硫酸鎂硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾對(duì)妊高癥的治療效果及安全性觀察

李杏芳

（湖北省赤壁市婦幼保健院，湖北 咸寧 437300）

妊高癥為妊娠期特有疾病，該病的發(fā)生對(duì)母嬰的生命安全威脅性較大。發(fā)病機(jī)制：遺傳易感性學(xué)說、免疫適應(yīng)不良學(xué)說、胎盤缺血學(xué)說，以及氧化應(yīng)激學(xué)說等[1]。臨床表現(xiàn)：妊娠＞20周高血壓、水腫、蛋白尿、惡心嘔吐等。本文將我院以2017年5月～2019年7月收治的46例妊高癥患者作為試驗(yàn)對(duì)象，評(píng)價(jià)采用不同治療方案（硫酸鎂+硝苯地平+拉貝洛爾、硫酸鎂+硝苯地平）的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年5月～2019年7月收治46例妊高癥患者，按患者入院尾號(hào)奇偶數(shù)情況作以分組處理，均分為了試驗(yàn)組和參照組。試驗(yàn)組最低年齡為22歲、最高年齡為40歲，中位年齡(31.5±3.3)歲。參照組最低年齡為21歲、最高年齡為41歲，中位年齡(31.1±3.1)歲。試驗(yàn)組和參照組臨床相關(guān)資料信息相比較不具有顯著差異（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓和舒張壓高于正常范圍者、孕周＞22周者、簽訂知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病者、妊娠前高血壓者。

1.2 方法

（1）參照組通過硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：江蘇華陽(yáng)制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H32024452）+硝苯地平（生產(chǎn)廠家：湖北省益康制藥廠；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20113545）方案治療，取25% 20 ml硫酸鎂、5% 100 ml葡萄糖注射液（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20113501）混合，于0.5 h內(nèi)完成靜滴。然后給予硝苯地平緩釋片口服治療，20 mg/次，每日2次。

（2）試驗(yàn)組在參照組之上配合拉貝洛爾（生產(chǎn)廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H31022472）治療，將50 mg拉貝洛爾、5% 250 ml葡萄糖溶液混合靜脈滴注，結(jié)合患者血壓水平合理調(diào)整滴注的速度。

1.3 觀察內(nèi)容

（1）比較兩組①治療效果；②不良反應(yīng)情況。

（2）臨床效果的判定：經(jīng)治療患者血壓水平恢復(fù)正常，顯效；經(jīng)治療患者血壓水平有一定改善，但沒有達(dá)到正常范圍，有效。經(jīng)治療沒有獲得顯效、有效的標(biāo)準(zhǔn)，無效。前2項(xiàng)指標(biāo)總和*100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究病例臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 28.0分析并處理，計(jì)數(shù)資料和兩組患者治療效果、不良反應(yīng)情況的對(duì)比，使用率%表示、x2檢驗(yàn)及分析。對(duì)比結(jié)果為P＞0.05說明不存在對(duì)比差異，而對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05則代表存在對(duì)比差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病例治療效果實(shí)行對(duì)比

兩組治療總有效率進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表1。

表1 兩組病例治療效果實(shí)行對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組病例不良反應(yīng)實(shí)行對(duì)比

試驗(yàn)組、參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，P＞0.05，如表2。

表2 兩組病例不良反應(yīng)實(shí)行對(duì)比[n（%）]

3 討 論

妊高癥為妊娠期常見疾病，臨床方面常見水腫、高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)，如果沒有及時(shí)診治會(huì)威脅到母嬰生命健康[2]。本文采用的硫酸鎂為Ca2+拮抗劑，經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿釋放構(gòu)成抑制，可阻礙神經(jīng)、肌肉傳遞，避免發(fā)生子癇情況[3]。同時(shí)，合理使用硫酸鎂能很好的調(diào)節(jié)鎂離子，嚴(yán)格控制患者的血壓水平。硝苯地平屬于第一代拮抗劑，對(duì)Ca2+內(nèi)流抑制效果理想，松弛血管平滑肌的同時(shí)，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使患者冠脈血流量增加。為提高臨床療效本文聯(lián)合應(yīng)用拉貝洛爾，該藥為甲型腎上腺受體阻斷劑、乙型腎上腺受體阻滯劑，給藥后吸收效果較佳，而且能對(duì)腎上腺素受體構(gòu)成阻斷，降低外周阻力[4]。

總而言之，硫酸鎂+硝苯地平+拉貝洛爾方案應(yīng)用于妊高癥患者治療中，可獲得較好的臨床效果，且不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。