分析心理護(hù)理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用

王曉云

【摘 要】目的：研究并分析心理護(hù)理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院收取的耐多藥結(jié)核病患者72例作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組與觀察組，各取36例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁等心理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：耐多藥結(jié)核病患者接受心理護(hù)理干預(yù)，可以改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);耐多藥結(jié)核病;護(hù)理效果;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

【Abstract】Objective：? To analyze the effect of psychological nursing intervention on multidrug-resistant tuberculosis. Methods： 72 patients with multidrug-resistant tuberculosis were divided into control group and observation group， 36 cases were taken. The control group received routine care， and the observation group received psychological nursing intervention to compare the effects of the two groups. Results： The psychological scores of anxiety and depression in the observation group were better than those in the control group. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and there was significant difference （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention can improve patients bad mental state and improve patient satisfaction.

【Key words】psychological nursing intervention;multidrug-resistant tuberculosis;nursing effect;application

耐多藥結(jié)核病指檢測(cè)結(jié)核菌需要2種以上藥物進(jìn)行治療，例如：聯(lián)合使用耐異煙肼和利福平，臨床治療難度較大，而且費(fèi)用高，時(shí)間長，患者生命安全受到影響同時(shí)，患者心理也會(huì)產(chǎn)生較大影響，甚至產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，使疾病的治療受到不良影響[1]。本文抽取我院收治的72例患者分組實(shí)施不同護(hù)理措施，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月-2019年10月期間，我院收取的耐多藥結(jié)核病患者72例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分組，將72例患者分成對(duì)照組與觀察組，各取36例。對(duì)照組男20例，女16例;年齡19-70歲，平均（38.5±10.6）歲;病程1-10年，平均（3.5±2.8）年;觀察組男21例，女15例;年齡20-70歲，平均（39.8±11.2）歲;病程1-10年，平均（3.3±2.6）年;兩組基礎(chǔ)資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

入選對(duì)象均知情本次研究內(nèi)容，可以配合完成研究并簽署了研究同意書。排除了合并其他嚴(yán)重肝腎疾病，精神障礙疾病，不配合研究及資料不完整的患者。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥，做好自身日常護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，為患者配備專業(yè)的心理護(hù)理工作人員，對(duì)患者的病情、家庭情況進(jìn)行綜合評(píng)估，制定針對(duì)性心理護(hù)理方案[2]。由于患者治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張及不安的心理情緒，護(hù)理人員要掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)為患者提供人文關(guān)懷與心理支持，以此提高患者配合治療的依從性。由于耐多藥疾病傳染性較強(qiáng)，治療時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行隔離，患者在此環(huán)境下會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼的情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者，及時(shí)安慰和鼓勵(lì)患者，幫助患者消除不良情緒。根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥，監(jiān)督患者用藥，確?；颊呙咳找?guī)律準(zhǔn)確的用藥。護(hù)理人員主動(dòng)評(píng)估患者身心狀態(tài)，耐心傾聽患者的心聲，幫助患者保持平穩(wěn)心理，可以主動(dòng)面對(duì)疾病和臨床治療工作[3]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[4]對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)以50分為分界值，以得分低表示心理狀態(tài)好，得分高表示不良心理狀態(tài)嚴(yán)重;根據(jù)我院自擬調(diào)查問卷對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，將問卷回收，問卷總分100分，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)，分別是85-100分，70-84分，≤69分進(jìn)行分界，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組焦慮、抑郁等心理評(píng)分情況

觀察組焦慮、抑郁等心理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者滿意度

觀察組護(hù)理滿意度100%高于對(duì)照組72.2%，兩組比較有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

我國耐多藥結(jié)核病發(fā)病率達(dá)到40%以上，治療過程中會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，甚至影響治療效果。不良心理狀態(tài)會(huì)使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂受到干擾，患者的焦慮、抑郁、恐懼等異常心理，會(huì)降低患者的免疫力，使病情不能得到有效的控制，甚至加重病情，影響疾病正常的臨床治療，使患者正常生活受到影響[6]。所以，患者接受治療的過程中配合有效的心理護(hù)理就具有重要的意義。本次研究中觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，能緩解患者的不良心理狀態(tài)，也能緩解緊張護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患間和諧的關(guān)系，對(duì)臨床治療具有重要的作用。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮、抑郁等心理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05），與他人研究相符[7]?？梢?，接受心理護(hù)理干預(yù)措施后，能幫助患者改善不良情緒，使患者可以保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)接受治療，提高治療依從性，從而為疾病的臨床治療提供基礎(chǔ)保障。耐多藥結(jié)核病患者接受心理護(hù)理干預(yù)，可以改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者滿意度，可以適用于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃秋霞.耐多藥結(jié)核病患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 36（12）：1869-1871.

[2] 隋曉麗.護(hù)理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（6）：194-195.

[3] 唐云琴.心理護(hù)理與健康教育在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（1）：197-198.

[4] 趙淑媛， 劉旭瑤.分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2018， 3（2）：158-163.

[5] 劉文君， 李鴻檳.護(hù)理干預(yù)對(duì)耐多藥肺結(jié)核病患者不良心理狀態(tài)及服藥執(zhí)行率的影響[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志， 2016， 33（6）：544-546.

[6] 苑愛榮， 李劍波.耐多藥肺結(jié)核病人的心理分析及護(hù)理干預(yù)效果[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制， 2016， 10（8）：683-684.

[7] 鄔亞紅， 水小芳， 陳文宇， 等.心理護(hù)理改善耐多藥肺結(jié)核患者焦慮抑郁情緒及生存質(zhì)量的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥， 2016， 23（19）：2923-2927.