肺康復護理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

陳佳佳 趙智梅

【摘 要】目的：本文主要探究肺康復護理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院所收治的120例COPD穩(wěn)定期患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組有患者60例，給予對照組患者常規(guī)護理，基于觀察組患者常規(guī)護理聯(lián)合應用肺康復護理，對兩組患者護理后肺功能及生活質(zhì)量進行對比。結(jié)果：在改善情況、護理滿意度等指標的比較上，觀察組顯著地高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肺康復護理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響較為明顯，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺康復護理;COPD穩(wěn)定期;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

為研究肺康復護理方法對COPD患者康復的效果，我院進行了對比研究。研究期間，將100例自愿參與并在規(guī)定時期到我院就診的COPD患者隨機分為對照組與觀察組。這些患者都符合2007版《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的相關(guān)規(guī)定：患者身體健康情況符合要求，可配合治療;患者年齡均在18歲以上，臨床呼吸道癥狀和體征穩(wěn)定且發(fā)生一個月以上;患者與家屬簽訂同意書。另外，該研究需排除一下幾類患者：意識不清、有認知與語言障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)病癥患者;支氣管哮喘病史患者;過敏體質(zhì)患者;有腦梗死、心肌梗死等病癥的患者;支氣管擴張劑第一秒用力呼氣容積（FEV1）不小于200mL的患者;腫瘤或肝腎功能嚴重障礙的患者;不配合醫(yī)院治療的患者以及病癥急發(fā)性患者。研究情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院所收治的120例COPD穩(wěn)定期患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組有患者60例，兩組患者在一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取一般護理，觀察組除了采用一般護理還要加上肺康復護理。肺康復護理工作重心主要可分三部分。一是心理護理。護理工作越有針對性，護理效果越明顯，因此護理人員要了解患者的詳細信息，年齡、受教育情況、導致不良情緒的因素、家庭成員情況、社會關(guān)系等，這有利于拉近同患者及家屬的關(guān)系，實現(xiàn)良好溝通，減輕患者治療的恐懼與壓力。若情況特殊，還要將COPD發(fā)病原因、治療方法、病變情況、影響因素等以宣傳冊、講課的方式進行宣教，減少患者的顧慮。二是呼吸康復訓練。呼吸功能訓練有利于患者病情的治療。訓練方法有兩種。a.深呼吸法：護理人員需引導患者集中精神，放松身體，緩緩吸氣到肺最大容量，屏住呼吸2-5s，然后再緩緩呼出，反復10～20次，2次/d，屏息時間可以隨著訓練緩慢增加到10s。b.縮唇呼氣法，護理人員要教導患者吸氣的時候用鼻子，呼氣時候用唇，且唇要變成吹口哨狀，慢慢地將氣體輕松呼出，吸氣時間大約2s，呼氣時間慢慢增長到10以上。讓患者按照這兩種方法訓練3個月，期間還可以讓患者進行適量的鍛煉，如散步、爬樓梯、做操、騎自行車等，運動強度由小到大，以身體情況為基準逐步開展，避免過度勞累。三是營養(yǎng)護理，護理人員基于病人身體情況與應用需求為其提供低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)以及高脂肪易消化、易吸收的食物，如水果、奶制品、雞蛋、蔬菜與肉類，采用不同的烹調(diào)方式，少量多餐。

1.3觀察指標

①生活質(zhì)量。調(diào)查分析兩組患者護理前后的生活質(zhì)量情況。調(diào)查方法采取健康調(diào)查表與SGRQ問卷。其中，SGRQ問卷中內(nèi)容涉及呼吸情況、活動受限情況以及疾病影響的內(nèi)容，共50個題目，總分為300分，得分越低的患者生活質(zhì)量越好。健康狀況調(diào)查表主要涉及社會功能、健康情況、精神問題以及精力等內(nèi)容，共計36個問題，總分為800分，得分越低的患者代表生活質(zhì)量越差。②肺功能數(shù)據(jù)。肺活量（FVC）、應用肺功能儀檢測患者FEV1、血氧飽和度[Sa（O2）]和FEV1/FVC比值。③護理滿意度。讓患者與家屬填寫護理感受調(diào)查問卷。問卷中有護理安全、護理質(zhì)量等內(nèi)容，評分為四個選項，即不滿意、一般、滿意以及十分滿意。填寫十分滿意與滿意的問卷份數(shù)與總份數(shù)的比值就是護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究運用SPSS 20.0軟件包進行數(shù)理統(tǒng)計，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在改善情況、護理滿意度等指標的比較上，觀察組顯著地高于對照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

COPD是比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，此類病癥患者在近些年來越來越多。COPD具有康復不易、反復發(fā)作的特性，而且會損傷到機體肺功能，讓患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。COPD能夠嚴重影響到患者的工作、生活與社交，導致患者出現(xiàn)不良情緒，再加上病變反復以及多次治療的需求，經(jīng)濟負擔以及治療結(jié)果的不可預見性也會讓患者孤獨、壓抑，從而進一步的影響到治療成效，讓患者生活質(zhì)量的下降，最終形成惡性循環(huán)。以往的護理方案不重視患者的心理情況，因此治療成效較差。隨著醫(yī)學水平的提升以及治療模式與方案的優(yōu)化，醫(yī)生開始注重更多能夠影響治療的因素，如患者心理、身體營養(yǎng)情況、康復情況。在護理工作中，心理干預對護理效果有一定的決定性，而且心理干預不僅體現(xiàn)了治療的科學性、現(xiàn)代性，還包含了人性化理念與人文關(guān)懷思想，能夠讓患者更信任、配合醫(yī)護人員，有更多的勇氣對抗病魔。COPD患者比較特殊，要忍受反復治療的過程，康復周期較長，而肺康復護理法能夠有比較明顯的效果。

總體來說，同常規(guī)護理模式相比，肺康復護理模式擁有更好的臨床應用性，能夠提高COPD穩(wěn)定期患者的治療成效，加強具體抵抗力，改善患者的生活情況，前景良好。

參考文獻

[1] 張璠，陳艷君，梁月貞，黎建良.肺康復護理改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的作用[J].慢性病學雜志，2019，20（05）：641-643.

[2] 盛佳，馬晶晶，宗麗春.肺康復護理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：34-35.

[3] 樓亞波，汪群智，盛美玲，王紅崗.心肺康復訓練對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國慢性病預防與控制，2018，26（05）：361-363.