研究階段性認(rèn)知行為護(hù)理對(duì)肺癌化療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

李方

分金亭集團(tuán)腫瘤醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900

肺癌屬于惡性腫瘤中的一種，嚴(yán)重危害人們健康，不僅發(fā)病率高，且致死率也高。臨床通常采用化療的方式對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療，但化療期間患者易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如：抑郁、交流、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重影響患者預(yù)后恢復(fù)。因此，本文通過(guò)探討分析肺癌化療患者實(shí)施階段性認(rèn)知行為干預(yù)后患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒所帶來(lái)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年2月-2018年2月為研究時(shí)間區(qū)間，從中選取40例肺癌化療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各組20例，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，且已獲取患者及其家屬的認(rèn)可。對(duì)照組中有8例女性患者，12例男性患者，年齡在35歲-60歲，平均年齡在（44.25±5.12）歲；對(duì)照組中有11例女性患者，9例男性患者，年齡在36歲-60歲，平均年齡在（45.42±2.47）歲。2組的上述一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用到對(duì)照組患者內(nèi)，其護(hù)理內(nèi)容有心理護(hù)理與開(kāi)展健康宣教，以及指導(dǎo)用藥等。觀察組實(shí)施階段性認(rèn)知行為干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）階段一：主動(dòng)與入院后的患者進(jìn)行溝通，通過(guò)對(duì)話了解患者哪些方面存在誤區(qū)，然后采取有效的干預(yù)。對(duì)于患者的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)解答，解除患者內(nèi)心疑惑，對(duì)患者進(jìn)行有效的引導(dǎo)，幫助其糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。（2）階段二：通過(guò)指導(dǎo)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和了解，做到糾正錯(cuò)誤認(rèn)知和引導(dǎo)正確認(rèn)知同時(shí)進(jìn)行，為患者提供舒適、安靜的病房，囑咐患者取臥位或者半臥位，然后三次深呼吸，時(shí)間為6秒，引導(dǎo)患者完成肌肉收縮及放松的相關(guān)訓(xùn)練，做到勞逸結(jié)合[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量情況。抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分越高，則代表患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。生活質(zhì)量包括社會(huì)功能、軀體功能以及物質(zhì)功能，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件進(jìn)行分析，以（Mean±SD）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量情況 將兩組患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行對(duì)比，社會(huì)功能、軀體功能以及物質(zhì)功能在對(duì)照與觀察組之間有顯著差異，觀察組均高于對(duì)照組（p＜0.05）。詳見(jiàn)表1.

表1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量情況（Mean±SD）

2.2 對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒情況 將兩組患者負(fù)性情緒進(jìn)行比較，對(duì)照組焦慮評(píng)分為（42.2±7.5）分，觀察組焦慮評(píng)分為（36.3±8.7）分，得出觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組；對(duì)照組抑郁評(píng)分為（41.2±8.3）分，觀察組抑郁評(píng)分為（33.4±7.1）分，抑郁評(píng)分與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較低（p＜0.05）。

3 討論

肺癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤，被確診的患者無(wú)論是精神上還是身體上，都將遭受嚴(yán)重打擊，這種情況下，患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，于患者治療非常不利，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[3]。

階段性認(rèn)知行為是基于常規(guī)護(hù)理模式之上的一種有效護(hù)理干預(yù)手段，通過(guò)為患者開(kāi)展健康教育工作，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度；發(fā)現(xiàn)患者患者產(chǎn)生不良情緒，及時(shí)做出有效的心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)患者機(jī)體適應(yīng)能力；引導(dǎo)患者建立正確的認(rèn)知觀念，樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，促進(jìn)患者增強(qiáng)對(duì)化療治療的信心。本文通過(guò)對(duì)肺癌化療患者實(shí)施階段性認(rèn)知行為干預(yù)措施后取得效果如下：觀察組抑郁評(píng)分低于對(duì)照組；社會(huì)功能、軀體功能以及物質(zhì)功能在對(duì)照與觀察組之間有顯著差異，觀察組均高于對(duì)照組（p＜0.05）。

綜上所述，肺癌化療患者實(shí)施階段性認(rèn)知行為可有效提高患者生活質(zhì)量，改善患者負(fù)性情緒，在臨床上值得推廣。