呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD患者肺功能的影響

魏曉玲

【摘 要】目的：探討呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD患者肺功能的影響。方法：選取2017年7月～2018年7月間我院收治的110例COPD患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=55）以及對(duì)照組（n=55）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比兩組患者FEV1以及FEV1/FVC水平。結(jié)果：干預(yù)后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)COPD患者實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練能夠改善其肺功能，可促進(jìn)患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】呼吸康復(fù)訓(xùn)練;COPD;肺功能

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-01

COPD是呼吸科常見疾病，病程較長(zhǎng)，其治療是一個(gè)長(zhǎng)期性的過程。COPD患者普遍會(huì)出現(xiàn)呼吸功能下降，除了藥物治療外，還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)，以此來改善肺部功能，緩解相關(guān)癥狀。我院對(duì)55例COPD患者采取了呼吸康復(fù)訓(xùn)練，獲得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。此次研究已獲得患者同意，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在雙相障礙精神疾病者或精神分裂癥者;認(rèn)知功能嚴(yán)重缺陷者;存在其他肺部疾病者。

將2017年7月～2018年7月間在我院進(jìn)行治療的110例COPD患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=55）以及對(duì)照組（n=55）。研究組中男32例，女23例，年齡為50～74歲，平均（64.42±5.76）歲，病程為1～8年，平均（4.42±1.43）年;對(duì)照組中男30例，女25例，年齡為51～76歲，平均（65.11±5.98）歲，病程為1～9年，平均（4.61±1.52）年。在性別、年齡以及病程等基礎(chǔ)資料方面，研究組與對(duì)照組比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者予以祛痰、止咳、抗感染等方案治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，向患者詳細(xì)講解COPD特點(diǎn)以及日常注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其合理飲食，規(guī)范用藥，進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)。研究組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練：（1）放松訓(xùn)練?？稍诓》?jī)?nèi)播放一些舒緩音樂，讓患者在音樂指引下通過合適的姿勢(shì)對(duì)呼吸狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患者進(jìn)行胸式呼吸與腹式呼吸訓(xùn)練，1次/d，20～30min/次。（2）床上運(yùn)動(dòng)。患者取平臥位，護(hù)理人員將雙手置于患者肚臍雙側(cè)，讓患者根據(jù)呼吸頻率發(fā)出“嘶”的聲音?；颊呶鼩膺^程中雙手予以阻力，以此來鍛煉腹橫肌。護(hù)理人員還可與患者保持面對(duì)面的狀態(tài)，將患者雙側(cè)胸廓前外側(cè)進(jìn)行雙手手掌輕度按壓，促使患者以左右方向轉(zhuǎn)動(dòng)軀干，以此來鍛煉患者腹內(nèi)外斜肌。（3）縮唇訓(xùn)練。讓患者通過鼻部進(jìn)行吸氣，并通過縮唇呼氣。（4）膈肌訓(xùn)練。患者保持半坐位，將雙手置于劍突下腹部，通過鼻部吸氣，直至腹部隆起，并通過口部呼氣至腹部無(wú)法下凹為止，14～16次/min，每次進(jìn)行2～3min。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者FEV1以及FEV1/FVC水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究涉及數(shù)據(jù)以SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC水平對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對(duì)照組更高（P<0.05），具體見下表1：

3 討論

COPD患者臨床常表現(xiàn)為氣促、咳嗽、呼吸困難等癥狀，肺部功能會(huì)隨著病情發(fā)展有所下降。COPD患者臨床治療是一個(gè)長(zhǎng)期性的過程，除了合理用藥外，患者還需要保持良好飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，特別是堅(jiān)持規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者肺部功能恢復(fù)[3]。

此次研究當(dāng)中，研究組采取了呼吸康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果表明干預(yù)后，研究組患者FEV1、FEV1/FVC水平較對(duì)照組更高（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[4]。肺彈性回縮力下降是造成COPD反復(fù)發(fā)作的主要原因，會(huì)導(dǎo)致患者胸內(nèi)壓力增加，在其呼吸過程中容易出現(xiàn)小氣道關(guān)閉癥，且呼氣時(shí)氣流受到限制，進(jìn)而引發(fā)呼吸困難。通過系統(tǒng)性的呼吸康復(fù)訓(xùn)練，能夠進(jìn)一步改善患者肺部功能[5]，例如縮唇呼吸可促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)氣體交換，有利于延長(zhǎng)吸氣及呼氣時(shí)間，可提升動(dòng)脈血氧飽和度;腹式呼吸可降低呼吸阻力，改善潮氣量;床上運(yùn)動(dòng)可鍛煉患者腹橫肌以及腹內(nèi)外斜肌，有利于提升患者吸氣深度，增強(qiáng)患者對(duì)呼吸的控制能力;膈肌訓(xùn)練可提升膈肌活動(dòng)度以及胸廓的活動(dòng)范圍，可進(jìn)一步提升肺泡通氣量。

綜上所述，對(duì)COPD患者實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練能夠改善其肺功能，可促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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