【摘 要】正值“十三五”收官之際,為建成高質(zhì)量的社會(huì)保障體系,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感,提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量對(duì)建成高質(zhì)量的社會(huì)保障體系有很大的推動(dòng)作用。為發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性作用,針對(duì)當(dāng)前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,深入分析社區(qū)居家養(yǎng)老的運(yùn)行困境并研究其提升路徑對(duì)于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老,養(yǎng)老服務(wù),高質(zhì)量,人口老齡化
中圖分類(lèi)號(hào):C913.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1007-0125(2020)03-0211-01
一、問(wèn)題的提出
人口老齡化是人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步及發(fā)展的具體體現(xiàn),是社會(huì)主體結(jié)構(gòu)深刻轉(zhuǎn)型的重要標(biāo)志,也是當(dāng)今世界每一個(gè)國(guó)家都要面臨的重大問(wèn)題。①2019年1月26日發(fā)布的《老年健康藍(lán)皮書(shū):中國(guó)老年健康研究報(bào)告(2018)》中指出,2000年至2018年,我國(guó)60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.49億人,占總?cè)丝诘谋戎貜?0.2%上升到17.9%。預(yù)計(jì)到2026年,65歲以上人口占比將超過(guò)14%,中國(guó)正式進(jìn)入老齡社會(huì)。②目前我國(guó)老年人口快速增長(zhǎng)、老齡化壓力日益凸顯,老年健康服務(wù)發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在緩解中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)壓力,提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面做出了很大的貢獻(xiàn)。因此深入分析居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)現(xiàn)狀以及探索提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的路徑具有很深刻的現(xiàn)實(shí)意義。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的運(yùn)行困境
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量一方面是依據(jù)養(yǎng)老服務(wù)提供方的角度檢測(cè)其質(zhì)量水平,另一方面是從養(yǎng)老服務(wù)的接收方(即老人的角度)生活滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)。而目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升運(yùn)行困境也應(yīng)該從這兩個(gè)角度進(jìn)行論述。
(一)從養(yǎng)老服務(wù)提供方的角度分析
1.社區(qū)運(yùn)營(yíng)資金缺乏
社區(qū)經(jīng)費(fèi)渠道來(lái)源單一,一般以政府撥款為主,沒(méi)有有效持續(xù)的資金來(lái)源渠道。這筆資金除了運(yùn)用在社區(qū)活動(dòng)上的經(jīng)費(fèi),剩余的能用在養(yǎng)老服務(wù)上的資金就很少了。沒(méi)有資金何談質(zhì)量提升。
2.專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍匱乏
居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升需要以一定的人力成本去支撐。雖然各個(gè)地區(qū)在社區(qū)服務(wù)人才建設(shè)上進(jìn)行了各種嘗試,但是仍然存在人才供給側(cè)不能很好地對(duì)接老人需求側(cè)的問(wèn)題。最突出表現(xiàn)仍體現(xiàn)在社區(qū)服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)化水平較低。
(二)從老人的角度分析
1.居家養(yǎng)老服務(wù)需求不能有效地對(duì)接老人的需求
居家養(yǎng)老服務(wù)包括家政服務(wù)、照護(hù)服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、安全看護(hù)、心理慰藉等。如此細(xì)致的劃分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),雖然能夠依托社區(qū)的資源更便捷地為老人提供養(yǎng)老服務(wù),而且使老人擁有歸屬感和幸福感,但是居家養(yǎng)老服務(wù)所提供的服務(wù)項(xiàng)目和老人的實(shí)際需求之間存在著隔閡,社區(qū)居家服務(wù)依然以餐飲、娛樂(lè)、簡(jiǎn)單基礎(chǔ)護(hù)理為主,尚不能滿足失能、高齡老年人所需要的生活陪護(hù)、慢性病管理等服務(wù)需求。
2.服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度惡劣
由于老人群體的特殊性,護(hù)理人員由于自身素質(zhì)低下、專(zhuān)業(yè)度不高、待遇低等原因而導(dǎo)致工作情緒低沉,護(hù)理員容易將對(duì)工作的不滿發(fā)泄到老人頭上,從而出現(xiàn)虐待老人的行為。并且由于居家社區(qū)養(yǎng)老有一定的自由度,很難監(jiān)管護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。
三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的優(yōu)化路徑
(一)從養(yǎng)老服務(wù)的提供方角度分析
1.完善補(bǔ)貼機(jī)制,提高服務(wù)層次
我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的低層次性和養(yǎng)老服務(wù)的碎片化導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)斷層,因?yàn)橐晟贫鄬哟蔚酿B(yǎng)老服務(wù)體系,提高養(yǎng)老福利的補(bǔ)貼層次,使老年人享受到基本生活需求的養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的方式,提高補(bǔ)貼資金的利用效率。一方面,補(bǔ)貼對(duì)象向失能老人傾斜,另一方面,滿足普通老人正常的基本生活需要。盡量使公平與效率之間達(dá)到平衡。
2.培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理團(tuán)隊(duì),加大高校護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)
提高現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)護(hù)理員隊(duì)伍,收集社區(qū)周邊農(nóng)村留守婦女檔案,對(duì)周邊農(nóng)村留守中年婦女進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化護(hù)理培訓(xùn),培養(yǎng)她們的責(zé)任意識(shí)。賦閑在家的農(nóng)村婦女有很多的自由時(shí)間,可以實(shí)行彈性上班時(shí)間,使其既能到社區(qū)工作獲得報(bào)酬,也能兼顧到家庭。這種方式既能解決農(nóng)村婦女的就業(yè)問(wèn)題,福利衍生到農(nóng)村婦女,也能壯大護(hù)理隊(duì)伍。
(二)從養(yǎng)老服務(wù)的接收方角度分析
1.整合養(yǎng)老服務(wù)資源,滿足老人有效需求
貫通社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù),把互聯(lián)網(wǎng)與老人的具體需求進(jìn)行結(jié)合,構(gòu)建智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng),如智能感應(yīng)、智能呼叫鈴等智能化設(shè)施,整合養(yǎng)老服務(wù)資源,為老人提供有效的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。
2.建立養(yǎng)老服務(wù)人員監(jiān)督機(jī)制
居家養(yǎng)老服務(wù)的無(wú)形性,服務(wù)提供和消費(fèi)同時(shí)發(fā)生的特征使得只能在消費(fèi)者消費(fèi)后產(chǎn)生評(píng)價(jià),服務(wù)質(zhì)量沒(méi)有有效的監(jiān)控,輕則會(huì)危害老人的身心健康,重則會(huì)危及老人的生命。必須完善多層級(jí)的監(jiān)督機(jī)制,嚴(yán)厲打擊虐老行為。
注釋?zhuān)?/p>
①沙維偉.推動(dòng)江蘇養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展[J].群眾,2019(06):5-7.
②數(shù)據(jù)來(lái)源于《老年健康藍(lán)皮書(shū):中國(guó)老年健康研究報(bào)告(2018)》.
參考文獻(xiàn):
[1]沙維偉.推動(dòng)江蘇養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展[J].群眾,2019(06):5-7.
[2]數(shù)據(jù)來(lái)源于《老年健康藍(lán)皮書(shū):中國(guó)老年健康研究報(bào)告(2018)》.
[3]黃利文,王健.政民互動(dòng)視角下政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究[J].南京社會(huì)科學(xué),2016(12):152-156.
[4]蒲新微,黨宇菲,孫嬌嬈.現(xiàn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行質(zhì)量及提升路徑——基于C市萬(wàn)份調(diào)查問(wèn)卷的思考[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2017,18(05):62-69.
作者簡(jiǎn)介:宋彥琳,上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院,社會(huì)保障專(zhuān)業(yè),在讀研究生。