不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)老年人睡眠質(zhì)量的影響

王寶森 李婷文

(1西北師范大學(xué)體育學(xué)院，甘肅 蘭州 730070；2北京師范大學(xué)體育學(xué)院；3曲阜師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院)

睡眠問(wèn)題是老年人群體中長(zhǎng)期存在卻又容易被忽視的衛(wèi)生與健康問(wèn)題，比如熬夜、失眠、夜間清醒次數(shù)過(guò)多和清醒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而睡眠問(wèn)題將會(huì)對(duì)身體和心理健康產(chǎn)生很大的負(fù)面影響〔1～7〕，運(yùn)動(dòng)干預(yù)是改善睡眠問(wèn)題最有效的非藥物治療手段，一直頗受大家的青睞。目前，不同方式運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠質(zhì)量影響的相關(guān)研究較少〔8〕，且多集中在患有抑郁〔9〕、焦慮〔10〕和睡眠呼吸暫停的成年人〔11〕、肌瘤的婦女〔12〕等特定的人群，針對(duì)存在睡眠問(wèn)題的老年人，并對(duì)其進(jìn)行急性運(yùn)動(dòng)干預(yù)的研究較少，所以，探討不同方式的急性運(yùn)動(dòng)或短期運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人睡眠質(zhì)量的影響顯得尤為重要。本研究的目的在于，探討不同方式的急性運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人睡眠質(zhì)量是否存在影響及影響是否存在差異?；谝延械南嚓P(guān)研究，本研究假設(shè)：急性運(yùn)動(dòng)可以對(duì)老年人睡眠質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，并且不同方式的急性運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人睡眠質(zhì)量的影響存在一定的差異。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 經(jīng)過(guò)被試招募、測(cè)試，篩選出甘肅省中老年大學(xué)存在睡眠問(wèn)題〔匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)≥8分〕的80例受試者(男40例，女40例)自愿參加本研究(表1)，本研究被試篩選標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加、PSQI≥8。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他嚴(yán)重的軀體性疾病、有精神疾病或精神疾病家族史、有嚴(yán)重的智力或認(rèn)知障礙、有藥物或酒精依賴史、近期生活中有巨大改變者，所有被試在參與本研究過(guò)程中如有不適可以隨時(shí)無(wú)條件退出本研究。

表1 被試基本情況

1.2測(cè)試指標(biāo)與方法 實(shí)驗(yàn)前1 w，對(duì)所有被試進(jìn)行測(cè)試內(nèi)容、研究目的、內(nèi)容的說(shuō)明，并簽署知情同書(shū)。所有被試于實(shí)驗(yàn)前48 h禁止飲酒、咖啡和茶葉等影響睡眠的飲品，實(shí)驗(yàn)前24 h不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，并無(wú)重大生活事件發(fā)生。

1.2.1睡眠質(zhì)量測(cè)試 實(shí)驗(yàn)前所有參加者填寫(xiě)《匹茲堡睡眠指數(shù)量表》，根據(jù)測(cè)試結(jié)果來(lái)篩選符合本研究的被試，該量表已被多項(xiàng)研究證明在用于評(píng)定被試最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量方面具有較高的信度和效度〔13，14〕。此量表由Buysse等〔14〕于1989年編制，PSQI主要包括：睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個(gè)方面。該量表以中國(guó)人為測(cè)試對(duì)象檢驗(yàn)其信效度，結(jié)果顯示，內(nèi)部一致性α系數(shù)8.842；重測(cè)信度0.809，奇偶分半信度系數(shù)0.866，提示PSQI適合我國(guó)睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)研究。總分為0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。由于研究需要，本研究將PSQI得分≥8分的老年人納入被試。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的睡眠質(zhì)量由GT3X三軸體動(dòng)記錄儀監(jiān)測(cè)，儀器固定于右側(cè)髂脊上部，設(shè)置個(gè)人信息之后讓被試活動(dòng)5 min，檢查設(shè)備是否完好，并向被試講解如何正確佩戴和摘除測(cè)試儀器的方法，并告知除洗澡或游泳外其他時(shí)間都應(yīng)佩戴。連續(xù)佩戴3 d后，并通過(guò)Actilife(Version6.11.5)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行定義、查看、下載并儲(chǔ)存，測(cè)試指標(biāo)主要包括入睡時(shí)間，睡眠時(shí)間、睡眠效率、夜間清醒次數(shù)及夜間清醒時(shí)間。

1.2.2步驟 在招募被試時(shí)，所有參加人群填寫(xiě)相關(guān)量表(PSQI量表、特質(zhì)-狀態(tài)焦慮水平量表、生活事件量表)，根據(jù)PSQI得分≥8和特質(zhì)-狀態(tài)焦慮水平量表、生活事件量表的情況，篩選出被試群，所有被試提前1 w填寫(xiě)睡眠日記，確保其睡眠狀態(tài)的穩(wěn)定性，剔除一些睡眠狀態(tài)不穩(wěn)定的人群，所有被試進(jìn)行測(cè)試之前填寫(xiě)知情同意書(shū)，并隨機(jī)分為3個(gè)實(shí)驗(yàn)組和1個(gè)對(duì)照組，分別為有氧組(A組)、力量組(S組)、組合組(SA組)和對(duì)照組(CG組)，急性運(yùn)動(dòng)干預(yù)當(dāng)天18∶00～20∶00分別進(jìn)行相應(yīng)中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)、力量運(yùn)動(dòng)、有氧與力量組合運(yùn)動(dòng)，60%～75%最大心率，運(yùn)動(dòng)前1 d不得進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。

1.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、單因素方差分析。

2 結(jié) 果

2.1不同組別男性老年被試睡眠質(zhì)量情況 由表2可知，男性中A組睡眠效率實(shí)驗(yàn)后顯著增加(P=0.012)，SA組夜間清醒時(shí)間在實(shí)驗(yàn)后顯著下降(P<0.01)；不同組別睡眠效率、入睡時(shí)間在實(shí)驗(yàn)前后的變化均值存在顯著差異(P<0.05)。SA組上床時(shí)間實(shí)驗(yàn)前后的變化均值與CG組存在顯著差異(P<0.05)；3個(gè)實(shí)驗(yàn)組的睡眠效率實(shí)驗(yàn)前后的變化均值與CG組均存在非常顯著差異(P<0.01)，A組和SA組入睡時(shí)間在實(shí)驗(yàn)前后的變化均值與CG組存在顯著差異(P<0.05)，而S組與CG組存在非常顯著差異(P<0.01)。

2.2不同組別女性老年被試睡眠質(zhì)量情況 表3顯示，女性老年人CG組起床時(shí)間前后顯著下降，A組睡眠效率在實(shí)驗(yàn)前后顯著提高；S組女性老年人入睡時(shí)間和夜間清醒次數(shù)在實(shí)驗(yàn)前后顯著下降；對(duì)女性老年人各組別變化均值進(jìn)行單因素方差分析結(jié)果顯示，各組別的睡眠效率、入睡時(shí)間的變化均值存在非常顯著差異(P<0.01)，A組、S組和SA組睡眠效率、入睡時(shí)間變化值與CG組存在非常顯著差異(P<0.01)，SA組的夜間清醒時(shí)間變化值與CG組存在顯著差異(P<0.05)。

表2 不同組別男性老年被試睡眠質(zhì)量實(shí)驗(yàn)前后變化

與CG組比較：1)P<0.05,2)P<0.01,下表同

表3 不同組別女性老年被試睡眠質(zhì)量實(shí)驗(yàn)前后變化

續(xù)表3 不同組別女性老年被試睡眠質(zhì)量實(shí)驗(yàn)前后變化

3 討 論

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示男女老年人生睡眠效率、入睡時(shí)間的變化均值在各組別之間存在顯著差異，且各組別之間睡眠效率呈上升趨勢(shì)，而入睡時(shí)間呈下降趨勢(shì)，提示急性運(yùn)動(dòng)可以在一定程度上提高老年人睡眠效率、降低入睡時(shí)間，這與前人在其他人群所做實(shí)驗(yàn)結(jié)果相似，即運(yùn)動(dòng)可以在一定程度上改變睡眠質(zhì)量〔15〕，有關(guān)失眠患者非藥物治療手段的薈萃分析結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)可以有效提高其睡眠效率、降低其入睡時(shí)間〔16，17〕。

本研究中各組別睡眠效率提升、入睡時(shí)間減少可能是由于急性運(yùn)動(dòng)之后增加了疲勞感，睡眠時(shí)間相對(duì)于床上時(shí)間相對(duì)增加，進(jìn)而提升了時(shí)間效率，降低了入睡時(shí)間。睡眠狀態(tài)相對(duì)于各項(xiàng)生理血樣指標(biāo)來(lái)講相對(duì)穩(wěn)定，可能急性運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的影響并不能立即表現(xiàn)出來(lái)。本研究中女性老年人力量組被試的夜間清醒次數(shù)在急性運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)了顯著減少，提示急性力量運(yùn)動(dòng)可以降低夜間清醒次數(shù)，這與Kovacevic等〔8〕的研究結(jié)果相似，即力量練習(xí)可以有效降低晚上床上時(shí)間和入睡時(shí)間，增加睡眠效率。

綜上，急性運(yùn)動(dòng)可以提升老年人睡眠效率，減少入睡時(shí)間，且不同方式的急性運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人睡眠質(zhì)量的影響存在一定的差異。