養(yǎng)老設(shè)施居室空間設(shè)計(jì)研究

趙 喜 （安徽建筑大學(xué)建筑與規(guī)劃學(xué)院，安徽 合肥 230000）

0 前言

2018年5月份，最新版《老齡藍(lán)皮書：中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查報(bào)告》（2018）指出：截至2015年底，我國80歲以上的高齡老人數(shù)超過3000萬，失能老人數(shù)超過4000萬。老人自報(bào)需要照護(hù)的比例已經(jīng)由2000年的6.6%大幅提升至2015年的15.3%，其中80歲以上高齡老年人需求更為強(qiáng)烈，自報(bào)需要照護(hù)的比例由2000年的 21.5%攀升至2015年的41.0%。現(xiàn)如今，我國人口老齡化還在繼續(xù)加深，各類需要照護(hù)的老人數(shù)量持續(xù)增長，子女與父母異地而居、子女因工作繁忙無暇照顧父母等問題日益凸顯。由此可見，養(yǎng)老設(shè)施將成為我國今后很長一段時(shí)間需要重點(diǎn)建設(shè)的項(xiàng)目。居室空間作為養(yǎng)老設(shè)施中建筑面積最大、采光要求最高、老年人使用時(shí)間最長的功能空間，對(duì)老年人的養(yǎng)老生活品質(zhì)起到至關(guān)重要的作用[1]。

1 養(yǎng)老設(shè)施居室空間現(xiàn)狀分析

1.1 居室空間類型單一

相較于日本和歐美發(fā)達(dá)國家，我國進(jìn)入人口老齡化較晚，養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展尚處于初步階段?，F(xiàn)存較早的養(yǎng)老設(shè)施大多建于20世紀(jì)末，受限于當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)條件和生活觀念，居室空間呈現(xiàn)單一化特征。居室空間類型單一主要體現(xiàn)在以下兩方面：①平面戶型單一，我國早期建設(shè)的養(yǎng)老設(shè)施居室空間偏集約型，一個(gè)居室住2～4人，一個(gè)養(yǎng)老設(shè)施往往只有一種平面戶型，未能針對(duì)不同老年人需求設(shè)置多種可選平面戶型，一些經(jīng)濟(jì)條件較好的希望單獨(dú)居住的老人不得不同時(shí)包下多張床位[2]；②使用功能單一，早期的養(yǎng)老設(shè)施居室空間在設(shè)計(jì)時(shí)借鑒了酒店和醫(yī)院病房，主要只是滿足老年人的居住功能，缺乏其他使用功能的拓展與延伸。

1.2.可持續(xù)性變化不足

老年人入住養(yǎng)老設(shè)施時(shí)所選居室空間的類型主要由老年人當(dāng)時(shí)的身體健康狀況而定，但隨著時(shí)間的流逝，老年人的身體健康條件會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，進(jìn)而對(duì)其居住空間也會(huì)產(chǎn)生新的需求。目前，國內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施居住空間應(yīng)對(duì)新需求的可持續(xù)變化不足，主要體現(xiàn)在以下三方面：①普通居住房間和特殊居住房間缺乏轉(zhuǎn)換可能性，一位長期在普通房間居住的老人因身體健康不佳，不得不換到一個(gè)環(huán)境陌生的護(hù)理型居室，這增加了老人對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)壓力，反而不利于老人的身體恢復(fù)；②單人間和多人間無法高效轉(zhuǎn)換，一對(duì)夫妻老人開始入住時(shí)是住在一間雙人間居室，但是多年之后其中一位老人去世，而雙人間居室無法就地轉(zhuǎn)換成單人間居室，健在的老人不得不和另一位陌生的老人合住一間；③房間內(nèi)部裝飾變化不足，研究表明，空間色彩和家具陳設(shè)的轉(zhuǎn)變都有助于激發(fā)老年人的生活活力，而國內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施裝飾幾乎一成不變，缺乏可持續(xù)變化的可能性。

1.3 人性化設(shè)計(jì)不足

我國建筑規(guī)范中強(qiáng)調(diào)了無障礙設(shè)計(jì)要求，各類老年人使用的建筑都會(huì)設(shè)置無障礙入口坡道、無障礙廁所、無障礙電梯等，做到建筑室內(nèi)地面平整，同時(shí)為輪椅留有足夠回轉(zhuǎn)空間，但是在老年人生活人性化方面仍存在諸多不足。①許多養(yǎng)老設(shè)施居室空間的床鋪移動(dòng)不便，當(dāng)老人在床上出現(xiàn)突發(fā)情況，無法及時(shí)推出；②房間窗戶的開啟與關(guān)閉、窗簾的打開與收起無法滿足行動(dòng)不便的老人使用；③房間有效的儲(chǔ)藏空間不足，過高和過低的儲(chǔ)藏空間利用率低，許多老人只能將物品堆放在過道地面上[3]。

2 養(yǎng)老設(shè)施居室空間發(fā)展趨勢(shì)

2.1 類型多樣化

養(yǎng)老設(shè)施單一的居室空間已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在老人的使用需求，通過對(duì)國外成熟養(yǎng)老設(shè)施的研究，結(jié)合國內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施的運(yùn)營模式和現(xiàn)狀，我國養(yǎng)老設(shè)施居室發(fā)展方向可以分為以下三種類型：居家型老人居室、護(hù)理型老人居室、醫(yī)養(yǎng)型老人居室[4]。居家型老人居室主要針對(duì)身體健康、自理能力強(qiáng)的老人，注重保持老人的居家生活狀態(tài)。老人可以根據(jù)自身需求選擇單間居室、雙人間居室、帶客廳的套間居室。居室內(nèi)通常會(huì)有獨(dú)立的衛(wèi)生間、廚房，以滿足老人居家生活需求。護(hù)理型老人居室主要面向行動(dòng)不便、有專業(yè)人士護(hù)理需求的老人，居室內(nèi)除了老人休息空間外還需設(shè)置專門的護(hù)理室。為了提高護(hù)理設(shè)備和護(hù)理人員的服務(wù)效率，護(hù)理型老人居室多為雙人間、多人間。醫(yī)養(yǎng)型老人居室主要面向身體健康狀態(tài)差的老人，居室內(nèi)設(shè)有緊急救護(hù)設(shè)備，有專門的醫(yī)護(hù)人員照顧老人。

2.2 空間裝飾個(gè)性化

目前國內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施居室空間裝飾風(fēng)格統(tǒng)一單調(diào)，而國外養(yǎng)老設(shè)施則提倡為老人預(yù)留個(gè)性化裝飾的余地，居室內(nèi)只為老人提供最基礎(chǔ)的護(hù)理床、床頭柜、儲(chǔ)物柜等生活必需的家具，鼓勵(lì)老人依據(jù)自身習(xí)慣和喜好攜帶自己熟悉的家具、物品來裝飾居室空間，營造居家養(yǎng)老的空間氛圍[5]。因此，我國養(yǎng)老設(shè)施可適當(dāng)借鑒國外前沿設(shè)計(jì)理念，為老人居室空間裝飾預(yù)留一定的自由度，這也是人性化的體現(xiàn)。

2.3 無障礙設(shè)計(jì)人性化

我國建筑規(guī)范對(duì)無障礙設(shè)計(jì)有嚴(yán)格的規(guī)定，但是對(duì)比國外成熟的養(yǎng)老設(shè)施，仍有許多發(fā)展空間。①居室空間除了滿足地面平整、預(yù)留輪椅回轉(zhuǎn)空間外，還需注重老人在實(shí)際使用時(shí)的無障礙需求，如墻面設(shè)置無障礙扶手、推拉式門改為自動(dòng)感應(yīng)式門、遙控式窗簾等。②無障礙需求還應(yīng)根據(jù)老人身體狀況針對(duì)性設(shè)計(jì)，國外許多養(yǎng)老設(shè)施鼓勵(lì)老人適當(dāng)?shù)淖晕倚袆?dòng)，減緩身體機(jī)能衰退，建立老人的自信心?？山梃b此理念，鼓勵(lì)身體健康的老人多通過自身行為延緩身體衰退，減少對(duì)無障礙設(shè)計(jì)的依賴[6]。

3 養(yǎng)老設(shè)施居室空間平面設(shè)計(jì)

養(yǎng)老設(shè)施居室空間依據(jù)其居住人數(shù)、老人護(hù)理需求、建筑面積等，可以分為單人間居室、雙人間居室、雙拼間居室、多人護(hù)理間居室、套間居室、失智老人居室[7]。下面，筆者對(duì)分別以上各類型居室空間平面設(shè)計(jì)進(jìn)行解析。

3.1 單人間居室

單人間居室在日本和西方發(fā)達(dá)國家已經(jīng)成為主流的居室形式，其具有私密性高，裝飾個(gè)性化強(qiáng)，居住品質(zhì)高的特點(diǎn)。我國尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，整體經(jīng)濟(jì)條件尚不足，大部分養(yǎng)老設(shè)施還未大量采用此居室形式，但是北京、上海等一線城市已經(jīng)有以此類居室形式為主的高品質(zhì)養(yǎng)老設(shè)施，相信在不久的將來，此類居室形式會(huì)越來越普及。

單人間居室在設(shè)計(jì)時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：①為老人預(yù)留足夠的個(gè)性化裝飾余地，允許老人依個(gè)人喜好添置必要的家具、電器。②房間進(jìn)深不宜過大，為室內(nèi)爭(zhēng)取更多的自然采光。③護(hù)理型單人間居室需要為醫(yī)護(hù)人員設(shè)置專門的空間（圖 1）。

3.2 雙人間居室

圖1 單人間居室典型平面

圖2 雙人間居室典型平面

雙人間居室是目前國內(nèi)主流的居室平面形式，適合老年夫妻、熟悉的親友結(jié)伴居住，彼此之間可以互相照應(yīng)。同時(shí)，也存在互不相識(shí)的兩位老人共同居住的情況，這種情況會(huì)給雙方帶來諸多不便。

雙人間居室在設(shè)計(jì)時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：①注重保護(hù)兩位老人的隱私，避免相互干擾。兩位老人的性格、生活習(xí)慣、作息時(shí)間各不相同，長期一同居住勢(shì)必影響對(duì)方，故而我們?cè)谠O(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)為雙方營造相對(duì)獨(dú)立、私密的空間，可以通過家具、窗簾、燈光設(shè)置等限定各自私密空間。②公共用品和公共空間需具有普遍適應(yīng)性，同時(shí)滿足兩位老人的使用需求。③空間的均等性。房間內(nèi)不同區(qū)域的采光和通風(fēng)是不同的，兩位老人的床鋪空間盡量能獲得同樣光照和通風(fēng)（圖2）。

3.3 雙拼間居室

雙拼間居室是指一套居室內(nèi)有兩個(gè)獨(dú)立的臥室，兩位老人分房而住，共用衛(wèi)生間、廚房等公共空間。雙拼間居室整合了單人間居室和雙人間居室的優(yōu)點(diǎn)，具有一定的私密性，同時(shí)也增加了公共空間的利用率。

雙拼間居室在設(shè)計(jì)時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：1、雙拼間居室的兩間臥室相對(duì)獨(dú)立，互不干擾，且都能為老人預(yù)留裝飾余地。2、除了衛(wèi)生間、廚房等必需性空間，宜設(shè)置交流活動(dòng)公共空間（圖3）。

圖3 雙拼間居室典型平面

圖4 多人護(hù)理間居室典型平面

3.4 多人護(hù)理間居室

多人護(hù)理間居室一般包含1間護(hù)理室、4～6張床位、1間公共廁所，其主要針對(duì)行動(dòng)不便、有護(hù)理需求的老人。多人護(hù)理間居室私密性差，但是護(hù)理人員的服務(wù)半徑短，服務(wù)效率高，是我國目前主流的護(hù)理型居室。

多人護(hù)理間居室在設(shè)計(jì)時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：①保證居室內(nèi)的床位數(shù)在合理范圍內(nèi)，保證每位老人得到優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理；②兼顧考慮老人的生活隱私和生活習(xí)慣，合理布置燈光等設(shè)備，減少老人相互之間不必要的干擾；③重點(diǎn)考慮無障礙設(shè)計(jì)，保證護(hù)理床能及時(shí)推出（圖4）。

3.5 套間居室

套間居室是等級(jí)最高、費(fèi)用最昂貴的居室平面形式，其包含臥室、起居室、廚房、餐廳等空間，主要面向身體健康、自理能力強(qiáng)、對(duì)生活空間有較高要求的老人。

套間居室在設(shè)計(jì)時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：①合理布置各空間的位置，保障臥室的私密性；②合理配置臥室和起居室的面積，提倡“小起居，大臥室”，充分利用養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)的公共區(qū)域，鼓勵(lì)老人更多地參與公共活動(dòng)；③套間居室面積較大時(shí)應(yīng)注意滿足防火規(guī)范，合理設(shè)置疏散門（圖5）。

3.6 失智老人居室

失智老人居室是養(yǎng)老設(shè)施中最特殊的居室，其面向有語言、行動(dòng)、認(rèn)知和記憶缺陷的老人，為老人提供更專業(yè)的照護(hù)服務(wù)，改善老人的生活質(zhì)量。

失智老人居室在設(shè)計(jì)時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：①注重室內(nèi)空間視線的通達(dá)性，老人臥床時(shí)宜能直接看到窗外景觀，感受天氣和季節(jié)的變化，同時(shí)能直接看到室內(nèi)衛(wèi)生潔具，引導(dǎo)老人自主排泄；②各類開關(guān)設(shè)備宜簡(jiǎn)單直接，水龍頭宜為不可調(diào)節(jié)式，避免熱水燙傷老人，門窗宜為防夾手式的，電源插座宜設(shè)置在老人不易接觸到的位置；③兼顧老人的私密性和照護(hù)的便捷性，門上宜設(shè)置小窗口，便于醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)看護(hù)老人，同時(shí)又不會(huì)引起老人的注意；④為老人營造熟悉的居家氛圍。在老人的床頭柜、梳妝臺(tái)、儲(chǔ)物柜上擺放或貼上有紀(jì)念意義的照片，允許老人攜帶部分家具（圖6）。

圖5 套間居室典型平面

圖6 失智老人居室典型平面

4 結(jié)語

我國人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻，養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展已經(jīng)迫在眉睫，“老有所養(yǎng)，老有所居”是無數(shù)老人的需求。本文對(duì)我國養(yǎng)老設(shè)施居室空間現(xiàn)狀進(jìn)行研究，同時(shí)借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn)，為各類型居室空間提出設(shè)計(jì)注意點(diǎn)。