一例犬皮膚姬鰲螨病的診治分析

賀衛(wèi)華，張風(fēng)榮，李 玲，趙學(xué)剛，翟曉虎*

1.江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院，江蘇泰州 225300；2.山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院，山東濰坊 261061

犬姬鰲螨屬節(jié)肢動(dòng)物門，螨綱，癢螨科，是高度接觸傳染性體外寄生蟲，幼齡動(dòng)物最易感染。犬、貓常見的螨蟲病主要有蠕型螨、疥螨和耳螨，姬鰲螨病屬于不常見犬體外寄生蟲疾病[1]。姬鰲螨常寄生于犬、貓、兔子和人的皮膚表面[2]，通過直接接觸進(jìn)行傳播，感染該病后可以看到皮屑在動(dòng)物皮膚上移動(dòng)，所以也稱為“行走的皮屑”。犬姬鰲螨沒有嚴(yán)格的宿主特異性[3]，它的生活史全部都是在宿主身上完成，通過攝取皮膚的角質(zhì)碎片和組織液生存，可引起皮膚輕度的非化膿性皮炎。患犬一般表現(xiàn)大量脫毛和片狀皮屑，多集中在頭部及背中線位置。筆者于2018年6月接診1例犬皮膚姬鰲螨病，經(jīng)過沐浴和藥物治療，效果良好，現(xiàn)將診療過程報(bào)道如下。

1 病例介紹

家養(yǎng)雄性貴賓犬5月齡，體重1.3 kg。半月前發(fā)現(xiàn)該犬偶爾有瘙癢表現(xiàn)，且發(fā)現(xiàn)身上有少量皮屑。在離家附近寵物醫(yī)院就診診斷為真菌感染。使用伊曲康唑治療1周，之后皮屑增多且瘙癢更加嚴(yán)重。后轉(zhuǎn)診至其他寵物醫(yī)院，治療也未見好轉(zhuǎn)，于2018年6月15日轉(zhuǎn)至本院。

臨床檢查發(fā)現(xiàn)，該犬背中線有大量皮屑（因該貴賓犬為黑色毛色，皮屑相對明顯），分開毛發(fā)可見紅斑并伴有局部結(jié)痂，瘙癢程度較高，兩前肢肘部脫毛皮膚增厚，體溫40.3 ℃，呼吸頻率為36次/min，心率122次/min，可視黏膜蒼白。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 伍德氏燈檢查

用伍德氏燈照射該犬背中線部位及兩前肢脫毛部位周圍，未出現(xiàn)黃綠色熒光。

2.2 顯微鏡檢查

2.2.1 肘部刮片檢查

將患犬肘部剃毛，用手術(shù)刀片在肘部病變組織與健康組織交界處，垂直皮膚輕刮至輕微出血為止，將刀片上的刮取物至一干凈載玻片上，滴加幾滴10%KOH溶液，蓋好蓋玻片，顯微鏡下進(jìn)行觀察，結(jié)果未見寄生蟲蟲體和蟲卵。

2.2.2 背中線皮屑檢查

用細(xì)針梳在背中線兩側(cè)梳理毛發(fā)和皮屑，用醋酸纖維膠帶紙粘取毛發(fā)和皮屑在顯微鏡下觀察，結(jié)果可見帶有螯針附屬口器的姬鰲螨蟲體和蟲卵。

2.3 放大鏡觀察

使用放大鏡在皮屑較多的背中線觀察皮屑運(yùn)動(dòng)情況，結(jié)果顯示，出現(xiàn)大量可移動(dòng)的皮屑。

2.4 血常規(guī)檢查

隱靜脈采血，EDTA-K2抗凝，采用Mindray獸用全自動(dòng)血液分析儀檢查血常規(guī)，檢測結(jié)果可見白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比高于參考值，提示體內(nèi)有炎癥。白細(xì)胞數(shù)為36.5（109/L），中性粒細(xì)胞百分比為87%。

2.5 血液生化檢查

隱靜脈采血，肝素抗凝，采用斯馬特SMT-120V全自動(dòng)生化分析儀檢測血液生化指標(biāo)，血液生化檢查結(jié)果無異常。

3 診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)、顯微鏡鏡檢和放大鏡觀察結(jié)果等確診該犬患姬螯螨病混合細(xì)菌感染。

4 治療

根據(jù)患犬診斷結(jié)果，以殺蟲和防止繼發(fā)感染為治療目的，采用體外治療和全身治療相結(jié)合的治療方案。

肌肉注射伊維菌素0.2～0.3 mg/kg,每周一次，連續(xù)2周；2%水楊酸沐浴，每周1次，連用2周；頭孢曲松鈉每天0.05 g/kg，皮下注射，治療1周。采用該治療方案治療2周后，患犬瘙癢癥狀消失，背中線兩側(cè)基本無皮屑，后期再無使用任何藥物治療。1個(gè)月電話回訪未復(fù)發(fā)。

5 討論

犬姬鰲螨屬節(jié)肢動(dòng)物門，螨綱，癢螨科，是高度接觸傳染性體外寄生蟲。姬螯螨病螨蟲寄生于皮膚表面，引起輕度非化膿性炎癥。姬螯螨屬主要有三種姬螯螨：牙氏姬螯螨、布氏姬螯螨和寄食姬螯螨，犬最易感染的是牙氏姬螯螨。姬螯螨蟲體很大，最具特征的是鉤子樣的附屬口器稱為螯針，這是與其它螨蟲鑒別的重要標(biāo)志。

5.1 診斷

診斷犬姬螯螨皮膚病理論上并不困難，采用膠帶紙粘取毛發(fā)和皮屑鏡檢觀察到姬螯螨蟲體、幼蟲或蟲卵即可確診，但是鑒別診斷尤為重要。首先，該病臨床表現(xiàn)差異較大，從完全不癢到嚴(yán)重瘙癢程度不一，所以容易出現(xiàn)診斷思路偏差。其次，能否采集到有效的樣本取決于螨蟲的數(shù)量，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。第三，糞便漂浮法收集姬螯螨和蟲卵，其蟲卵類似鉤蟲卵，但是比鉤蟲卵大三、四倍，需要鑒別。所以，使用放大鏡直接能否觀察到“移動(dòng)的皮屑”對本病的確診起很重要的作用。本病例就診時(shí)瘙癢劇烈，再加上肘部及耳緣周圍有脫毛癥狀，開始誤認(rèn)為該犬患疥螨皮膚病進(jìn)行肘部和耳緣進(jìn)行皮膚刮片鏡檢。所以，該病應(yīng)與疥螨、蠕形螨、真菌等皮膚病進(jìn)行鑒別診斷。

5.2 治療

對于犬姬螯螨病的治療臨床上多數(shù)采用外部治療和全身治療相結(jié)合的治療方案。全身治療一般選擇伊維菌素或多拉菌素注射，外部治療則使用除蟲菊酯或雙甲脒藥浴，有時(shí)也會(huì)使用福來恩噴劑[4]。選擇上述體外治療和全身治療的藥物，治療周期較長，一般需要3～4周才能有明顯的效果。而伊維菌素或多拉菌素對幼年動(dòng)物副作用性較大，不易長期使用。雙甲脒和除蟲菊酯對幼犬也非常敏感，容易中毒，使用時(shí)應(yīng)慎重。本病例采用了水楊酸沐浴和伊維菌素相結(jié)合的治療方案，縮短治療周期的同時(shí)也取得了明顯的治療效果。姬螯螨主要寄生在宿主表皮角質(zhì)層皮屑形成的假隧道內(nèi)，靠吸食組織液為生。2%水楊酸是化妝品中用于角質(zhì)軟化劑或面皰預(yù)防治療劑，具有去除角質(zhì)和皮屑的作用。本病例使用2%水楊酸沐浴目的就是去除姬螯螨寄生在宿主的角質(zhì)層皮屑，使姬螯螨盡快早脫離宿主體表，縮短治療周期。

犬姬螯螨病為人畜共患病[5]，高度接觸性傳播，因此獸醫(yī)工作人員應(yīng)該提高自我保護(hù)意識。該病幼犬以為皮膚的免疫能力相對較低發(fā)病率較高，所以，犬舍要做好母犬和幼犬的體內(nèi)、外驅(qū)蟲，提高犬的抵抗力，預(yù)防該病的發(fā)生。如果發(fā)病應(yīng)及早治療和隔離[6]。