強化認知行為干預結合心理護理對子宮內(nèi)膜癌患者生活質(zhì)量的影響

荊紅霞

【摘 要】目的：研究子宮內(nèi)膜癌疾病通過強化認知行為干預與心理護理對生活質(zhì)量的影響和應用。方法：抽取本院于2017年9月-2019年9月，此2年間收治的子宮內(nèi)膜癌患者62例，將所有患者按照隨機數(shù)字表法劃分為對照組（31例，采用常規(guī)護理方式）與研究組（31例，在常規(guī)護理的基礎上，采用強化認知行為干預與心理護理結合方式）。觀察比較2組患者經(jīng)階段性護理后，其護理效果等。結果：研究組患者護理后的SAS與SDS評分明顯比對照組更低（P<0.05），相比于對照組，研究組的心理健康、身體健康、情感職能與社會關系等生活質(zhì)量評分明顯更高（P<0.05）。結論：強化認知行為干預并結合心理護理在此次研究中比僅行常規(guī)護理的作用更佳，值得將其推廣普及于護理工作中。

【關鍵詞】子宮內(nèi)膜癌;生活質(zhì)量;心理護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

子宮內(nèi)膜癌主要指于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性群體中發(fā)生的上皮性惡性腫瘤疾病[1]。根據(jù)臨床相關報告指出，將強化認知行為干預與心理護理結合方式應用于子宮內(nèi)膜癌疾病的臨床護理中，獲得了較好的護理效果[2]。有利于增加患者對子宮內(nèi)膜癌疾病的認識，進而提高臨床療效。但此方面報告少之又少，在此次實驗中，對研究組和對照組62例子宮內(nèi)膜癌患者的護理效果進行觀察評價，現(xiàn)將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2017年9月-2019年9月，此2年間收治的子宮內(nèi)膜癌患者62例，將所有患者按照隨機數(shù)字表法劃分為對照組（31例，采用常規(guī)護理方式）與研究組（31例，在常規(guī)護理的基礎上，采用強化認知行為干預與心理護理結合方式）。研究組患者年齡范圍32-67歲，平均（48.45±4.63）歲，對照組患者年齡范圍34-68歲，平均（48.52±4.59）歲，對患者的基礎資料通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

1.2方法

對照組（31例，采用常規(guī)護理方式），研究組（31例，在常規(guī)護理的基礎上，采用強化認知行為干預與心理護理結合方式），重要護理措施如下：

組建護理小組：護理小組組長由科室護士長擔任，組員由科室護理人員組成，小組成員均具備專業(yè)的子宮內(nèi)膜癌知識，且有豐富的子宮內(nèi)膜癌患者護理經(jīng)驗。護理小組需依據(jù)每位患者的不同病案情況，制定針對性的心理護理與認知行為干預方案。

（2）思考期：此時間段患者還沒有改變行為的想法，未采取行動。醫(yī)護人員需為病患普及子宮內(nèi)膜癌的相關常識與健康知識，包括子宮內(nèi)膜癌的誘發(fā)因素、治療方案和日常注意事項等，并加強對患者日常行為的健康教育，促使患者認識和改正日常生活的不良行為習慣，并通過多種形式對子宮內(nèi)膜癌患者進行健康知識宣教。

（3）準備期與行動期：此時間段患者已有改變行為的想法，并開始付諸行動。醫(yī)護人員需每周對患者進行1次動機性訪談，大概20～30min左右。在訪談過程中，醫(yī)護人員需引導患者傾訴內(nèi)心真實的想法，和患者建立良好的關系，讓患者能夠切身感受到醫(yī)護人員的重視和關心等。行動期階段患者已實施相應措施改變行為，但狀態(tài)尚未穩(wěn)定。醫(yī)護人員需囑咐患者保持樂觀的心態(tài)，增加患者的信心，詳細了解患者在行動期遇到的困難問題并進行針對性指導，促使其可以積極進行臨床各項診療活動。

（4）心理護理：醫(yī)護人員應密切關注患者的情緒，主動和病患交流，并結合患者的不同心理障礙，進行針對性疏導，減輕其心理障礙，盡可能滿足患者的合理需求。鼓勵患者及時調(diào)整心態(tài)，同時囑咐其家屬多支持、關心、鼓勵患者，促使患者病情獲得好轉。

1.3 觀察指標

（1）通過記錄患者的SAS與SDS評分等對研究組和對照組的護理效果進行評價比較。（2）通過記錄患者的心理健康、身體健康、情感職能與社會關系評分等對研究組與對照組的生活質(zhì)量評分進行評價比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

SDS評分、SAS評分、生活質(zhì)量評分（計量資料，x±s），輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS18.0軟件）中，經(jīng)由t驗證，若（P<0.05）則表示有研究意義。

2 結果

2.1 62例子宮內(nèi)膜癌患者護理后的SAS與SDS評分對比

研究組患者護理后的SAS與SDS評分明顯比對照組更低（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2? 62例子宮內(nèi)膜癌患者護理后的生活質(zhì)量評分對比

相比于對照組，研究組的心理健康、身體健康、情感職能與社會關系等生活質(zhì)量評分明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌患者早期可無癥狀[3]。隨著病情進展，容易出現(xiàn)陰道排液、陰道出血、腹部疼痛與腹部包塊等情況[4]。同時，病變會逐漸累積腎臟、膀胱等器官，這將對患者的心理健康、預后產(chǎn)生不利的影響，造成患者治療依從性降低，進而影響患者的生活質(zhì)量。

良好的心理狀態(tài)是疾病有效治療和護理的基礎。強化認知行為干預與心理護理結合方式主要通過思考期為病患普及子宮內(nèi)膜癌的相關常識與健康知識，準備期與行動期囑咐患者保持樂觀的心態(tài)，并結合患者的不同心理障礙進行針對性疏導等方面措施促進患者的身體康復。此次研究對子宮內(nèi)膜癌患者的護理效果進行觀察評價，相比于對照組，研究組患者護理后的SAS與SDS評分明顯更低，研究組的心理健康、身體健康、情感職能與社會關系等生活質(zhì)量評分明顯更高。表明強化認知行為干預并結合心理護理的實施效果更佳，有利于有利于增加患者對子宮內(nèi)膜癌的認識，提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，進一步提高護理工作質(zhì)量[8]。

研究結果表明，強化認知行為干預并結合心理護理在此次研究中比僅行常規(guī)護理的作用更佳，有利于改善心理狀態(tài)，值得將其推廣普及于護理工作中。

參考文獻

周文杰， 丁屹. 認知護理干預對2期子宮內(nèi)膜癌患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 36（2）：159-163.

趙娜. 整體護理聯(lián)合人文關懷理念在子宮內(nèi)膜癌圍手術期中的應用[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床， 2019， 19（5）：176-177.

劉秀萍， 李宗憲， 李志華. 規(guī)范化護理在子宮切除盆腔淋巴結清掃治療子宮內(nèi)膜癌中的應用分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2017， 27（5）：741-743.

程黎. 臨床護理路徑在子宮內(nèi)膜癌根治術患者臨床護理中的應用[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（15）：2072-2074.

暢華， 張雪， 李白雪， 等. 小干擾RNA下調(diào)埃茲蛋白表達對子宮內(nèi)膜癌HEC-1B細胞凋亡及增殖的影響[J]. 中國綜合臨床， 2019， 35（3）：255-259.