敏感度80.9%(55/68)、準(zhǔn)確度91.4%(181/198)均低于MR檢查的97.1%(66/68)、98.0%(194/198), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT與MR檢查對(duì)亞急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷特異度、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。③CT檢查對(duì)彌漫性軸索損傷(點(diǎn)狀出血)的診斷特異度60.3%(108/179)、準(zhǔn)確度60.1%(119/198)、陽性預(yù)測(cè)值13.4%(11/82)均低于MR檢查的98.3%(176/179)、96.9%(192/198)、98.3%(176/179), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT與MR檢查對(duì)彌漫性軸索損傷(點(diǎn)狀出血)的診斷敏感度、陰性預(yù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。④CT檢查對(duì)顱骨骨折的診斷敏感度51.6%(16/31)高于MR檢查的25.8%(8/31), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT與MR檢查對(duì)顱骨骨折的診斷特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 CT檢查和MR檢查對(duì)顱腦外傷性出血均有較高的診斷價(jià)值, 并且各有優(yōu)缺點(diǎn), 臨床上需要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的檢查方法。

    【關(guān)鍵詞】 CT檢查;磁共振檢查;顱腦外傷性出血

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.017

    顱腦外傷性出血是臨床上較為常見的急性疾病, 診斷及時(shí)與否對(duì)后續(xù)的治療及預(yù)后有很大影響[1]。因此, 提高顱腦外傷的診斷水平對(duì)提高臨床療效、改善預(yù)后、增加生存率有極其重要的意義。由于CT檢查簡(jiǎn)便快捷, 因此一直是診斷顱腦外傷的首選檢查[2]。但隨著近年來MR技術(shù)的快速發(fā)展, 其在顱腦外傷的診斷中也逐漸開始有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。為了探討CT檢查和MR檢查對(duì)顱腦外傷性出血診斷的優(yōu)勢(shì)與不足, 本文選取本院收治的298例顱腦外傷性出血患者分別使用CT與MR檢查進(jìn)行診斷, 分析比較其診斷結(jié)果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 回顧性分析本院PACS影像數(shù)據(jù)庫 2017年1月~ 2019年2月收治的198例顱腦外傷患者的臨床資料, 臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、不同程度昏迷等。其中男102例, 女96例;年齡19~68歲, 平均年齡(49.51±10.21)歲;顱腦損傷類型:超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血80例, 亞急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血68例, 彌漫性軸索損傷19例, 顱骨骨折31例。

    1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①顱腦損傷原因明確;②有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、不同程度昏迷等臨床表現(xiàn);③傷后6~24 h內(nèi)進(jìn)行CT檢查;④傷后2 d~2周內(nèi)進(jìn)行MR檢查。

    1. 3 方法 入院后患者均給予對(duì)癥處理, 并在傷后6~24 h內(nèi)進(jìn)行CT檢查, 在傷后2 d~2周內(nèi)進(jìn)行MR檢查。

    1. 3. 1 CT檢查 設(shè)備使用德國(guó)SIEMENS(西門子)Somatom16排螺旋CT掃描儀, 掃描范圍:自顱底(枕骨大孔處)至顱頂, 儀器參數(shù):管電壓120 kV, 管電流200 mA, 層厚5 mm, 層間距5 mm, 矩陣256×256。

    1. 3. 2 MR檢查 設(shè)備選用德國(guó)SIEMENS AVANTO 1.5T或Skyra 3.0T超導(dǎo)型MR成像儀, 8通道頭顱線圈, 掃描范圍:自顱底(枕骨大孔處)至顱頂, 常規(guī)橫斷面掃描序列為T1加權(quán)像(T1WI)、T2加權(quán)像(T2WI)、T2*加權(quán)成像(T2*WI)、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)(T2-FLAIR)序列, 并行矢狀面T2WI檢查。T1WI自旋回波(SE)序列:回波時(shí)間(TE)380~450 ms, 回波時(shí)間(TE)7.5~9.0 ms;T2WI快速自旋回波(FSE)序列:TR 2000~2500 ms, TE 102~108 ms;T2-FLAIR(水抑制)序列:TR?8000~9000 ms, TE 80~90 ms;T2*WI梯度回波(GRE)序列:TR 630~800 ms, TE 15~20 ms;層厚均為 5mm, 層間距1 mm, NEX 3, 視野(FOV)180×180 cm, 矩陣320×224。

    1. 4 觀察指標(biāo)及診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有診斷結(jié)果均由2名資深影像學(xué)醫(yī)生共同做出診斷, 分析比較CT與MR檢查對(duì)超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、彌漫性軸索損傷(點(diǎn)狀出血)、顱骨骨折的診斷結(jié)果。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 CT與MR檢查對(duì)超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷結(jié)果分析 CT檢查對(duì)超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷敏感度100.0%(80/80)、準(zhǔn)確度100.0%(198/198)、陽性預(yù)測(cè)值100.0%(80/80)均高于MR檢查的77.5%(62/80)、89.4%(177/198)、95.4%(62/65), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT與MR檢查對(duì)超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的特異度、陽性預(yù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    2. 2 CT與MR檢查對(duì)亞急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷結(jié)果分析 CT檢查對(duì)亞急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷敏感度80.9%(55/68)、準(zhǔn)確度91.4%(181/198)均低于MR檢查的97.1%(66/68)、98.0%(194/198), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT與MR檢查對(duì)亞急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷特異度、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    2. 3 CT與MR檢查對(duì)彌漫性軸索損傷(點(diǎn)狀出血)的診斷結(jié)果分析 CT檢查對(duì)彌漫性軸索損傷(點(diǎn)狀出血)的診斷特異度60.3%(108/179)、準(zhǔn)確度60.1%(119/198)、陽性預(yù)測(cè)值13.4%(11/82)均低于MR檢查的98.3%(176/179)、96.9%

    (192/198)、98.3%(176/179), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT與MR檢查對(duì)彌漫性軸索損傷(點(diǎn)狀出血)的診斷敏感度、陰性預(yù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    2. 4 CT與MR檢查對(duì)顱骨骨折的診斷結(jié)果分析 CT檢查對(duì)顱骨骨折的診斷敏感度51.6%(16/31)高于MR檢查的25.8%(8/31), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT與MR檢查對(duì)顱骨骨折的診斷特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

    3 討論

    相比于MR檢查, CT檢查具有收費(fèi)低、掃描速度快的優(yōu)點(diǎn), 因此傳統(tǒng)上臨床一直將CT檢查作為顱腦損傷的首選檢查方法[3-5]。隨著MR技術(shù)的升級(jí)和掃描速度的提升, 其敏感度高、多序列、多參數(shù)、多平面成像等優(yōu)點(diǎn)逐漸得到臨床廣泛重視。從本次調(diào)查中可以看出, CT檢查對(duì)超急性期及急性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷敏感度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測(cè)值均高于MR檢查, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT檢查對(duì)亞急性期及慢性期硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷敏感度、準(zhǔn)確度均低于MR檢查, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CT檢查對(duì)彌漫性軸索損傷(點(diǎn)狀出血)的診斷特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測(cè)值均低于MR檢查, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。診斷結(jié)果分析:①CT在腦出血的超急性期和急性期有極高的敏感度, 病灶表現(xiàn)為密度均勻一致或不均勻性增高的高密度影, 而MR僅有T2*WI呈現(xiàn)較高的敏感度, 病灶表現(xiàn)為血腫周邊低信號(hào)環(huán);②CT在腦出血的亞急性期和慢性期敏感度較差, 病灶表現(xiàn)為等密度或低密度影, 與正常組織分界不清, 而MR由于血腫內(nèi)的含氧血紅蛋白變化影響了T1、T2的馳豫時(shí)間, 因此T1WI、T2WI呈現(xiàn)特征性的高信號(hào)現(xiàn)象[6]。

    MR檢查通過對(duì)人體施加某種特定頻率的射頻脈沖, 使人體中的氫質(zhì)子受到激勵(lì)而發(fā)生磁共振現(xiàn)象, 通過接收氫質(zhì)子的變化信號(hào), 形成MR。其對(duì)人體內(nèi)的軟組織敏感度很高。研究表明[7], 合理應(yīng)用MR影像學(xué)檢查, 對(duì)腦出血疾病的診斷能夠獲得與CT檢查的診斷價(jià)值, 甚至比CT檢查更敏感。顱腦損傷患者多病情較重, 在這種情況下, 安全、快捷的CT檢查仍為首選, 當(dāng)患者脫離危險(xiǎn)后, MR檢查可作為為明確診斷的較好選擇。

    綜上所述, 在診斷顱腦損傷時(shí), 需要根據(jù)實(shí)際情況, 靈活運(yùn)用檢查方法, 準(zhǔn)確、快速的明確診斷。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 藍(lán)英勇. MR磁敏感加權(quán)成像與CT診斷顱腦外傷的價(jià)值分析. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2018, 10(17):52-53.

    [2] 令狐玲珍. CT與MR診斷顱腦外傷的敏感性和特異性對(duì)比研究. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué), 2017, 26(3):658-660.

    [3] 楊磊. 對(duì)比分析磁共振成像(MRI)與CT對(duì)腦出血鑒別診斷的價(jià)值. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2015, 18(12):61-62.

    [4] 黃文明, 潘成. CT與MRI檢查在顱腦外傷診斷中的優(yōu)勢(shì)利弊研究. 健康必讀(下旬刊), 2013(10):542.

    [5] 劉玥, 張玥, 彭蕓, 等. 磁敏感加權(quán)成像在兒童創(chuàng)傷性腦損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值//第十四屆全國(guó)磁共振學(xué)術(shù)年會(huì)論文集, 2014:1.

    [6] 陳燕浩, 張樹桐, 金朝林. CT與磁共振在急性顱腦損傷診斷中的對(duì)比研究. 臨床薈萃, 2010, 25(13):1141-1143.

    [7] 李學(xué)玲. 原發(fā)性腦干出血的臨床CT、磁共振成像診斷分析. 臨床合理用藥雜志, 2013, 9(31):23-25.

    [收稿日期:2019-4-16]

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