分析家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在實(shí)施糖尿病患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

馮立春

【摘 要】目的：研究社區(qū)糖尿病患者護(hù)理管理中應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的效果。方法：選取2017年2月至2019年4月期間我院收治的108例社區(qū)糖尿病患者，將其分為兩組，每組各54例，對照組未接受家庭醫(yī)生服務(wù)，觀察組接受家庭醫(yī)生服務(wù)，對比血糖控制情況和自我管理能力。結(jié)果：觀察組的血糖控制情況和自我管理能力均優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)糖尿病患者護(hù)理管理中應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可有效提高患者的自我管理能力，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生簽約服務(wù);實(shí)施;糖尿病患者;社區(qū)護(hù)理管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

糖尿病是臨床較為常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病類型，病因復(fù)雜，多發(fā)于中老年人群。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)屬于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)常見的類型，便于對社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康管理[1-3]。本次研究社區(qū)糖尿病患者護(hù)理管理中應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的效果，詳細(xì)的報道見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取在2017年2月至2019年4月期間在本院接受治療的108例社區(qū)糖尿病患者，將其作為研究對象，并采取隨機(jī)分組方式分為觀察組和對照組，每組各54例，對照組患者未簽署家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，觀察組患者簽署家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。其中對照組男性患者共有38例，女性患者共有16例，年齡最大的68歲，年齡最小的45歲，平均年齡為（54.72±4.25）歲;病程在1年至6年之間，平均病程為（4.14±1.58）年。觀察組中男性患者共有35例，女性患者共有19例，年齡最大的73歲，年齡最小的35歲，平均年齡為（46.58±4.38）歲;病程在1年至8年之間，平均病程為（6.54±1.23）年。對照組患者和觀察組患者之間的各項數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比較性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被臨床確診為糖尿病;（2）所有患者及其家屬均知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者;（2）合并嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者;（3）處于哺乳期或妊娠期的患者。

1.2方法

觀察組患者接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，具體流程為：與患者積極溝通，分析并評估患者的病情，對患者進(jìn)行每月1次的隨訪，告知患者測量血壓和血糖的方法，并指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑用藥和飲食，組織患者定期參與各種慢性疾病的健康講座，告知患者有關(guān)糖尿病的病因、預(yù)防和治療知識，對患者進(jìn)行健康教育。對照組患者不進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的血糖控制情況、自我管理能力和并發(fā)癥情況進(jìn)行對比[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖控制情況對比

對下表1進(jìn)行分析，觀察組的血糖控制情況優(yōu)于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組自我管理能力對比

對下表2進(jìn)行分析，觀察組患者的自我管理能力優(yōu)于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組并發(fā)癥情況對比

對照組患者共發(fā)生7例并發(fā)癥，其中糖尿病足發(fā)生1例，腦血栓發(fā)生5例，眼底病變發(fā)生1例，發(fā)生率為12.96%，觀察組患者共發(fā)生1例糖尿病足，發(fā)生率為1.85%，低于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病的發(fā)病率較高，可由遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和年齡因素等引起，發(fā)病原因?yàn)橐葝u素分泌不足或者胰島素分泌缺陷，臨床癥狀主要表現(xiàn)為多飲多尿、疲乏無力和肥胖，極易并發(fā)其他疾病，給患者帶來極大痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者的健康安全。社區(qū)糖尿病患者對疾病缺乏正確認(rèn)識，對定期檢測自身血糖情況的依從性不高，這就需要家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理管理[6]。

本研究中對照組患者未接受家庭醫(yī)生服務(wù)，觀察組患者接受家庭醫(yī)生服務(wù)，結(jié)果顯示觀察組的血糖控制情況和自我管理能力均優(yōu)于對照組，提示家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可提高患者對疾病的認(rèn)知，并提高患者的自我管理能力;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，提示家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，社區(qū)糖尿病患者護(hù)理管理中應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的效果顯著，可有效提高患者的生活質(zhì)量，對患者血糖水平進(jìn)行有效控制，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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