探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果

王紅杰

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選取來我院接受關(guān)節(jié)鏡治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者（n=74）為研究目標(biāo)，以隨機(jī)平衡序貫法劃分成兩組，對(duì)照組和觀察組各37例，分別接受普通護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，評(píng)價(jià)比較兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、疼痛評(píng)分。結(jié)果：相比護(hù)理前，護(hù)理后患者的疼痛分值下降，其膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分上升，觀察組患者的疼痛分值低于對(duì)照組，而膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著比對(duì)照組高。結(jié)論：臨床選用關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎配合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能確保患者的疼痛得到明顯緩解，還能提高其膝關(guān)節(jié)能力，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;關(guān)節(jié)鏡;療效

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（OA）是骨科常見的一種退行性病理改變的炎性骨病，患者發(fā)病后的癥狀以腫脹、疼痛、骨摩擦音、彈響及行動(dòng)障礙等為主，造成此病產(chǎn)生的原因除退行性病變外，還與患者長(zhǎng)期高強(qiáng)度勞作、外傷等原因有關(guān)，如果該病在最佳時(shí)間內(nèi)未得到良好治療，則可能發(fā)生關(guān)節(jié)畸形或殘障，影響患者的正常行動(dòng)。臨床行關(guān)節(jié)鏡治療中加以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理具有事半功倍的效果，下文研究將重點(diǎn)探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行關(guān)節(jié)鏡治療中體現(xiàn)出的效果及作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

納選研究段于2018年6月～2019年10月，抽選74例來我院接受關(guān)節(jié)鏡治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為納選主體，遵循隨機(jī)平衡序貫法分組，患者入院后行X線等影像學(xué)檢查確診為OA，符合關(guān)節(jié)鏡治療的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組（n=37例）中男21例，女16例，年齡48～80歲，平均（65.04±4.72）歲;觀察組（n=37例）中男21例，女16例，年齡48～80歲，平均（65.04±4.72）歲。資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，結(jié)果不影響研究的公正性。

1.2方法

對(duì)照組：普通護(hù)理。觀察組：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，護(hù)理流程如下：（1）西醫(yī)護(hù)理。認(rèn)真監(jiān)測(cè)并記錄患者的生命體征數(shù)據(jù)及病情變化，向患者講解疾病知識(shí)、預(yù)防、護(hù)理要點(diǎn)，提高患者的認(rèn)知水平，觀察患者日常的情緒變化，及時(shí)溝通，幫助其解決心理困惑，多關(guān)心和照顧患者的內(nèi)心感受，叮囑其認(rèn)真配合醫(yī)生治療，結(jié)合身體的恢復(fù)情況，盡早開始膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（2）中醫(yī)護(hù)理。身體患病后，很多患者的情志郁悶、煩躁等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)心理宣泄指導(dǎo)，通過音樂方式陶冶情操，鼓勵(lì)患者保持舒暢、愉悅情志接受治療。飲食方面需根據(jù)患者術(shù)后的身體狀況提供豐富的營養(yǎng)支持，一日三餐應(yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，術(shù)后身體元?dú)馐軗p，可待病情穩(wěn)定后提供血?dú)庋a(bǔ)品，如大棗、枸杞、骨頭湯等，增加益氣補(bǔ)血食物來加速骨折愈合，同時(shí)配合中醫(yī)針灸、推拿、按摩及中藥熏蒸法緩解其膝關(guān)節(jié)疼痛，加速血液循環(huán)，促使患者的關(guān)節(jié)功能得到良好恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

疼痛評(píng)價(jià)以視覺模擬評(píng)估表（VAS）測(cè)評(píng)，0～10分，分值與疼痛程度成正比。膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分借助美國的評(píng)分系統(tǒng)（HSS）測(cè)評(píng)其關(guān)節(jié)能力，具體包括疼痛、功能活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、無畸形及無不穩(wěn)定性等，其分值是30、22、18、10、10、10，總分100分，分越高膝關(guān)節(jié)能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS26.0統(tǒng)計(jì)分析，定性資料用（n，%）表示，檢驗(yàn)用x2，定量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異大為P<0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的睡眠質(zhì)量分值和膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組的VAS分值明顯比對(duì)照組低，而HSS評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，見下表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病群體是老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，該病的發(fā)病率不斷增加，發(fā)病初期是關(guān)節(jié)軟骨，慢慢地累積至骨質(zhì)、關(guān)節(jié)炎和滑膜炎，主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛和行動(dòng)受限，盡早行關(guān)節(jié)鏡治療有良好效果。但是手術(shù)治療加以護(hù)理干預(yù)的效果更佳。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是近年來應(yīng)用于臨床上的一種新的護(hù)理模式，主要從西醫(yī)角度來監(jiān)測(cè)患者的病情和生命體征變化，展開疾病知識(shí)宣教，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，鼓勵(lì)患者積極配合治療，利用正確情緒排解法消除負(fù)面心理[4]。從中醫(yī)角度引導(dǎo)患者保持樂觀、積極的心態(tài)，做好以情勝情來穩(wěn)定自己的情緒，在飲食方面依據(jù)中醫(yī)辨證施治原則加強(qiáng)食補(bǔ)，搭配健康膳食，幫助患者盡快恢復(fù)身體功能，改善血?dú)?，最后采取中醫(yī)保健養(yǎng)生治療法鍛煉其膝關(guān)節(jié)功能[5]。研究顯示，觀察組的疼痛程度分值低于對(duì)照組，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分相比，觀察組的HSS評(píng)分比對(duì)照組高。由此說明，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能保證患者的生理和心理得到良好恢復(fù)和改善，具有顯著的干預(yù)效果。

綜合上述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行關(guān)節(jié)鏡治療中能有效提升其關(guān)節(jié)功能，減輕術(shù)后疼痛，促使患者能盡早出院。

參考文獻(xiàn)

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