綜合護理在前置胎盤孕婦中的應用效果觀察

徐蘊藉

（云南省普洱市人民醫(yī)院，婦女兒童醫(yī)院，云南 普洱 665000）

前置胎盤屬于妊娠期一種常見疾病，指的是胎盤附著于子宮下段，使得胎盤下緣至宮頸內(nèi)口并被覆蓋，若不及時進行有效處理，則會導致嚴重并發(fā)癥，如出血、陰道感染、早產(chǎn)等，對母嬰健康和安全有不良影響[1]。因此需要予以重視，做好護理干預工作。本文觀察在前置胎盤孕婦中應用綜合護理的臨床效果，內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦女兒童醫(yī)院擇取66例前置胎盤孕婦，均從2017年12月～2019年2月?lián)袢。瑢⑵潆S機分成對照組（33例）和研究組（33例），對照組中，13例部分性前置胎盤、12例邊緣性前置胎盤、8例中央性前置胎盤，病例擇取年齡范圍為22～48（37.56±4.85）歲，病例擇取孕周范圍為28～37（31.52±1.74）周；研究組中，14例部分性前置胎盤、11例邊緣性前置胎盤、8例中央性前置胎盤，病例擇取年齡范圍為23～47（37.60±4.90）歲，病例擇取孕周范圍為29～38（31.60±1.80）周；從一般資料對比無統(tǒng)計學差異，對比。

1.2 方法

對照組行以常規(guī)護理，指導用藥，做好健康宣教，對生命體征予以監(jiān)測，對陰道流血進行觀察，囑孕婦選擇左側臥位。研究組行以綜合護理：①心理護理。由于前置胎盤孕婦通常會出現(xiàn)無痛性陰道流血現(xiàn)象，對胎兒情況比較擔心，這也會增加心理壓力，對于此護理人員應主動與孕婦溝通，給予針對性護理干預，使其心理壓力得到緩解。向孕婦講解陰道流血產(chǎn)生原因及治療方法等，使其緊張、恐懼情緒得到緩解。②飲食指導。因孕婦反復出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，容易貧血，所以囑多食用纖維蛋白、鐵含量豐富的食物，如動脈肝臟、瘦肉、蔬菜水果、豆類等，使大便保持通暢狀態(tài)。③會陰護理。由于胎盤前置接近宮頸內(nèi)口，容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，所以需要注重會陰部護理，每天用碘伏擦洗外陰，使會陰保持干燥狀態(tài)。

1.3 臨床觀察指標

對兩組妊娠結局、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評分進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

從妊娠結局來看，研究組1例發(fā)生產(chǎn)褥感染現(xiàn)象、1例發(fā)生胎盤植入現(xiàn)象，無休克患者，對照組4例發(fā)生產(chǎn)褥感染現(xiàn)象、3例發(fā)生胎盤植入現(xiàn)象、1例發(fā)生休克現(xiàn)象，研究組產(chǎn)褥感染、休克、胎盤植入等不良妊娠結局發(fā)生率低于對照組，P＜0.05；研究組產(chǎn)后出血量為（372.11±69.10）ml，新生兒Apgar評分為（9.22±0.53）分，對照組產(chǎn)后出血量為（486.45±65.22）ml，新生兒Apgar評分為（6.26±0.63）分，研究組產(chǎn)后出血量少于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

前置胎盤在經(jīng)產(chǎn)婦中比較多見，尚未完全明確其發(fā)病原因，多數(shù)學者認為與多次剖宮產(chǎn)、多次生產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染等因素相關[2]。對于前置胎盤孕婦來說，難以避免出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象，這不僅會影響其本身健康，還會造成不良妊娠結局，所以需要孕婦具備良好心理承受能力。本次研究中，針對前置胎盤孕婦行以綜合護理，通過心理護理干預，使其心理狀態(tài)保持穩(wěn)定狀態(tài)，同時可以使其依從性提高。同時通過飲食護理，可以使孕婦機體免疫力提高，避免大便不暢[3]。通過會陰護理可以減輕陰道刺激，使陰道流血減少。據(jù)本次研究結果顯示，研究組妊娠結局優(yōu)于對照組，產(chǎn)后出血量少于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組，可見綜合護理的效果更佳。

4 結 語

在前置胎盤孕婦中應用綜合護理的臨床效果確切，可以改善妊娠結局，減少產(chǎn)后出血量，臨床價值顯著。