循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者護(hù)理效果的對(duì)比分析

孫莉，吳秀艷

陜西航天醫(yī)院，陜西 西安 710025

為確保2型糖尿病患者血糖控制效果及日常健康管理質(zhì)量，需在藥物治療同時(shí)做好護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理模式以其科學(xué)性、規(guī)范性優(yōu)勢(shì)，于臨床上被廣泛應(yīng)用[1]。本次研究選取2017年8月～2019年8月本院診治170例2型糖尿病患者，對(duì)比常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的應(yīng)用效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取于本院診治170例2型糖尿病患者，病患納入時(shí)間2017年8月～2019年8月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合2型糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡高于50歲；（3）自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在認(rèn)知障礙；（2）存在其他臟器功能病變；（3）無(wú)法生活自理。

170例2 型糖尿病患者根據(jù)護(hù)理內(nèi)容不同分組為常規(guī)組、循證組。常規(guī)組85例患者中男、女例數(shù)之比為44:41，年齡在51歲～71歲間，年齡均值為（63.22±3.17）歲，病程為1年～11年，病程均值為（7.25±1.25）年；循證組85例患者中男、女例數(shù)之比為46:39，年齡在51歲～72歲間，年齡均值為（64.73±3.14）歲，病程為1年～13年，病程均值為（7.41±1.21）年。比較兩組2型糖尿病患者基線資料可知差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組：行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即密切監(jiān)測(cè)病患體征、提供舒適診治環(huán)境、強(qiáng)化溝通、做好健康宣教等。

循證組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上行循證護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）提出循證問題。結(jié)合2型糖尿病疾病、臨床常見護(hù)理問題提出循證問題，如：怎樣改善2型糖尿病患者情緒及生活質(zhì)量（2）尋找循證支持。提取循證問題中的關(guān)鍵詞，并于萬(wàn)方、知網(wǎng)平臺(tái)搜索相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合臨床情況制定具體計(jì)劃。（3）循證措施。在各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，結(jié)合病患具體情況行針對(duì)性心理干預(yù)：主動(dòng)與患者溝通，緩解其因長(zhǎng)期用藥引發(fā)焦慮及抑郁情緒，針對(duì)此類患者，應(yīng)盡量多陪伴其身旁，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)想法，給予安慰和鼓勵(lì)，要正視現(xiàn)實(shí)，積極學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識(shí)，消除顧慮和緊張，積極心理治療加上多方努力，把血糖控制在合適范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括散步、有氧運(yùn)動(dòng)等，鼓勵(lì)患者餐后散步30分鐘，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，這樣可控制和降低糖尿病患者血糖指標(biāo)，增強(qiáng)個(gè)人免疫力。飲食調(diào)整：采用一對(duì)一宣教模式，依據(jù)患者身高、體重及工作強(qiáng)度，計(jì)算每日三餐熱量分配，采取個(gè)性化指導(dǎo)，制定合理食譜，定時(shí)定量進(jìn)餐，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。健康宣教：通過制定卡片，微信公眾號(hào)宣傳糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患者更好了解治療方法和自我護(hù)理，更好配合醫(yī)護(hù)人員。反復(fù)多次宣教，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

表1.比較兩組2型糖尿病患者情緒、生活質(zhì)量及滿意度情況（Mean±SD，分）

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 以SAS、SDS量表評(píng)估兩組病患心理健康狀態(tài)，病患得分越高焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重；以SF-36量表評(píng)估兩組病患生活質(zhì)量，得分越高即生活質(zhì)量越佳；以問卷評(píng)論兩組病患護(hù)理滿意度，得分越高即滿意度越佳。

1.4 數(shù)據(jù)處理 以軟件SPSS21.0處理結(jié)果數(shù)據(jù)，計(jì)量資料結(jié)果以（Mean±SD）表示，行t檢驗(yàn)。p＜0.05即組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

循證組病患SAS、SDS評(píng)分顯著低于常規(guī)組，SF-36、滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05。具體見下表1。

3 討論

2型糖尿病屬慢性疾病之一，中老年人發(fā)病率極高，且發(fā)病后需終身用藥并做好日常健康管理工作，以確保病患生命健康。為此，需做好對(duì)2型糖尿病患者護(hù)理干預(yù)[2]。

相較于常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理模式更為遵循護(hù)理服務(wù)科學(xué)性，以理論資料為支持，結(jié)合臨床實(shí)際，施行針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，以期提升護(hù)理質(zhì)量和健康教育效果。對(duì)2型糖尿病患者采取循證護(hù)理干預(yù)，在提出循證問題后查找文獻(xiàn)支撐，并結(jié)合臨床實(shí)際制定可操作性強(qiáng)護(hù)理計(jì)劃，并加以施行[3-4]。結(jié)合本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，相較于常規(guī)組，循證組病患SAS、SDS評(píng)分更低，SF-36、滿意度評(píng)分更高，P＜0.05。

綜上所述，較常規(guī)護(hù)理，對(duì)2型糖尿病患者采取循證護(hù)理，能有效提升護(hù)理質(zhì)量和健康教育效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。