結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)后全面護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用觀察

陳曉英

【摘 要】目的：探討結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)后全面護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：樣本時(shí)間：2018年7月至2019年7月期間，樣本來源：我院收治的84例結(jié)直腸癌患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）與觀察組（42例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，并發(fā)癥發(fā)生情況，護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)后全面護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果顯著，臨床價(jià)值值得推廣。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;腹腔鏡手術(shù);全面護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

近些年來，結(jié)直腸癌發(fā)病率較高，占胃腸道惡性腫瘤患病總數(shù)的第二位，目前，在臨床上一般采取手術(shù)切除腫瘤的方法治療結(jié)直腸癌患者，腹腔鏡手術(shù)顯著提高了其成功率，但患者在治療過程中，極易導(dǎo)致其肺部感染、吻合口出血、腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的生活質(zhì)量[1]。因此，需對(duì)結(jié)直腸癌患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，本文研究如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

樣本時(shí)間：2018年7月至2019年7月期間，樣本來源：我院收治的84例結(jié)直腸癌患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）與觀察組（42例），對(duì)照組患者男性、女性分別為24例、18例，年齡為48歲至70歲，平均為（59.00±5.45）歲;觀察組患者男性、女性分別為20例、22例，年齡為47歲至69歲，平均為（58.00±5.68）歲;兩組臨床資料，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，觀察其病情狀況，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，給予用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予全面護(hù)理干預(yù)。①優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者的血壓、心率等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，30min/次，當(dāng)其各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后，1-2h/次進(jìn)行監(jiān)測(cè)[2]。給予患者低流量吸氧，采用淡鹽水進(jìn)行漱口，2-3h /次，使用棉簽對(duì)其鼻腔進(jìn)行擦洗，保持其口、鼻腔清潔與濕潤(rùn)，減輕胃管對(duì)鼻腔、咽喉的刺激，之后，做好導(dǎo)管護(hù)理。②并發(fā)癥護(hù)理。在患者術(shù)后 4至8 天，觀察其引流液性狀、量、顏色的觀察，避免吻合口瘺的發(fā)生。為預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，對(duì)患者進(jìn)行下肢按摩、被動(dòng)活動(dòng)。注意觀察患者是否出現(xiàn)紅腫、滲液等現(xiàn)象，防止切口感染。③日常生活護(hù)理。為患者選擇合適的體位，定時(shí)輔助其進(jìn)行翻身，指導(dǎo)其盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，叮囑患者應(yīng)保持合理的作息規(guī)律，并在飲食、活動(dòng)上給予正確的指導(dǎo)，促進(jìn)患者的早日恢復(fù)。④康復(fù)儀護(hù)理：向患者講述康復(fù)儀主要使用方法，并指導(dǎo)患者掌握使用要領(lǐng)，對(duì)于不會(huì)使用患者應(yīng)進(jìn)行一一指導(dǎo)，患者試用前檢查康復(fù)儀是否處于正常狀態(tài)，使用結(jié)束后按照規(guī)定合理歸置。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，并發(fā)癥發(fā)生情況，護(hù)理滿意度

患者生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：據(jù)相關(guān)生活質(zhì)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中主要包括心理狀態(tài)、物質(zhì)生活、社會(huì)角色、自理能力四個(gè)方面的內(nèi)容，100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越好[3]。

并發(fā)癥發(fā)生率=（切口感染例數(shù)+吻合口瘺例數(shù)+腸梗阻例數(shù)+肺部感染例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

患者護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者有關(guān)護(hù)理工作滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，滿分為100分，87-100分：非常滿意;70-86分：滿意;56-69分：一般滿意;0-55分：不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2檢驗(yàn)定性資料，x±s表示定量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1.

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2.

2.3比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3.

3 討論

在臨床上腹腔鏡手術(shù)，為治療結(jié)直腸癌的主要方式，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、安全性等優(yōu)點(diǎn)。但患者在治療中，由于手術(shù)的創(chuàng)傷等原因，可導(dǎo)致其并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活品質(zhì)。本研究結(jié)果為：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)后全面護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果顯著，可提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，在臨床應(yīng)用上值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

哈布熱.分析全面護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健， 2019，6（13）：149-150.

黃凌， 王真， 李海春.全面護(hù)理干預(yù)在結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)后的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018，22（18）：69-70.

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