綜合護(hù)理干預(yù)在年輕乳腺癌患者情緒及生活質(zhì)量的療效

李 礦

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

乳腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，患者多為中老年女性，但近年來(lái)許多年輕女性也罹患此病，手術(shù)和化療帶來(lái)的負(fù)面影響使年輕乳腺癌患者陷入焦慮、抑郁等消極情緒中，導(dǎo)致治療配合度下降從而影響患者快速康復(fù)，因此采取積極的護(hù)理干預(yù)措施非常必要。本研究分析綜合護(hù)理對(duì)年輕乳腺癌患者術(shù)后化療所致焦慮和抑郁的影響。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為2018年9月～2019年8月間36例年輕乳腺癌患者，所有患者均采用手術(shù)治療和化療，化療期間出現(xiàn)焦慮、抑郁。利用信封雙盲數(shù)字隨機(jī)方法進(jìn)行分組，每組患者18例，依據(jù)護(hù)理干預(yù)模式的不同分別命名為比較組和研究組。在研究組中，年齡29～48歲，平均年齡(35.23±1.87)歲。在比較組中，年齡28～50歲，平均年齡(38.78±1.16)歲。一般資料比較無(wú)明顯差異性(P＞0.05)。

1.2 方法

比較組患者實(shí)施常規(guī)入院指導(dǎo)和生活護(hù)理等。研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理。(1)建立綜合護(hù)理小組。以"醫(yī)護(hù)一體化"理念為指導(dǎo)，從科室的主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士中抽調(diào)數(shù)人組建綜合護(hù)理小組，護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)患者的身心狀況，遵醫(yī)囑給予患者護(hù)理干預(yù)。(2)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。年輕乳腺癌患者對(duì)乳腺癌的了解較少，缺乏正確的認(rèn)知，同時(shí)手術(shù)切除女性第二性征也給患者帶來(lái)很大的打擊，自信心降低，恐懼、抑郁等情緒加重。針對(duì)以上情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，向患者講解乳腺癌相關(guān)知識(shí);與患者的家屬取得聯(lián)系，雙方共同為患者提供精神支持;建議患者佩戴義乳或?qū)嵤┤榉恐亟ㄊ中g(shù)，彌補(bǔ)形體上的缺陷。②生活干預(yù)。不良生活習(xí)慣不僅不利于疾病的痊愈，此護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)。叮囑患者規(guī)律作息并保持健康，并戒除煙酒;建議患者適當(dāng)做一些身體鍛煉，比如晨跑、健身操、登山，從而增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在患者焦慮（SAS）和抑郁評(píng)分（SDS）方面，研究組干預(yù)效果明顯優(yōu)于比較組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見(jiàn)表1所述。

表1 患者焦慮（SAS）和抑郁評(píng)分（SDS）對(duì)比表，分)

表1 患者焦慮（SAS）和抑郁評(píng)分（SDS）對(duì)比表，分)

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 18 49.28±7.36 37.30±6.16 50.41±5.33 36.53±4.95比較組 18 49.11±7.28 41.63±5.59 50.38±5.72 40.44±5.13 t值 0.075 2.385 0.018 2.514 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

乳腺癌的治療技術(shù)較多，比如放療、化療、手術(shù)等。這些治療方式在發(fā)揮治療效果的同時(shí)也給患者帶來(lái)身心方面的創(chuàng)傷，許多患者因?yàn)槿榉咳笔?、脫發(fā)、療效不理想等問(wèn)題而產(chǎn)生自卑、恐懼、焦慮、抑郁等不良心理。年輕乳腺癌患者所要面臨的問(wèn)題更多，比如手術(shù)、化療所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，婚姻、生育、工作問(wèn)題，因而心理負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重。若要解決這些問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施有效的干預(yù)措施。本研究對(duì)綜合護(hù)理在年輕乳腺癌患者中的應(yīng)用效果做了探討，結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用綜合護(hù)理的患者其SAS、SDS評(píng)分明顯更低。SAS、SDS均為評(píng)估患者心理狀態(tài)的工具，從研究結(jié)果來(lái)看，綜合護(hù)理顯然更能對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生積極的影響。本研究中，綜合護(hù)理由三個(gè)部分構(gòu)成，每個(gè)部分都發(fā)揮了重要的作用。其中，心理護(hù)理是整個(gè)護(hù)理工作的重心和關(guān)鍵;飲食指導(dǎo)分為圍術(shù)期飲食指導(dǎo)和化療期飲食指導(dǎo)，它的實(shí)施在很大程度上提升了患者的生活質(zhì)量;生活干預(yù)則著重于生活習(xí)慣的重塑，其作用在于消除復(fù)發(fā)隱患。

綜上，綜合護(hù)理內(nèi)容豐富、全面、細(xì)致，將其應(yīng)用于年輕乳腺癌患者之后可以改善術(shù)后化療所引起的焦慮、抑郁情緒。